5．鎮肝熄風湯
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治内中風證（亦名類中風，即西人所謂腦充血證），其脈弦長有力（即西醫所謂血壓過高），或上盛下虛，頭目時常眩暈，或腦中時常作疼發熱，或目脹耳鳴，或心中煩熱，或時常噫氣，或肢體漸覺不利，或口眼漸形歪斜，或面色如醉，甚或眩暈，至于颠仆，昏不知人，移時始醒，或醒後不能撤消，精神短少，或肢體痿廢，或成偏枯。
懷牛膝（一兩）生赭石（一兩，軋細）生龍骨（五錢，搗碎）生牡蛎（五錢，搗碎）生龜闆（五錢，搗碎）生杭芍（五錢）玄參（五錢）天冬（五錢）川楝子（二錢，搗碎）生麥芽（二錢）茵陳（二錢）甘草（錢半） 心中熱甚者，加生石膏一兩。
痰多者，加膽星二錢。
尺脈重按虛者，加熟地黃八錢、淨萸肉五錢。
大便不實者，去龜闆、赭石，加赤石脂（喻嘉言謂石脂可代赭石）一兩。
風名内中，言風自内生，非風自外來也。
《内經》謂“諸風掉眩，皆屬于肝”。
蓋肝為木髒，木火熾盛，亦自有風。
此因肝木失和風自肝起。
又加以肺氣不降，腎氣不攝，沖氣胃氣又複上逆，于斯，髒腑之氣化皆上升太過，而血之上注于腦者，亦因之太過，緻充塞其血管而累及神經。
其甚者，緻令神經失其所司，至昏厥不省人事。
西醫名為腦充血證，誠由剖解實驗而得也。
是以方中重用牛膝以引血下行，此為治标之主藥。
而複深究病之本源，用龍骨、牡蛎、龜闆、芍藥以鎮熄肝風，赭石以降胃降沖，玄參、天冬以清肺氣，肺中清肅之氣下行，自能鎮制肝木。
至其脈之兩尺虛者，當系腎髒真陰虛損，不能與真陽相維系。
其真陽脫而上奔，并挾氣血以上沖腦部，故又加熟地、萸肉以補腎斂腎。
從前所拟之方，原止此數味。
後因用此方效者固多，間有初次将藥服下轉覺氣血上攻而病加劇者，于斯加生麥芽、茵陳、川楝子即無斯弊。
蓋肝為将軍之官，其性剛果，若但用藥強制，或轉激發其反動之力。
茵陳為青蒿之嫩者，得初春少陽生發之氣，與肝木同氣相求，瀉肝熱兼舒肝郁，實能将順肝木之性。
麥芽為谷之萌芽，生用之亦善将順肝木之性使不抑郁。
川楝子善引肝氣下達，又能折其反動之力。
方中加此三味，而後用此方者，自無他虞也。
心中熱甚者，當有外感，伏氣化熱，故加石膏。
有痰者，恐痰阻氣化之升降，故加膽星也。
内中風之證，曾見于《内經》。
而《内經》初不名為内中風，亦不名為腦充血，而實名之為煎厥、大厥、薄厥。
今試譯《内經》之文以明之。
《内經》脈解篇曰：“肝氣當治而未得，故善怒，善怒者名曰煎厥。
”蓋肝為将軍之官，不治則易怒，因怒生熱，煎耗肝血，遂緻肝中所寄之相火，掀然暴發，挾氣血而上沖腦部，以緻昏厥。
此非因肝風内動，而遂為内中風之由來乎？ 《内經》調經論曰：“血之與氣，并走于上，此為大厥，厥則暴死。
氣反則生，氣不反則死。
”蓋血不自升，必随氣而上升，上升之極，必至腦中充血。
至所謂氣反則生，氣不反則死者，蓋氣反而下行，血即随之下行，故其人可生。
若其氣上行不反，血必随之充而益充，不至血管破裂不止，猶能望其複蘇乎。
讀此節經文，内中風之理明，腦充血之理亦明矣。
《内經》生氣通天論曰：“陽氣者大怒則形絕，血宛（即郁字）于上，使人薄厥。
”觀此節經文，不待诠解，即知其為肝風内動，以緻腦充血也。
其曰薄厥者，言其腦中所宛之血，激薄其腦部，以至于昏厥也。
細思三節經文，不但知内中風即西醫所謂腦充血，且更可悟得此證治法，于經文之中，不難自拟對證之方，而用之必效也。
特是證名内中風，所以别外受之風也。
乃自唐、宋以來，不論風之外受、内生，渾名曰中風。
夫外受之風為真中風，内生之風為類中風，其病因懸殊，治法自難從同。
若辨證不清，本系内中風，而亦以祛風之藥發表之，其髒腑之血，必益随發表之藥上升，則腦中充血必益甚，或至于血管破裂，不可救藥。
此關未透，誠唐、宋醫學家一大障礙也。
迨至宋末劉河間出，悟得風非皆由外中，遂創為五志過極動火而猝中之論，此誠由《内經》“諸風掉眩皆屬于肝”句悟出。
