一得集附

眉棱骨痛

    夫病有未經臨治之症，亦必有未經用過之方，果症奇耶，抑方奇耶？總之内外之因，變幻不一，未經臨治之症，汗吐下消和溫清補八法，凡未經主用者，皆當觸類旁通，分經别絡為之主用其間，而收捷效者，乃曰善。王子冬，臨治林用禮，心腹氣痛，牽引頭巅，綿綿半載，猶可治事，偶因用椒炒雞，兩塊下咽，頭痛如破，神昏氣喘，不敢稍動。診得脈如平人，不疾不徐，惟眉棱骨内痛如刀刺，天明痛發，至午如刺，至夜如失。餘臨症十餘載，未嘗一遇，即平日所讀書中，亦不見載，慚愧實甚。勉從厥陽上冒，雞性助肝之旨，且痛甚于左眉骨，用熄風和陽，兩劑不效，更進清肝涼血之劑，亦如故。竊思痛發天明，正肝木旺于寅卯，顯屬肝火為患，治之不中肯綮，其理安在？複将三陽頭痛疆界辨别，計眉棱骨，屬陽明，陽明者，胃府也。經曰：葛根陽明藥，柴胡少陽藥，于太陽有何涉乎？此三陽之藥，治三陽之病，稍遜毫厘，尚無幹涉。今眉棱骨痛，果陽明胃火，而主治厥陰，宜乎罔效。乃疏以石膏、石斛、生地、丹皮之屬，佐以葛根為使，服之果獲全愈。餘甚愕然，怪其速愈也。一日檢閱諸書，适見《張氏醫通》，于頭痛門中，集有眉棱骨痛一條，分虛實兩途，并用選奇湯，虛加歸芍，實加葛膏。又曰：虛而痛者，天明時發，實而痛者，晝靜夜劇。此雖與餘治驗痛發天明屬熱稍異，足征先賢纂述，用心頗苦。想張氏當日集頭痛諸症，特拈出眉棱骨痛一條，多屬陽明風熱之語，以一時之心裁，啟後人之端緒者多也。若曰分門别彙之症，先賢皆經臨治，溯百歲之師，未嘗盡遇也。所謂審機之士，不拘于文，通變之才，自符千古，亦視乎人之心思耳。