卷之一 總論大法

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内經曰:“諸痛癢瘡,皆屬于心”。

    又曰:“營氣不從,逆于肉理,乃生癰腫”。

    又曰:“高粱之變,足生大疔”。

    又曰:“汗出偏沮,使人偏枯,汗出見濕,乃生痤”。

    又曰:“開阖不得,寒氣從之,乃生大偻”。

    地之濕氣盛則寒,皮肉筋脈,即此數者而窮之,則知髒腑結病之枝葉。

    内無郁熱蘊蓄于中,外無濕熱侵害于内,則氣血和平,肌肉輕快,癰從何來,疽從何生!凡治癰疽,先辨虛實陰陽。

    經雲:“諸痛為實,諸癢為虛,諸癰為陽,諸疽為陰”。

    又當辨是癰是疽,是疔是發背,然後用藥施治,庶不差謬。

    熱發于肌肉之上,微腫根小,不過一二寸者為疖;熱發于髒腑之間,腫高根闊,大四五寸餘者為癰;五髒熱毒流于骨髓,附骨而生者為疽;酒食過度,濃味适口,心志不遂,郁熱不伸,專生膊内處,小孔如蜂窠,皆是發也。

    若疔毒,乃五髒積熱,六腑受傷,或沖冒禽獸之毒,剝受牛羊之穢,始生黍米大,不知謹護而觸犯之,輕者必重,重者必死。

    用香油調雄黃末服之,以攻其毒,不然立見其敗矣。

    夫癰毒發背之生,有五善七惡,不可不辨。

    動靜自甯,飲食知味一善也;大小便均調,二善也;神氣清,語聲明,三善也;膿潰腫散,色鮮不臭,四善也;身體最和平,起居如一,五善也。

    五善俱見則善,無以加矣。

    若眼白睛黑,兩目緊小,唇青瘡黑,一惡也;胫膊難轉,四肢沉重,眼閉、口張、耳聾,二惡也;不飲食,不納藥,或不知味,痛極渴甚,三惡也;痰喘氣急,面色青黑,目閉口開,四惡也;時出冷汗,恍惚嗜卧,語言颠倒,五惡也;煩躁咳嗽,腹中利瀉,小便混濁,六惡也;腫高痛甚,膿水腥臭,七惡也。

    七惡俱全,則不可治。

    五善見三則吉,七惡見四則危。

    凡治癰毒,初宜解毒拔毒,既潰,宜排膿定痛,如未潰時,不可服熱藥,既潰時,不可服涼藥。

    如初作者,先須托裡,既潰者,必要排膿,此治癰疽等瘡之大法也。

    又須看其時令,診其脈理,辨其虛實,決其輕重,量其病勢,斟酌用之,庶不夭折。

    如毒始作,無論癰疽發背等症,先須以千金托裡散,服三四劑,固定髒腑,千金内托散亦可。

    然後除熱以涼膈散,托裡以敗毒散,定痛以乳香湯,憎寒壯熱以小柴胡湯,嘔吐不納以人參養胃湯,飲食不克以參朱養胃湯,聲嘶以麥冬清音湯,大便秘以大柴胡湯,發渴飲水以黃湯,穢濁觸犯以連翹三香湯,腹痛以甘草芍藥湯,煩躁以黃連清熱湯,好眠以益氣清身湯,虛弱以人參黃湯,氣喘而咳以木香順氣湯,痛甚以清肌快膚湯,恍惚恐懼以鎮驚散,日久不作膿者以妙濟散,膿潰而腫不消者以真人活命飲,清瀉不止者以真人養髒湯,出虛汗不止者以黃固真湯,徹膿以萬靈膏,收口以生肌散。

    以上病症,無過于此。

    如遇危惡之症,即當灸竹馬穴數十壯,實有起死回生之功。

    又有生于内者為癰,曰腦癰,曰腸癰,曰肺癰,曰胞癰。

    此症與前症不同,醫者認驗真實,然後下手,不可妄用湯散,以惹毒禍,為害不小,慎之慎之。

     方訣俱載圖形卷中,甚勿輕視。

    凡毒于未潰之先,而有前數項之症,即從各症湯内,加連翹、栀子、牛子、二花、皂角刺之類。

    既潰之後,而有前數項之症,于各症湯内,加人參、黃、二花、連翹、栀子,春多用防