7．通變白虎加人參湯
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治下痢，或赤、或白、或赤白參半，下重腹疼，周身發熱，服涼藥而熱不休，脈象确有實熱者。
生石膏（二兩，搗細）生杭芍（八錢）生山藥（六錢）人參（五錢，用野黨參按此分量，若遼東真野參宜減半，至高麗參則斷不可用）甘草（二錢） 上五味，用水四盅，煎取清湯兩盅，分二次溫飲之。
此方，即《傷寒論》白虎加人參湯，以芍藥代知母、山藥代粳米也。
痢疾身熱不休，服清火藥而熱亦不休者，方書多诿為不治。
夫治果對證，其熱焉有不休之理？此乃因痢證夾雜外感，其外感之熱邪，随痢深陷，永無出路，以緻痢為熱邪所助，日甚一日而永無愈期。
惟治以此湯，以人參助石膏，能使深陷之邪，徐徐上升外散，消解無餘。
加以芍藥、甘草以理下重腹疼，山藥以滋陰固下，連服數劑，無不熱退而痢愈者。
按：外感之熱已入陽明胃腑，當治以苦寒，若白虎湯、承氣湯是也。
若治以甘寒，其病亦可暫愈，而恒将餘邪锢留胃中，變為骨蒸勞熱，永久不愈（《世補齋醫書》論之甚詳）。
石膏雖非苦寒，其性寒而能散，且無汁漿，迥與甘寒粘泥者不同。
而白虎湯中，又必佐以苦寒之知母。
即此湯中，亦必佐以芍藥，芍藥亦味苦（《神家本草經》）微寒之品，且能通利小便。
故以佐石膏，可以消解陽明之熱而無餘也。
一叟，年六十七，于中秋得痢證，醫治二十餘日不效。
後愚診視，其痢赤白膠滞，下行時，覺腸中熱而且幹，小便亦覺發熱，腹痛下墜并迫。
其脊骨盡處，亦下墜作痛。
且時作眩暈，其脈洪長有力，舌有白苔甚濃。
愚曰：此外感之熱挾痢毒之熱下迫，故現種種病狀，非治痢兼治外感不可。
遂投以此湯，兩劑，諸病皆愈。
其脈猶有餘熱，拟再用石膏清之，病家疑年高，石膏不可屢服，愚亦應征他往。
後二十餘日，痢複作。
延他醫治療，于治痢藥中，雜以甘寒濡潤之品，緻外感之餘熱，永留腸胃不去，其痢雖愈，而屢次反複。
延至明年仲夏，反複甚劇。
複延愚延醫，其脈象、病證皆如舊。
因謂之曰，去歲若肯多服石膏數兩，何至有以後屢次反複，今不可再留邪矣。
仍投以此湯，連服三劑，病愈而脈亦安和。
一人，年四十二，患白痢，常覺下墜，過午尤甚，心中發熱，間作寒熱。
醫者于治痢藥中，重用黃連一兩清之，熱如故，而痢亦不愈。
留連兩月，浸至不起。
診其脈，洪長有力，亦投以此湯。
為其間作寒熱，加柴胡二錢，一劑熱退痢止，猶間有寒熱之時。
再診其脈，仍似有力，而無和緩之緻。
知其痢久，而津液有傷也，遂去白芍、柴胡，加玄參、知母各六錢，一劑寒熱亦愈。
一媪，年六旬，素多疾病。
于夏季晨起，偶下白痢，至暮十餘次。
秉燭後，忽然渾身大熱，不省人事，循衣摸床，呼之不應。
其脈洪而無力，肌膚之熱烙指。
知系氣分熱痢，又兼受暑，多病之身，不能支持，故精神昏愦如是也。
急用生石膏三兩、野台參四
生石膏（二兩，搗細）生杭芍（八錢）生山藥（六錢）人參（五錢，用野黨參按此分量，若遼東真野參宜減半，至高麗參則斷不可用）甘草（二錢） 上五味，用水四盅，煎取清湯兩盅，分二次溫飲之。
此方，即《傷寒論》白虎加人參湯，以芍藥代知母、山藥代粳米也。
痢疾身熱不休，服清火藥而熱亦不休者，方書多诿為不治。
夫治果對證，其熱焉有不休之理？此乃因痢證夾雜外感，其外感之熱邪，随痢深陷，永無出路，以緻痢為熱邪所助，日甚一日而永無愈期。
惟治以此湯，以人參助石膏，能使深陷之邪，徐徐上升外散，消解無餘。
加以芍藥、甘草以理下重腹疼，山藥以滋陰固下，連服數劑，無不熱退而痢愈者。
按：外感之熱已入陽明胃腑，當治以苦寒，若白虎湯、承氣湯是也。
若治以甘寒，其病亦可暫愈，而恒将餘邪锢留胃中，變為骨蒸勞熱，永久不愈（《世補齋醫書》論之甚詳）。
石膏雖非苦寒，其性寒而能散，且無汁漿，迥與甘寒粘泥者不同。
而白虎湯中，又必佐以苦寒之知母。
即此湯中，亦必佐以芍藥，芍藥亦味苦（《神家本草經》）微寒之品，且能通利小便。
故以佐石膏，可以消解陽明之熱而無餘也。
一叟，年六十七，于中秋得痢證，醫治二十餘日不效。
後愚診視，其痢赤白膠滞，下行時，覺腸中熱而且幹，小便亦覺發熱，腹痛下墜并迫。
其脊骨盡處，亦下墜作痛。
且時作眩暈，其脈洪長有力，舌有白苔甚濃。
愚曰：此外感之熱挾痢毒之熱下迫，故現種種病狀，非治痢兼治外感不可。
遂投以此湯，兩劑，諸病皆愈。
其脈猶有餘熱，拟再用石膏清之，病家疑年高，石膏不可屢服，愚亦應征他往。
後二十餘日，痢複作。
延他醫治療，于治痢藥中，雜以甘寒濡潤之品，緻外感之餘熱，永留腸胃不去，其痢雖愈，而屢次反複。
延至明年仲夏，反複甚劇。
複延愚延醫，其脈象、病證皆如舊。
因謂之曰，去歲若肯多服石膏數兩，何至有以後屢次反複，今不可再留邪矣。
仍投以此湯，連服三劑，病愈而脈亦安和。
一人，年四十二，患白痢，常覺下墜，過午尤甚，心中發熱，間作寒熱。
醫者于治痢藥中，重用黃連一兩清之，熱如故，而痢亦不愈。
留連兩月，浸至不起。
診其脈，洪長有力，亦投以此湯。
為其間作寒熱，加柴胡二錢，一劑熱退痢止，猶間有寒熱之時。
再診其脈，仍似有力，而無和緩之緻。
知其痢久，而津液有傷也，遂去白芍、柴胡，加玄參、知母各六錢，一劑寒熱亦愈。
一媪，年六旬，素多疾病。
于夏季晨起，偶下白痢，至暮十餘次。
秉燭後，忽然渾身大熱，不省人事，循衣摸床，呼之不應。
其脈洪而無力，肌膚之熱烙指。
知系氣分熱痢，又兼受暑，多病之身，不能支持，故精神昏愦如是也。
急用生石膏三兩、野台參四