25、腰脅脹痛

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男,51歲

    于食店吃酒,覺寒冷,未終席,歸家後即患腰脅脹痛,不能俯仰,随之燒熱不退。且身體豐滿,說話雄健,面浮紅光,舌绛中黃,唇微黃,脈浮數,關部搏指甚,難算至數,尺無力而不浮。此脈型紊亂,必因前後失表,其面紅舌绛,乃有熱象,但亦不無肝腎同病。拟方:

    鼈甲血炒竹柴胡三錢,麸炒青皮二錢,煅石決明三錢,郁金錢半黃芩二錢,藁本絲瓜絡二錢,橘絡二錢,九節菖蒲二錢,關蒺藜錢半囑服兩劑。

    服一劑,當晚十一時叫大便,頓下黃水甚多,自覺胸脘舒暢。二劑後,夜間溏瀉一小盆,兼有少數血迹,腰部脹痛頓減,兩脅疼痛已解。但覺氣往下行,直達腎囊,且感疼痛。脈弦堅,關部及五至,舌紅潤,唇不焦,斷其腰痛是腑症,而非髒症。改方:

    竹葉柴胡(不用鼈血)二錢,黃芩二錢,川芎二錢,當歸二錢,生地二錢,橘絡二錢,覆盆子二錢,菟絲子二錢,荔枝子二錢,韭菜子二錢,煎服。

    另用荞麥一升,入砂鍋用童便炒熱,分袋盛之,放入腰眼内,并囑防發疝氣,每日可以絲瓜絡一條,用酒炖服。或用連皮絲瓜一條,燒存性,水酒童便調服。如上諸法,病告痊,疝未發。