12.處女經閉

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天津陳氏女,年十七歲,經通忽又半載不至。

    病因項側生有瘰,服藥療治,過于鹹寒,緻傷脾胃,飲食減少,遂至經閉。

    證候午前微覺寒涼,日加申時,又複潮熱,然不甚劇。黎明時或微出汗,咳嗽有痰,夜間略甚,然仍無妨于安眠。飲食消化不良,較尋常減半。心中恒覺發熱思食涼物,大便幹燥,三四日一行。其脈左部弦而微硬,右部脈亦近弦,而重診無力,一息搏逾五至。

    診斷此因飲食減少,生血不足以至經閉也。其午前覺涼者,其氣分亦有不足,不能乘陽氣上升之時而宣布也。至其晚間之覺熱,則顯為血虛之象。至于心中發熱,是因陰虛生内熱也。其熱上升傷肺易生咳嗽,胃中消化不良易生痰涎,此咳嗽又多痰也。其大便燥結者,因脾胃傷損失傳送之力,而血虛陰虧又不能潤其腸也。左脈弦而兼硬者,心血虛損不能潤肝滋腎也。

    右脈弦而無力者,肺之津液胃之酸汁皆虧,又兼肺胃之氣分皆不足也。拟治以資生通脈湯,複即原方略為加減,俾與證相宜。

    處方白術(三錢炒)生懷山藥(八錢)大甘枸杞(六錢)龍眼肉(五錢)生懷地黃(五錢)玄參(四錢)生杭芍(四錢)生赭石(四錢軋細)當歸(四錢)桃仁(二錢)紅花(錢半)甘草(二錢)

    共煎湯一大盅,溫服。

    複診将藥連服二十餘劑(随時略有加減),飲食增多,身形健壯,諸病皆愈。惟月信猶未通,宜再注意通其月信。

    處方生水蛭(一兩軋為細末)生懷山藥(半斤軋為細末)

    每用山藥末七錢,涼水調和煮作茶湯,加紅蔗糖融化,令其适口,以之送服水蛭末六分,一日再服,當點心用之,久則月信必通。

    效果按方服過旬日,月信果通下,從此經血調和無病。

    方解按水蛭《神農本草經》原無炙用之文,而後世本草謂若不炙即用之,得水即活,殊為荒唐之言。嘗試用此藥,先用炙者無效,後改用生者,見效甚速。其性并不猛烈,惟稍有刺激性。屢服恐于胃不宜,用山藥煮粥送服,此即《金匮》硝石礬石散送以大麥粥之義也。且山藥饒有補益之力,又為尋常服食之品,以其粥送水蛭,既可防其開破傷正,且又善于調和胃腑也。