一得集附
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風淫于内
汪寶泉,時屆長夏,夜卧當風,值夢遺後,得風痹病,始苦左足腫痛,難以移立。
即邀予視,亟祈補劑,診之,脈大舌黃,身有微熱,雖初起,其勢已重,頗類腳氣病,但無惡寒,發熱,胸滿,嘔吐之症,且脈大舌黃,必是風痹。
因告之曰:此風濕内蘊,久而化熱,萃于經脈之中。
法當輕揚辛涼之藥,宣通經隧,兼以甘寒味淡之屬,息風滲濕。
但濕凝為腫,風勝為痛,而風為陽,陽主動,勢必流走經隧,恐身中四肢關節處,難免流注之苦。
以風性遊移,非比寒濕之邪,僅着一處,留而不散,是以《内經》有周痹行痹之稱,即此症也。
必邪去然後正安,不可謂因遺精而病,辄與溫補助邪。
疏與杏仁、桂枝、防己、防風、蠶砂、羚角、桑葉、通草之屬。
日夜連進二劑,左足稍愈,身熱已除,果然右腳腫痛,更加薏苡、萆薢以利濕。
按服三日,兩足腫痛雖輕,忽又肘腕掌節肩髃各處,逐日遊移,腫痛不堪,又以前方參加石斛、黃柏、天冬、玄參、茅根、桑枝、梨汁、竹瀝,便閉稍加明粉。
蓋遵《内經》風淫于内,治以甘寒。
熱淫于内,治以鹹寒,半月之久,按日兩劑,其功始半,續進地黃丸一斤,乃奏全績。
原自古風痹痿厥之症,治不得法,常多殒命,治或稍差,亦成痼疾。
總由不知風痹痿厥該何證,寒熱虛實從何據,撿方試病,誤人良多。
夫四末之疾,必識動而勁者為風,不仁或痛者為痹,軟弱不舉者為痿,逆而寒熱者為厥。
況風者必多風熱相兼,痹者必風寒濕相合,痿者必火乘金,厥者或寒或熱,皆從下起而逆上也。
然又病機變化,寒熱虛實,皆從人之髒腑轉移。
表寒裡寒,表熱裡寒,陰虛陽虛,自有分别。
或曰:風淫四末之症,案中分析甚明,但所言寒熱虛實,皆從人之髒腑轉移者何?答曰:凡邪之所湊,必乘人身之隙而入,内外相召也。
如其人身中素有蘊熱,外風一襲,則風為熱風;若其人身中素有虛寒,外風一襲,則風為寒風。
古之三化湯、防風通聖散,皆為治實火之風而設;八珍十全、地黃飲子之類,皆為治虛火之
即邀予視,亟祈補劑,診之,脈大舌黃,身有微熱,雖初起,其勢已重,頗類腳氣病,但無惡寒,發熱,胸滿,嘔吐之症,且脈大舌黃,必是風痹。
因告之曰:此風濕内蘊,久而化熱,萃于經脈之中。
法當輕揚辛涼之藥,宣通經隧,兼以甘寒味淡之屬,息風滲濕。
但濕凝為腫,風勝為痛,而風為陽,陽主動,勢必流走經隧,恐身中四肢關節處,難免流注之苦。
以風性遊移,非比寒濕之邪,僅着一處,留而不散,是以《内經》有周痹行痹之稱,即此症也。
必邪去然後正安,不可謂因遺精而病,辄與溫補助邪。
疏與杏仁、桂枝、防己、防風、蠶砂、羚角、桑葉、通草之屬。
日夜連進二劑,左足稍愈,身熱已除,果然右腳腫痛,更加薏苡、萆薢以利濕。
按服三日,兩足腫痛雖輕,忽又肘腕掌節肩髃各處,逐日遊移,腫痛不堪,又以前方參加石斛、黃柏、天冬、玄參、茅根、桑枝、梨汁、竹瀝,便閉稍加明粉。
蓋遵《内經》風淫于内,治以甘寒。
熱淫于内,治以鹹寒,半月之久,按日兩劑,其功始半,續進地黃丸一斤,乃奏全績。
原自古風痹痿厥之症,治不得法,常多殒命,治或稍差,亦成痼疾。
總由不知風痹痿厥該何證,寒熱虛實從何據,撿方試病,誤人良多。
夫四末之疾,必識動而勁者為風,不仁或痛者為痹,軟弱不舉者為痿,逆而寒熱者為厥。
況風者必多風熱相兼,痹者必風寒濕相合,痿者必火乘金,厥者或寒或熱,皆從下起而逆上也。
然又病機變化,寒熱虛實,皆從人之髒腑轉移。
表寒裡寒,表熱裡寒,陰虛陽虛,自有分别。
或曰:風淫四末之症,案中分析甚明,但所言寒熱虛實,皆從人之髒腑轉移者何?答曰:凡邪之所湊,必乘人身之隙而入,内外相召也。
如其人身中素有蘊熱,外風一襲,則風為熱風;若其人身中素有虛寒,外風一襲,則風為寒風。
古之三化湯、防風通聖散,皆為治實火之風而設;八珍十全、地黃飲子之類,皆為治虛火之