2．加味桂枝代粥湯
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治傷寒有汗。
桂枝尖（三錢）生杭芍（三錢）甘草（錢半）生姜（三錢）大棗（三枚，掰開）生黃（三錢）知母（三錢）防風（二錢）
煎湯一茶盅，溫服複被，令一時許，遍身微似有汗者益佳。不可如水流漓，病必不除。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪及臭惡等物。
桂枝湯為治傷風有汗之方。釋者謂風傷營則有汗，又或謂營分虛損，即與外邪相感召。斯說也，愚嘗疑之。
人之營衛，皆為周身之外廓。衛譬則郭也，營譬則城也，有衛以為營之外圍，外感之邪，何能越衛而傷營乎？
蓋人之胸中大氣，息息與衛氣相關，大氣充滿于胸中，則饒有吸力，将衛氣吸緊，以密護于周身，捍禦外感，使不得着體，即或着體，亦止中于衛，而不中于營，此理固顯然也。有時胸中大氣虛損，不能吸攝衛氣，衛氣散漫，不能捍禦外邪，則外邪之來，直可透衛而入營矣。且愚臨證實驗以來，凡胸中大氣虛損，或更下陷者，其人恒大汗淋漓，拙拟升陷湯下，載有數案，可參觀也。是知凡桂枝湯證，皆因大氣虛損，其汗先有外越之機，而外邪之來，又乘衛氣之虛，直透營分，擾其營中津液，外洩而為汗也。究之，風寒原不相離，即系傷風，其中原挾有寒氣，若但中于衛則亦能閉汗矣。故所用桂枝湯中，不但以祛風為務，而兼有散寒之功也。
陳古愚曰：“桂枝辛溫，陽也。芍藥苦平，陰也。桂枝又得生姜之辛，同氣相求，可恃之調周身之陽氣。
芍藥而得大棗、甘草之甘苦化合，可恃之以滋周身之陰液。既取大補陰陽之品，養其汗源，為勝邪之本，又啜粥以助之，取水谷之津以為汗，汗後毫不受傷，所謂立身于不敗之地，以圖萬全也。”按：此解甚超妙，而于啜粥之精義，猶欠發揮。如謂取水谷之津，以為汗，而人無傷損，他發汗藥，何以皆不啜粥？蓋桂枝湯所主之證，乃外感兼虛之證，所虛者何？胸中大氣是也。《内經》曰：“谷始入于胃，其精微者，先出于胃之兩焦，以溉五髒，别出兩行營衛之道，其大氣之抟而不行者，積于胸中，命曰氣海。”由斯觀之，大氣雖本于先天，實賴後天水谷之氣培養而成。桂枝湯證，既因大氣虛損，緻衛氣漫散，邪得越衛而侵營，故于服藥之後，即啜熱粥，能補助胸中大氣以勝邪，兼能宣通姜、桂以逐邪，此誠戰則必勝之良方也。乃後世醫者忽不加察，雖用其方，多不啜粥，緻令服後無效，病轉深陷，故王清任《醫林改錯》深诋桂枝湯無用，非無用也，不啜粥故也。是以愚用此方時，加黃升補大氣，以代粥補益之力，防風宣通營衛，以代粥發表之力，服後啜粥固佳，即不啜粥，亦可奏效。而又恐黃溫補之性，服後易至生熱，故又加知母，以預為之防也。
按：凡服桂枝湯原方，欲其出汗者，非啜粥不效。趙晴初曰：族侄柏堂，二十一歲時，酒後寐中受風，遍身肌膚麻痹，搔之不知疼癢，飲食如常。時淮陰吳鞠通适寓伊芳家，投以桂枝湯，桂枝五錢、白芍四錢、甘草三錢、生姜三片、大棗兩枚，水三杯，煎二杯，先服一杯，得汗止後服，不汗再服。并囑弗夜膳，臨睡腹覺饑，服藥一杯，須臾啜熱稀粥一碗，複被取汗。柏堂如其法，隻一服，便由頭面至足，遍身得微汗，汗到處，一手搔之，辄知疼癢，次日病若失。觀此醫案，知欲用桂枝湯原方發汗者，必須啜粥，若不啜粥，即能發汗，恐亦無此功效。
或問：桂枝湯證，其原因既為大氣虛損，宜其陽脈現微弱之象，何以其脈轉陽浮而陰弱乎？答曰：人之一身，皆氣之所撐懸也。此氣在下焦為元氣，在中焦為中氣，在上焦為大氣，區域雖分，而實一氣貫注。故一身之中，無論何處氣虛，脈之三部，皆現弱象。今其關前之脈，因風而浮，轉若不見其弱，而其關後之脈，仍然微弱，故曰陽浮而陰弱也。如謂陰弱為下焦陰虛，則其脈宜兼數象。而愚生平所遇此等證，其脈多遲緩，不及四至，其為氣分虛損，而非陰分虛損可知。即所謂啬啬惡寒、淅淅惡風，翕翕發熱，亦皆氣分怯弱之形狀也。
