5.清涼華蓋飲
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治肺中腐爛,浸成肺癰,時吐膿血,胸中隐隐作疼,或旁連脅下亦疼者。
甘草(六錢)生明沒藥(四錢,不去油)丹參(四錢)知母(四錢)
病劇者加三七二錢(搗細送服)。脈虛弱者,酌加人參、天冬各數錢。
肺癰者,肺中生癰瘡也。然此證肺中成瘡者,十之一二,肺中腐爛者,十之八九。故治此等證,若葶苈、皂莢諸猛烈之藥,古人雖各有專方,實不可造次輕用,而清火解毒化腐生肌之品,在所必需也。甘草為瘡家解毒之主藥,且其味至甘,得土氣最濃,故能生金益肺,凡肺中虛損糜爛,皆能愈之。是以治肺癰便方,有單用生粉草四兩煎湯,頻頻飲之者。而西人潤肺藥水,亦單有用甘草制成者。特其性微溫,且有壅滞之意,而調以知母之寒滑,則甘草雖多用無礙,且可借甘草之甘溫,以化知母之苦寒,使之滋陰退熱,而不傷胃也。丹參性涼清熱,色赤活血,其質輕松,其味微辛,故能上達于肺,以宣通髒腑之毒血郁熱而消融之。乳香、沒藥同為瘡家之要藥,而消腫止疼之力,沒藥尤勝,故用之以參贊丹參,而癰瘡可以内消。三七化瘀解毒之力最優,且化瘀血而不傷新血,其解毒之力,更能佐生肌藥以速于生肌,故于病之劇者加之。至脈虛者,其氣分不能運化藥力,方雖對證無功,又宜助以人參。而猶恐有肺熱還傷肺之虞,是以又用天冬,以解其熱也。
一人,年三十餘,晝夜咳嗽,吐痰腥臭,胸中隐隐作疼,恐成肺癰,求為延醫。其脈浮而有力,右勝于左,而按之卻非洪實。投以清金解毒湯,似有煩躁之意,大便又滑瀉一次。自言從前服藥,略補氣分,即覺煩躁,若專清解,又易滑瀉,故屢次延醫無效也。遂改用粉甘草兩半、金銀花一兩、知母、牛蒡子各四錢,煎湯一大碗,分十餘次溫飲下,俾其藥力常在上焦,十劑而愈。後兩月,因勞力過度舊證複發,胸中疼痛甚于從前,連連咳吐,痰中兼有膿血。再服前方不效,為制此湯,兩劑疼止。為脈象虛弱,加野台參三錢,天冬四錢,連服十劑全愈。
邑曾××,精通醫學,曾告愚曰:治肺癰方,林屋山人犀黃丸最效。餘用之屢次,皆随手奏功,今錄其方于下,以備參觀。
《外科證治全生集》(王洪緒所着)犀黃丸,用乳香、沒藥末各一兩,麝香錢半,犀牛黃三分,共研細。
取黃米飯一兩搗爛,入藥再搗為丸,萊菔子大,曬幹(忌火烘)。每服三錢,熱陳酒送下。
徐靈胎曰:“蘇州錢複庵咳血不止,諸醫以血證治之,病益劇。餘往診,見其吐血滿地,細審血中似有膿而腥臭,因謂之曰:此肺癰也,膿已成矣。《金匮》雲‘膿成則死’,然有生者。餘遂多方治之,病家亦始終相信,一月而愈。蓋餘平日,因此證甚多,集唐人以來驗方,用清涼之藥以清其火,滋肺之藥以養其血,滑降之藥以祛其痰,芳香之藥以通其氣,更以珠黃之藥解其毒,金石之藥填其空,兼數法而行之,屢試必效。今治複庵,亦兼此數法而痊。”按:此論誠為治肺癰者之準繩,故錄之以備參觀。
