癫狂病第二十二
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(此篇錄音資料僅限于提要,其他據《黃帝内經章句索引》整理)
篇解:全篇叙述對癫狂病的診治,故以“癫狂病”名篇。
于癫狂發作前後之診察,發作時的不同症狀,以及諸種刺法,闡發至為詳備。
并以厥逆之暴發頗與癫狂近似,故于篇末又論及厥逆的證治。
全篇可分作二章。
第一章 癫狂的診察與刺法 【原文】“目眦外決于面者”至“灸骨骶二十壯”。
【提要】叙癫狂病的診察和刺法,可分作四節。
第一節 癫疾早期表現和刺法 【原文】目眦外決于面者,為銳眦;在内近鼻者,為内眦;上為外眦,下為内眦。
癫疾始生,先不樂,頭重痛,視舉目赤,甚作極已而煩心,候之于顔,取手太陽、陽明、太陰,血變為止;癫疾始作,而引口啼呼、喘、悸者,候之手陽明、太陽,左強者攻其右,右強者攻其左,血變為止。
癫疾始作先反僵,因而脊痛,候之足太陽、陽明、太陰、手太陽,血變為止。
【提要】叙癫病先見三症及其刺法。
【講解】讨論“癫狂病”為什麼開篇提及目内眦、目外眦呢?這應該說是臨床經驗,癫狂病的發作确實可以從眼睛、眼神中看出來。
遠離鼻者為外眦,内近鼻者為内眦;“上為外眦”,即上眼皮之内稱為目上崗,屬外眦,歸太陽,主外;“下為内眦”,即下眼皮之内稱作目下崗,屬内眦,歸陽明,主内。
這裡的意思是說,診斷癫狂病首先要觀察眼睛,看其眼睛是不是發紅,眼珠是否正常,由此來診斷癫狂病之發作。
下面分别叙述癫病發作的三種表現和刺法。
其一,發病初會有點憂郁,逐漸地出現頭重、頭痛、眼睛發紅,開始表現出急躁不安;還可以候之于“顔”,即天庭的顔色,天庭有沒有什麼反常的顔色出現,有的患者會發青,有的患者會發紫。
取手太陽、手陽明、手太陰,刺之出血,手太陽的穴一般取支正、小海,手陽明穴取偏曆、溫溜,手太陰取太淵、列缺,其血開始是發紫的,直到血變成紅色就不再刺了。
其二,癫病發作前會有心悸、氣喘,甚至有點“口歪”的表現;一打哈欠,嘴巴就更歪得厲害,那麼癫病就要發作了。
候之手陽明、手太陽,左強者攻其右,右強者攻其左,還是要刺到血色由不正常變為正常為止。
其三,癫疾始作,身體出現強直、脊痛。
候之足太陽、足陽明、足太陰、手太陽,還是要刺到血色由不正常變為正常為止。
第二節 癫疾的表現和其治法 【原文】治癫疾者,常與之居,察其所當取之處。
病至,視之有過者瀉之,置其血于瓠壺之中,至其發時,血獨動矣,不動,灸窮骨二十壯,窮骨者,骶骨也。
【提要】提出對癫病的治法。
【講解】這裡的“骶骨”是指“長強”穴,關于針刺“長強”治癫病,我也看了好幾個總結材料,還是很有療效的。
第三節 三種癫病之不治諸症 【原文】骨癫疾者,齒諸腧分肉皆滿,而骨居,汗出、煩悗;嘔多沃沫,氣下
于癫狂發作前後之診察,發作時的不同症狀,以及諸種刺法,闡發至為詳備。
并以厥逆之暴發頗與癫狂近似,故于篇末又論及厥逆的證治。
全篇可分作二章。
第一章 癫狂的診察與刺法 【原文】“目眦外決于面者”至“灸骨骶二十壯”。
【提要】叙癫狂病的診察和刺法,可分作四節。
第一節 癫疾早期表現和刺法 【原文】目眦外決于面者,為銳眦;在内近鼻者,為内眦;上為外眦,下為内眦。
癫疾始生,先不樂,頭重痛,視舉目赤,甚作極已而煩心,候之于顔,取手太陽、陽明、太陰,血變為止;癫疾始作,而引口啼呼、喘、悸者,候之手陽明、太陽,左強者攻其右,右強者攻其左,血變為止。
癫疾始作先反僵,因而脊痛,候之足太陽、陽明、太陰、手太陽,血變為止。
【提要】叙癫病先見三症及其刺法。
【講解】讨論“癫狂病”為什麼開篇提及目内眦、目外眦呢?這應該說是臨床經驗,癫狂病的發作确實可以從眼睛、眼神中看出來。
遠離鼻者為外眦,内近鼻者為内眦;“上為外眦”,即上眼皮之内稱為目上崗,屬外眦,歸太陽,主外;“下為内眦”,即下眼皮之内稱作目下崗,屬内眦,歸陽明,主内。
這裡的意思是說,診斷癫狂病首先要觀察眼睛,看其眼睛是不是發紅,眼珠是否正常,由此來診斷癫狂病之發作。
下面分别叙述癫病發作的三種表現和刺法。
其一,發病初會有點憂郁,逐漸地出現頭重、頭痛、眼睛發紅,開始表現出急躁不安;還可以候之于“顔”,即天庭的顔色,天庭有沒有什麼反常的顔色出現,有的患者會發青,有的患者會發紫。
取手太陽、手陽明、手太陰,刺之出血,手太陽的穴一般取支正、小海,手陽明穴取偏曆、溫溜,手太陰取太淵、列缺,其血開始是發紫的,直到血變成紅色就不再刺了。
其二,癫病發作前會有心悸、氣喘,甚至有點“口歪”的表現;一打哈欠,嘴巴就更歪得厲害,那麼癫病就要發作了。
候之手陽明、手太陽,左強者攻其右,右強者攻其左,還是要刺到血色由不正常變為正常為止。
其三,癫疾始作,身體出現強直、脊痛。
候之足太陽、足陽明、足太陰、手太陽,還是要刺到血色由不正常變為正常為止。
第二節 癫疾的表現和其治法 【原文】治癫疾者,常與之居,察其所當取之處。
病至,視之有過者瀉之,置其血于瓠壺之中,至其發時,血獨動矣,不動,灸窮骨二十壯,窮骨者,骶骨也。
【提要】提出對癫病的治法。
【講解】這裡的“骶骨”是指“長強”穴,關于針刺“長強”治癫病,我也看了好幾個總結材料,還是很有療效的。
第三節 三種癫病之不治諸症 【原文】骨癫疾者,齒諸腧分肉皆滿,而骨居,汗出、煩悗;嘔多沃沫,氣下