36、孤陽外越
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男，年未詳
嫖賭無度。忽發熱，精神極度衰竭，某醫用生地、黃芩等養陰劑，病益嚴重，乃邀予往診。脈寸尺浮滑而兩關沉伏，頭面色紅無光，劑頸而還，自汗神疲，舌绛無苔，四肢不厥，二便正常，目畏燈光。斷為孤陽外越，處以四逆湯。服一劑，情況無變，乃令其自摸gui頭，是冷抑熱？其問曰：“何故摸之？”餘曰：“gui頭熱者不治，若冷，猶可挽救。”其告曰：“冷也。”複令乃妻摸其臀部，試冷熱，雲亦冷。
餘以gui頭臀部皆冷，雖為孤陽外越，而陰尚内守，因于原方加肉桂。服後面紅已退，諸恙減輕，斷其必得戰汗而解，遂投芳香透絡劑，果驗。
男，48歲
體弱多病，經常服藥。某年痰喘大作，燒熱不退，蜷卧不言，滿面紅光，劑頸而還，脈無倫次，舌黃，滿布唾涎，聲音低微，時常以手牽陰jing。如此情況，無望聞問切之可循。餘素知其揮霍成性，早有五勞七傷之根，故未發表意見，堅不開方。乃兄問我延梅醫參酌如何？我僅允侍診。梅醫至。問我有何見解？我以今日侍診，未便發言。梅迳自診脈，旋即書方青蒿鼈甲湯加參附，囑服一劑後再診。另日，梅醫見情況無變，于前方加重附桂，再服一劑，患者叫口幹。三診去附桂，加熟地，前後診治十一次，皆未離青蒿鼈甲。迄十二日頭汗淋漓，喉間疼痛。改延胡醫，投清燥救肺湯加參附。胡診四次無效。
第五日汗收，滿臉紅已轉暗，目光放大，以手牽陰jing。乃兄召我至，我預晚十二時必修文地下矣，是夜果如餘言。
此證我認為脈無倫次，胃津已竭，滿面紅光，劑頸而還者，乃孤陽外越也。其生平揮霍，當有物喪殆盡之虞。又見其以手牽陰，精管定然作痛。似此險象疊見，餘前後未寫一字，亦未發一言。
嫖賭無度。忽發熱，精神極度衰竭，某醫用生地、黃芩等養陰劑，病益嚴重，乃邀予往診。脈寸尺浮滑而兩關沉伏，頭面色紅無光，劑頸而還，自汗神疲，舌绛無苔，四肢不厥，二便正常，目畏燈光。斷為孤陽外越，處以四逆湯。服一劑，情況無變，乃令其自摸gui頭，是冷抑熱？其問曰：“何故摸之？”餘曰：“gui頭熱者不治，若冷，猶可挽救。”其告曰：“冷也。”複令乃妻摸其臀部，試冷熱，雲亦冷。
餘以gui頭臀部皆冷，雖為孤陽外越，而陰尚内守，因于原方加肉桂。服後面紅已退，諸恙減輕，斷其必得戰汗而解，遂投芳香透絡劑，果驗。
男，48歲
體弱多病，經常服藥。某年痰喘大作，燒熱不退，蜷卧不言，滿面紅光，劑頸而還，脈無倫次，舌黃，滿布唾涎，聲音低微，時常以手牽陰jing。如此情況，無望聞問切之可循。餘素知其揮霍成性，早有五勞七傷之根，故未發表意見，堅不開方。乃兄問我延梅醫參酌如何？我僅允侍診。梅醫至。問我有何見解？我以今日侍診，未便發言。梅迳自診脈，旋即書方青蒿鼈甲湯加參附，囑服一劑後再診。另日，梅醫見情況無變，于前方加重附桂，再服一劑，患者叫口幹。三診去附桂，加熟地，前後診治十一次，皆未離青蒿鼈甲。迄十二日頭汗淋漓，喉間疼痛。改延胡醫，投清燥救肺湯加參附。胡診四次無效。
第五日汗收，滿臉紅已轉暗，目光放大，以手牽陰jing。乃兄召我至，我預晚十二時必修文地下矣，是夜果如餘言。
此證我認為脈無倫次，胃津已竭，滿面紅光，劑頸而還者，乃孤陽外越也。其生平揮霍，當有物喪殆盡之虞。又見其以手牽陰，精管定然作痛。似此險象疊見，餘前後未寫一字，亦未發一言。