西人、東人,對于肺結核,皆視為至險之證。愚治以中藥湯劑,輔以西藥阿斯匹林,恒随手奏效,參麥湯下論之甚詳。而于近今,又得一治法。奉天宿××之兄,年近五旬,素有肺病。東人以為肺結核,屢次醫治皆無效。一日忽給其弟來電報,言病勢已革,催其速還。宿××因來院中,求為疏方,謂前數日來信言,痰嗽較前加劇,又添心中發熱,今電文未言及病情,大約仍系前證,而益加劇也。夫病勢至此,誠難挽回,因其相求懇切,遂為疏方:玄參、生山藥各一兩,而佐以川貝、牛蒡、甘草諸藥。至家将藥煎服,其病竟一汗而愈。始知其病之加劇者,系有外感之證。外感傳裡,陽明燥熱,得涼潤之藥而作汗,所以愈也。其從前肺病亦愈者,因肺中之毒熱随汗外透,暫覺愉快,而其病根實猶伏而未除也。後旬餘其肺病複發,咳嗽吐痰腥臭。宿××複來詢治法,手執一方,言系友人所贈,問可服否。視之林屋山人犀黃丸也。愚向者原拟肺結核可治以犀黃丸,及徐氏所論治肺癰諸藥。為其價皆甚昂,恐病者辭費,未肯輕于試用。今有所見與愚同者,意其方必然有效。慫恿制其丸,服之未盡劑而愈。
奉天趙××,年四十許。心中發熱、懶食、咳嗽、吐痰腥臭,羸弱不能起床。詢其得病之期,至今已遷延三月矣。其脈一分鐘八十五至,左脈近平和,右脈滑而實,舌有黃苔滿布,大便四五日一行且甚燥。知其外感,稽留于肺胃,久而不去,以緻肺髒生炎,久而欲腐爛也。西人謂肺結核證至此,已不可治。而愚慨然許為治愈,投以清金解毒湯,去黃,加生山藥六錢、生石膏一兩,三劑後熱大清減,食量加增,咳嗽吐痰皆見愈。遂去山藥,仍加黃三錢,又去石膏,以花粉六錢代之,每日兼服阿斯匹林四分之一瓦,如此十餘日後,病大見愈。身體康健,而間有咳嗽之時,因忙碌遂停藥不服。二十日後,咳嗽又劇,仍吐痰有臭,再按原方加減治之,不甚效驗。亦俾服犀黃丸病遂愈。
甘草(六錢)生明沒藥(四錢,不去油)丹參(四錢)知母(四錢)
病劇者加三七二錢(搗細送服)。脈虛弱者,酌加人參、天冬各數錢。
肺癰者,肺中生癰瘡也。然此證肺中成瘡者,十之一二,肺中腐爛者,十之八九。故治此等證,若葶苈、皂莢諸猛烈之藥,古人雖各有專方,實不可造次輕用,而清火解毒化腐生肌之品,在所必需也。甘草為瘡家解毒之主藥,且其味至甘,得土氣最濃,故能生金益肺,凡肺中虛損糜爛,皆能愈之。是以治肺癰便方,有單用生粉草四兩煎湯,頻頻飲之者。而西人潤肺藥水,亦單有用甘草制成者。特其性微溫,且有壅滞之意,而調以知母之寒滑,則甘草雖多用無礙,且可借甘草之甘溫,以化知母之苦寒,使之滋陰退熱,而不傷胃也。丹參性涼清熱,色赤活血,其質輕松,其味微辛,故能上達于肺,以宣通髒腑之毒血郁熱而消融之。乳香、沒藥同為瘡家之要藥,而消腫止疼之力,沒藥尤勝,故用之以參贊丹參,而癰瘡可以内消。三七化瘀解毒之力最優,且化瘀血而不傷新血,其解毒之力,更能佐生肌藥以速于生肌,故于病之劇者加之。至脈虛者,其氣分不能運化藥力,方雖對證無功,又宜助以人參。而猶恐有肺熱還傷肺之虞,是以又用天冬,以解其熱也。
