産後門
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腹脹便閉(二條)
孫康泰内人,産後一日,畏寒發熱,惡露不下,滿腹作脹,手不可按,二便俱閉,胸緊氣迫。
危急邀視,知為産後受寒所緻,蓋血得寒則凝泣而不行,非溫不通,先與失笑散二錢,次進黑神散,重用姜桂,加漆渣、山楂,急煎與服。
頃刻小水先利,污水随下,腹始稍寬,氣始稍平。
是晚再進一劑,大便甚通。
次日洩瀉不止,腹痛口渴,當斯時也,于洩宜補,于痛宜通,是通補兩難立法。
詢知臨産,食雞湯過多,緣腹中所蓄瘀血,今得溫通,腹中宣暢,惡露已從前陰而下,食滞又從後陰而出,津液暴失,宜乎口渴,然喜脈無洪大,神不昏迷,許以無憂。
但身中之津液下洩,精氣不騰之症,當從釜底暖蒸,庶幾氤氲徹頂,疏與苓桂、骨脂、姜炭、木瓜、甘草,投之渴瀉腹痛俱止。
黑神散 地黃當歸赤芍蒲黃桂心幹姜甘草黑豆(童便) 失笑散 蒲黃五靈脂(等分醋調服) 周秋帆茂才之内人,産後惡露甚少,腹大如箕,自言作脹,小水甚長,大便不通,俨似蓄血之症。
但口雖渴,喜飲熱渴,兩尺脈亦軟濡,可知血寒凝滞。
投以黑神散不應,更醫用大黃、紅花、枳殼之藥,腹脹愈甚,腹堅如石,再求餘治,知為寒邪凝結,必當溫通,連進附桂、幹姜、歸芍,似脹稍寬。
疊投二日,已經四劑,而惡露不下,竊思舍此溫通之法,決無破血可進,然非血行,脹何由消?考古治虛損吐血逐瘀之法,有花乳石散之例,能化瘀血為水,不動髒腑,可引以為用。
遂煎米飲調服二錢,少頃腹中氣響,前陰出穢水甚多,大便亦通,疊進前藥,脹消一半。
惟腹右稍堅,十指攣急,足亦時僵,此氣血虛寒,今始大露,改進理陰煎,重加附子,諸症悉瘥,後進養榮湯數十劑,調理全安。
人參養榮湯方見卷二虛寒門誤表戴陽。
按:花乳石散局方治氣虛血凝,瘀積壅聚,胸膈作痛,宜用重劑竭之。
花乳石(五兩,産硫黃山中,狀如黃石,有黃點如花之心。
故名,近世皆以玲珑如花乳者僞充,欲試真僞,煅過置血上,血即化水者真)硫黃(二兩) 上二味,同入炀盛罐内,鹽泥封固,煅一伏時,研如面,每用二錢,食遠童便調服。
婦人産後血逆血暈,胞衣不下,或子死腹中,俱宜服之。
瘀血化為黃水,然後以獨參湯調之。
男澍謹識。
少腹絞痛 周吉人先生内人,冬月産後,少腹絞痛,諸醫稱為兒枕之患,去瘀之藥,屢投愈重,乃至手不可觸,痛甚則嘔,二便緊急,欲解不暢,且更牽引腰脅俱痛,勢頗迫切。
急延二醫相商,鹹議當用峻攻,庶幾通則不痛。
餘曰:形羸氣餒,何勝攻擊?乃臨産胎下,寒入陰中,攻觸作痛,故亦拒按,與中寒腹痛無異。
然表裡俱虛,脈象浮大,法當托裡散邪。
但氣短不續,表藥既不可用,而腹痛拒按,補劑亦難遽投。
仿仲景寒疝例,與當歸生姜羊肉湯,因兼嘔吐,略加陳皮、蔥白,一服微汗而愈,得心應手之妙,不知其然而然者有矣。
當歸生姜羊肉湯 黃芪人參當歸生姜羊肉(煮汁煎藥)如
危急邀視,知為産後受寒所緻,蓋血得寒則凝泣而不行,非溫不通,先與失笑散二錢,次進黑神散,重用姜桂,加漆渣、山楂,急煎與服。
頃刻小水先利,污水随下,腹始稍寬,氣始稍平。
是晚再進一劑,大便甚通。
次日洩瀉不止,腹痛口渴,當斯時也,于洩宜補,于痛宜通,是通補兩難立法。
詢知臨産,食雞湯過多,緣腹中所蓄瘀血,今得溫通,腹中宣暢,惡露已從前陰而下,食滞又從後陰而出,津液暴失,宜乎口渴,然喜脈無洪大,神不昏迷,許以無憂。
但身中之津液下洩,精氣不騰之症,當從釜底暖蒸,庶幾氤氲徹頂,疏與苓桂、骨脂、姜炭、木瓜、甘草,投之渴瀉腹痛俱止。
黑神散 地黃當歸赤芍蒲黃桂心幹姜甘草黑豆(童便) 失笑散 蒲黃五靈脂(等分醋調服) 周秋帆茂才之内人,産後惡露甚少,腹大如箕,自言作脹,小水甚長,大便不通,俨似蓄血之症。
但口雖渴,喜飲熱渴,兩尺脈亦軟濡,可知血寒凝滞。
投以黑神散不應,更醫用大黃、紅花、枳殼之藥,腹脹愈甚,腹堅如石,再求餘治,知為寒邪凝結,必當溫通,連進附桂、幹姜、歸芍,似脹稍寬。
疊投二日,已經四劑,而惡露不下,竊思舍此溫通之法,決無破血可進,然非血行,脹何由消?考古治虛損吐血逐瘀之法,有花乳石散之例,能化瘀血為水,不動髒腑,可引以為用。
遂煎米飲調服二錢,少頃腹中氣響,前陰出穢水甚多,大便亦通,疊進前藥,脹消一半。
惟腹右稍堅,十指攣急,足亦時僵,此氣血虛寒,今始大露,改進理陰煎,重加附子,諸症悉瘥,後進養榮湯數十劑,調理全安。
人參養榮湯方見卷二虛寒門誤表戴陽。
按:花乳石散局方治氣虛血凝,瘀積壅聚,胸膈作痛,宜用重劑竭之。
花乳石(五兩,産硫黃山中,狀如黃石,有黃點如花之心。
故名,近世皆以玲珑如花乳者僞充,欲試真僞,煅過置血上,血即化水者真)硫黃(二兩) 上二味,同入炀盛罐内,鹽泥封固,煅一伏時,研如面,每用二錢,食遠童便調服。
婦人産後血逆血暈,胞衣不下,或子死腹中,俱宜服之。
瘀血化為黃水,然後以獨參湯調之。
男澍謹識。
少腹絞痛 周吉人先生内人,冬月産後,少腹絞痛,諸醫稱為兒枕之患,去瘀之藥,屢投愈重,乃至手不可觸,痛甚則嘔,二便緊急,欲解不暢,且更牽引腰脅俱痛,勢頗迫切。
急延二醫相商,鹹議當用峻攻,庶幾通則不痛。
餘曰:形羸氣餒,何勝攻擊?乃臨産胎下,寒入陰中,攻觸作痛,故亦拒按,與中寒腹痛無異。
然表裡俱虛,脈象浮大,法當托裡散邪。
但氣短不續,表藥既不可用,而腹痛拒按,補劑亦難遽投。
仿仲景寒疝例,與當歸生姜羊肉湯,因兼嘔吐,略加陳皮、蔥白,一服微汗而愈,得心應手之妙,不知其然而然者有矣。
當歸生姜羊肉湯 黃芪人參當歸生姜羊肉(煮汁煎藥)如