26、陽萎

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談某,男,40歲

    面色(白光)白,神疲形焦,兩肩聳立,咳嗽連續,脈大而軟。其請種子方,然知其有痿症,因直言之,乃且言有早洩現象。餘因其咳聲不止,肺氣受劫無疑,故未敢亂投藥方。餘以為種子一事,須男女雙方考慮,方為有濟。既然早洩,當責之施受力。談不解“施受”何意,餘未便說透,請其回家翻筆花醫鏡,自明其義,然後再行拟方。此餘斷談某陽痿早洩,玉門未入,雖施而受,然不得樂意受之,夫婦感情大有問題。錄之以博一笑。

    男,50歲

    知醫。咳喘一年,自拟方,服藥數十罔效。延餘往診,留宿其家。晚餐中,備述病情,言其尚有一不堪告人之事,乃陽痿不能禦婦人,此婦為去年新納者,由于性交無能,感情不洽。其體胖,咳時氣粗,痰涎并流,眼淚湧出,聲音重濁,似從鼻孔而出者。近婦人,則有淫思,奈陽事不舉,望洋興歎。及入睡,又洩精。心中發煩,頭大身熱,氣往上沖。診脈沉細而數,且搏指,舌布涎沫,舌呈绛色,兩頤微赤。斷乃當初風寒襲表,既未疏散,且疊投阿膠、二冬、六味丸等滋補劑,緻痰阻諸竅,至今肝、腎兩實,遂成痰喘陽痿。因師洄溪治喘病陽痿一案,有肝腎兩實之辨論,若能深切體會,則見解愈明,借用其法,或可有濟也。餘曰拟用三大法,即先用清潤之品,加石膏以降逆氣;再以消痰藥,滌除諸竅之痰,然後以滋腎強陰之味,鎮攝元氣。拟方:

    海浮石二錢,白果二錢,橘絡二錢,石膏三錢,白前錢半,蛇膽半夏末一支,随藥兌服,胡桃肉二錢,梨皮一掬煎服。

    服一劑,情況無異。兩劑,是夜其婦探視于旁,見藥後二小時,呼吸較平,安睡半夜。及天明,于鏡中自視,形色不紅,舌轉紅潤,咳時氣不上沖。

    再診脈無數象,笑容可掬,斷其肺津漸潤,改以:

    柿霜二錢,蒌霜二錢,尖貝二錢,郁金二錢,橘絡二錢,沙參二錢,戈半夏錢半,白果二錢,藕節三個,梨皮一掬,甘蔗汁一杯兌服。

    服四劑,喘咳漸平。問陽痿何法治之,餘以宜食淡味,離家半月或一月,候元氣充足,陽事可通矣。