一人,年三十餘,晝夜咳嗽,吐痰腥臭,胸中隐隐作疼,恐成肺癰,求為延醫。其脈浮而有力,右勝于左,而按之卻非洪實。投以清金解毒湯,似有煩躁之意,大便又滑瀉一次。自言從前服藥,略補氣分,即覺煩躁,若專清解,又易滑瀉,故屢次延醫無效也。遂改用粉甘草兩半、金銀花一兩、知母、牛蒡子各四錢,煎湯一大碗,分十餘次溫飲下,俾其藥力常在上焦,十劑而愈。後兩月,因勞力過度舊證複發,胸中疼痛甚于從前,連連咳吐,痰中兼有膿血。再服前方不效,為制此湯,兩劑疼止。為脈象虛弱,加野台參三錢,天冬四錢,連服十劑全愈。
邑曾××,精通醫學,曾告愚曰:治肺癰方,林屋山人犀黃丸最效。餘用之屢次,皆随手奏功,今錄其方于下,以備參觀。
《外科證治全生集》(王洪緒所着)犀黃丸,用乳香、沒藥末各一兩,麝香錢半,犀牛黃三分,共研細。
取黃米飯一兩搗爛,入藥再搗為丸,萊菔子大,曬幹(忌火烘)。每服三錢,熱陳酒送下。
徐靈胎曰:“蘇州錢複庵咳血不止,諸醫以血證治之,病益劇。餘往診,見其吐血滿地,細審血中似有膿而腥臭,因謂之曰:此肺癰也,膿已成矣。《金匮》雲‘膿成則死’,然有生者。餘遂多方治之,病家亦始終相信,一月而愈。蓋餘平日,因此證甚多,集唐人以來驗方,用清涼之藥以清其火,滋肺之藥以養其血,滑降之藥以祛其痰,芳香之藥以通其氣,更以珠黃之藥解其毒,金石之藥填其空,兼數法而行之,屢試必效。今治複庵,亦兼此數法而痊。”按:此論誠為治肺癰者之準繩,故錄之以備參觀。
西人、東人,對于肺結核,皆視為至險之證。愚治以中藥湯劑,輔以西藥阿斯匹林,恒随手奏效,參麥湯下論之甚詳。而于近今,又得一治法。奉天宿××之兄,年近五旬,素有肺病。東人以為肺結核,屢次醫治皆無效。一日忽給其弟來電報,言病勢已革,催其速還。宿××因來院中,求為疏方,謂前數日來信言,痰嗽較前加劇,又添心中發熱,今電文未言及病情,大約仍系前證,而益加劇也。夫病勢至此,誠難挽回,因其相求懇切,遂為疏方:玄參、生山藥各一兩,而佐以川貝、牛蒡、甘草諸藥。至家将藥煎服,其病竟一汗而愈。始知其病之加劇者,系有外感之證。外感傳裡,陽明燥熱,得涼潤之藥而作汗,所以愈也。其從前肺病亦愈者,因肺中之毒熱随汗外透,暫覺愉快,而其病根實猶伏而未除也。後旬餘其肺病複發,咳嗽吐痰腥臭。宿××複來詢治法,手執一方,言系友人所贈,問可服否。視之林屋山人犀黃丸也。愚向者原拟肺結核可治以犀黃丸,及徐氏所論治肺癰諸藥。為其價皆甚昂,恐病者辭費,未肯輕于試用。今有所見與愚同者,意其方必然有效。慫恿制其丸,服之未盡劑而愈。
奉天趙××,年四十許。心中發熱、懶食、咳嗽、吐痰腥臭,羸弱不能起床。詢其得病之期,至今已遷延三月矣。其脈一分鐘八十五至,左脈近平和,右脈滑而實,舌有黃苔滿布,大便四五日一行且甚燥。知其外感,稽留于肺胃,久而不去,以緻肺髒生炎,久而欲腐爛也。西人謂肺結核證至此,已不可治。而愚慨然許為治愈,投以清金解毒湯,去黃,加生山藥六錢、生石膏一兩,三劑後熱大清減,食量加增,咳嗽吐痰皆見愈。遂去山藥,仍加黃三錢,又去石膏,以花粉六錢代之,每日兼服阿斯匹林四分之一瓦,如此十餘日後,病大見愈。身體康健,而間有咳嗽之時,因忙碌遂停藥不服。二十日後,咳嗽又劇,仍吐痰有臭,再按原方加減治之,不甚效驗。亦俾服犀黃丸病遂愈。