蓋肝屬木，中藏相火，木盛火熾，即能生風也。
大法，以白虎湯、三黃湯沃之，所以治實火也。
以逍遙散疏之，所以治郁火也（逍遙散中柴胡能引血上行最為忌用，是以鎮肝熄風湯中止用茵陳、生麥芽諸
懷牛膝（一兩）生赭石（一兩，軋細）生龍骨（五錢，搗碎）生牡蛎（五錢，搗碎）生龜闆（五錢，搗碎）生杭芍（五錢）玄參（五錢）天冬（五錢）川楝子（二錢，搗碎）生麥芽（二錢）茵陳（二錢）甘草（錢半） 心中熱甚者，加生石膏一兩。
痰多者，加膽星二錢。
尺脈重按虛者，加熟地黃八錢、淨萸肉五錢。
大便不實者，去龜闆、赭石，加赤石脂（喻嘉言謂石脂可代赭石）一兩。
風名内中，言風自内生，非風自外來也。
《内經》謂“諸風掉眩，皆屬于肝”。
蓋肝為木髒，木火熾盛，亦自有風。
此因肝木失和風自肝起。
又加以肺氣不降，腎氣不攝，沖氣胃氣又複上逆，于斯，髒腑之氣化皆上升太過，而血之上注于腦者，亦因之太過，緻充塞其血管而累及神經。
其甚者，緻令神經失其所司，至昏厥不省人事。
西醫名為腦充血證，誠由剖解實驗而得也。
是以方中重用牛膝以引血下行，此為治标之主藥。
而複深究病之本源，用龍骨、牡蛎、龜闆、芍藥以鎮熄肝風，赭石以降胃降沖，玄參、天冬以清肺氣，肺中清肅之氣下行，自能鎮制肝木。
至其脈之兩尺虛者，當系腎髒真陰虛損，不能與真陽相維系。
其真陽脫而上奔，并挾氣血以上沖腦部，故又加熟地、萸肉以補腎斂腎。
從前所拟之方，原止此數味。
後因用此方效者固多，間有初次将藥服下轉覺氣血上攻而病加劇者，于斯加生麥芽、茵陳、川楝子即無斯弊。
蓋肝為将軍之官，其性剛果，若但用藥強制，或轉激發其反動之力。
茵陳為青蒿之嫩者，得初春少陽生發之氣，與肝木同氣相求，瀉肝熱兼舒肝郁，實能将順肝木之性。
麥芽為谷之萌芽，生用之亦善将順肝木之性使不抑郁。
川楝子善引肝氣下達，又能折其反動之力。
方中加此三味，而後用此方者，自無他虞也。
心中熱甚者，當有外感，伏氣化熱，故加石膏。
有痰者，恐痰阻氣化之升降，故加膽星也。
内中風之證，曾見于《内經》。
而《内經》初不名為内中風，亦不名為腦充血，而實名之為煎厥、大厥、薄厥。
今試譯《内經》之文以明之。
《内經》脈解篇曰：“肝氣當治而未得，故善怒，善怒者名曰煎厥。
”蓋肝為将軍之官，不治則易怒，因怒生熱，煎耗肝血，遂緻肝中所寄之相火，掀然暴發，挾氣血而上沖腦部，以緻昏厥。
此非因肝風内動，而遂為内中風之由來乎？ 《内經》調經論曰：“血之與氣，并走于上，此為大厥，厥則暴死。
氣反則生，氣不反則死。
”蓋血不自升，必随氣而上升，上升之極，必至腦中充血。
至所謂氣反則生，氣不反則死者，蓋氣反而下行，血即随之下行，故其人可生。
若其氣上行不反，血必随之充而益充，不至血管破裂不止，猶能望其複蘇乎。
讀此節經文，内中風之理明，腦充血之理亦明矣。
《内經》生氣通天論曰：“陽氣者大怒則形絕，血宛（即郁字）于上，使人薄厥。
”觀此節經文，不待诠解，即知其為肝風内動，以緻腦充血也。
其曰薄厥者，言其腦中所宛之血，激薄其腦部，以至于昏厥也。
細思三節經文，不但知内中風即西醫所謂腦充血，且更可悟得此證治法，于經文之中，不難自拟對證之方，而用之必效也。
特是證名内中風，所以别外受之風也。
乃自唐、宋以來，不論風之外受、内生，渾名曰中風。
夫外受之風為真中風，内生之風為類中風，其病因懸殊，治法自難從同。
若辨證不清，本系内中風，而亦以祛風之藥發表之，其髒腑之血，必益随發表之藥上升，則腦中充血必益甚，或至于血管破裂，不可救藥。
此關未透，誠唐、宋醫學家一大障礙也。
迨至宋末劉河間出，悟得風非皆由外中，遂創為五志過極動火而猝中之論，此誠由《内經》“諸風掉眩皆屬于肝”句悟出。
蓋肝屬木，中藏相火，木盛火熾，即能生風也。
大法，以白虎湯、三黃湯沃之，所以治實火也。
以逍遙散疏之，所以治郁火也（逍遙散中柴胡能引血上行最為忌用，是以鎮肝熄風湯中止用茵陳、生麥芽諸