桂枝尖（三錢）生杭芍（三錢）甘草（錢半）生姜（三錢）大棗（三枚，掰開）生黃（三錢）知母（三錢）防風（二錢）
煎湯一茶盅，溫服複被，令一時許，遍身微似有汗者益佳。不可如水流漓，病必不除。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪及臭惡等物。
桂枝湯為治傷風有汗之方。釋者謂風傷營則有汗，又或謂營分虛損，即與外邪相感召。斯說也，愚嘗疑之。
人之營衛，皆為周身之外廓。衛譬則郭也，營譬則城也，有衛以為營之外圍，外感之邪，何能越衛而傷營乎？
蓋人之胸中大氣，息息與衛氣相關，大氣充滿于胸中，則饒有吸力，将衛氣吸緊，以密護于周身，捍禦外感，使不得着體，即或着體，亦止中于衛，而不中于營，此理固顯然也。有時胸中大氣虛損，不能吸攝衛氣，衛氣散漫，不能捍禦外邪，則外邪之來，直可透衛而入營矣。且愚臨證實驗以來，凡胸中大氣虛損，或更下陷者，其人恒大汗淋漓，拙拟升陷湯下，載有數案，可參觀也。是知凡桂枝湯證，皆因大氣虛損，其汗先有外越之機，而外邪之來，又乘衛氣之虛，直透營分，擾其營中津液，外洩而為汗也。究之，風寒原不相離，即系傷風，其中原挾有寒氣，若但中于衛則亦能閉汗矣。故所用桂枝湯中，不但以祛風為務，而兼有散寒之功也。
陳古愚曰：“桂枝辛溫，陽也。芍藥苦平，陰也。桂枝又得生姜之辛，同氣相求，可恃之調周身之陽氣。
芍藥而得大棗、甘草之甘苦化合，可恃之以滋周身之陰液。既取大補陰陽之品，養其汗源，為勝邪之本，又啜粥以助之，取水谷之津以為汗，汗後毫不受傷，所謂立身于不敗之地，以圖萬全也。”按：此解甚超妙，而于啜粥之精義，猶欠發揮。如謂取水谷之津，以為汗，而人無傷損，他發汗藥，何以皆不啜粥？蓋桂枝湯所主之證，乃外感兼虛之證，所虛者何？胸中大氣是也。《内經》曰：“谷始入于胃，其精微者，先出于胃之兩焦，以溉五髒，别出兩行營衛之道，其大氣之抟而不行者，積于胸中，命曰氣海。”由斯觀之，大氣雖本于先天，實賴後天水谷之氣培養而成。桂枝湯證，既因大氣虛損，緻衛氣漫散，邪得越衛而侵營，故于服藥之後，即啜熱粥，能補助胸中大氣以勝邪，兼能宣通姜、桂以逐邪，此誠戰則必勝之良方也。乃後世醫者忽不加察，雖用其方，多不啜粥，緻令服後無效，病轉深陷，故王清任《醫林改錯》深诋桂枝湯無用，非無用也，不啜粥故也。是以愚用此方時，加黃升補大氣，以代粥補益之力，防風宣通營衛，以代粥發表之力，服後啜粥固佳，即不啜粥，亦可奏效。而又恐黃溫補之性，服後易至生熱，故又加知母，以預為之防也。
按：凡服桂枝湯原方，欲其出汗者，非啜粥不效。趙晴初曰：族侄柏堂，二十一歲時，酒後寐中受風，遍身肌膚麻痹，搔之不知疼癢，飲食如常。時淮陰吳鞠通适寓伊芳家，投以桂枝湯，桂枝五錢、白芍四錢、甘草三錢、生姜三片、大棗兩枚，水三杯，煎二杯，先服一杯，得汗止後服，不汗再服。并囑弗夜膳，臨睡腹覺饑，服藥一杯，須臾啜熱稀粥一碗，複被取汗。柏堂如其法，隻一服，便由頭面至足，遍身得微汗，汗到處，一手搔之，辄知疼癢，次日病若失。觀此醫案，知欲用桂枝湯原方發汗者，必須啜粥，若不啜粥，即能發汗，恐亦無此功效。
或問：桂枝湯證，其原因既為大氣虛損，宜其陽脈現微弱之象，何以其脈轉陽浮而陰弱乎？答曰：人之一身，皆氣之所撐懸也。此氣在下焦為元氣，在中焦為中氣，在上焦為大氣，區域雖分，而實一氣貫注。故一身之中，無論何處氣虛，脈之三部，皆現弱象。今其關前之脈，因風而浮，轉若不見其弱，而其關後之脈，仍然微弱，故曰陽浮而陰弱也。如謂陰弱為下焦陰虛，則其脈宜兼數象。而愚生平所遇此等證，其脈多遲緩，不及四至，其為氣分虛損，而非陰分虛損可知。即所謂啬啬惡寒、淅淅惡風，翕翕發熱，亦皆氣分怯弱之形狀也。