1.搜風湯

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治中風防風(六錢)真遼人參(四錢,另炖同服,或用野台參七錢代之,高麗參不宜用)清半夏(三錢)生石膏(八錢)僵蠶(二錢)柿霜餅(五錢,沖服)麝香(一分,藥汁送服)

    中風之證,多因五内大虛,或秉賦素虛,或勞力勞神過度,風自經絡襲入,直透膜原而達髒腑,令髒腑各失其職。或猝然昏倒,或言語謇澀,或溲便不利,或溲便不覺,或兼肢體痿廢偏枯,此乃至險之證。中之輕者,猶可遲延歲月,中之重者,治不如法,危在翹足間也。故重用防風引以麝香,深入髒腑以搜風。猶恐元氣虛弱,不能運化藥力以逐風外出,故用人參以大補元氣,扶正即以勝邪也。用石膏者,因風蘊髒腑多生内熱,人參補氣助陽分亦能生熱,石膏質重氣輕性複微寒,其重也能深入髒腑,其輕也能外達皮毛,其寒也能祛髒腑之熱,而即解人參之熱也。用僵蠶者,徐靈胎謂邪之中人,有氣無形,穿經入絡,愈久愈深,以氣類相反之藥投之則拒而不入,必得與之同類者和入諸藥使為向導,則藥至病所,而邪與藥相從,藥性漸發,邪或從毛孔出,從二便出,不能複留,此從治之法也。僵蠶因風而僵,與風為同類,故善引祛風之藥至于病所成功也。用半夏、柿霜者,誠以此證皆痰涎壅滞,有半夏以降之,柿霜以潤之,而痰涎自息也。

    此證有表不解,而浸生内熱者,宜急用發汗藥,解其表,而兼清其内熱。又兼有内風煽動者,可與後内中風治法彙通參觀,于治外感之中兼有熄内風之藥,方為完善。

    中風之證,有偏寒者,有偏熱者,有不覺寒熱者。拙拟此方治中風之無甚寒熱者也。若偏熱者,宜《金匮》風引湯加減(幹姜、桂枝宜減半)。若偏寒者,愚别有經驗治法。曾治一媪,年五十許,于仲冬忽然中風昏倒,呼之不應,其胸中似有痰涎壅滞,大礙呼吸。診其脈,微細欲無,且遲緩,知其素有寒飲,陡然風寒襲入,與寒飲凝結為恙也。急用胡椒三錢搗碎,煎兩三沸,取濃汁多半茶杯灌之,呼吸頓覺順利。繼用幹姜六錢,桂枝尖、當歸各三錢,連服三劑,可作呻吟,肢體漸能運動,而左手足仍不能動。又将幹姜減半,加生黃五錢,乳香、沒藥各三錢,連服十餘劑,言語行動遂複其常。

    若其人元氣不虛,而偶為邪風所中,可去人參,加蜈蚣一條、全蠍一錢。若其證甚實,而閉塞太甚者,或二便不通,或脈象郁澀,可加生大黃數錢,内通外散,仿防風通聖散之意可也。

    徐靈胎曾治一人,平素多痰,手足麻木,忽昏厥遺尿、口噤手拳、痰聲如鋸。醫者進參附、熟地等藥,煎成末服。診其脈,洪大有力,面赤氣粗。此乃痰火充實,諸竅皆閉,服參附立危。遂以小續命湯去桂附,加生軍一錢為末,假稱他藥納之,恐旁人之疑駭也。三劑而有聲,五劑而能言。然後以養血消痰之藥調之,一月後,步履如初。此案與愚所治之案對觀,則涼熱之間昭然矣。又遺尿者多屬虛,而此案中之遺尿則為實,是知審證者,不可拘于一端也。然真中風證極少,類中風者極多,中風證百人之中真中風不過一二人。審證不确即兇危立見,此又不可不慎也。