經脈第十

關燈
死,木勝土也。

    足少陰氣絕則骨枯,少陰者冬脈也,伏行而濡骨髓者也,故骨不濡則肉不能著也,骨肉不相親則肉軟卻,肉軟卻故齒長而垢、發無澤,發無澤者骨先死,戊笃己死,土勝水也。

    足厥陰氣絕則筋絕,厥陰者肝脈也,肝者筋之合也,筋者聚于陰氣,而脈絡于舌本也,故脈弗榮則筋急,急則引舌與卵,故唇青舌卷卵縮則筋先死,庚笃辛死,金勝木也。

    五陰氣俱絕則目系轉,轉則目運,目運者為志先死,志先死則遠一日半死矣;六陽氣絕,則陰與陽相離,離則腠理發洩,絕汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。

     【提要】叙三陰三陽氣絕病證和死候。

     【講解】所謂“氣絕”即精氣斷絕,此章講述了每一經的精氣斷絕會出現的症狀,以及臨死前的表現。

     第四章 經絡之辨診 【原文】經脈十二者,伏行分肉之間,深而不見,其常見者,足太陰過于外踝之上,無所隐故也。

    諸脈之浮而常見者,皆絡脈也。

    六經絡手陽明少陽之大絡,起于五指間,上合肘中。

    飲酒者,衛氣先行皮膚,先充絡脈,絡脈先盛,故衛氣已平,營氣乃滿,而經脈大盛。

    脈之卒然動者,皆邪氣居之,留于本末;不動則熱,不堅則陷且空,不與衆同,是以知其何脈之動也。

    雷公曰:何以知經脈之與絡脈異也?黃帝曰:經脈者常不可見也,其虛實也,以氣口知之,脈之見者,皆絡脈也。

    雷公曰:細子無以明其然也。

    黃帝曰:諸絡脈皆不能經大節之間,必行絕道而出,入複合于皮中,其會皆見于外。

    故諸刺絡脈者,必刺其結上,甚血者雖無結,急取之以瀉其邪而出其血,留之發為痹也。

    凡診絡脈,脈色青則寒且痛,赤則有熱;胃中寒,手魚之絡多青矣;胃中有熱,魚際絡赤;其暴黑者,留久痹也;其有赤、有黑、有青者,寒熱氣也;其青短者,少氣也。

    凡刺寒熱者皆多血絡,必間日而一取之,血盡而止,乃調其虛實;其小而短者少氣,甚者瀉之則悶,悶甚則仆不得言,悶則急坐之也。

     【提要】經與絡之辨及其刺診之法。

     第五章 十五别絡脈 【原文】手太陰之别,名曰列缺,起于腕上分間,并太陰之經直入掌中,散入于魚際;其病實則手銳掌熱,虛則欠,小便遺數,取之去腕半寸,别走陽明也。

    手少陰之别,名曰通裡,去腕一寸半,别而上行,循經入于心中,系舌本,屬目系;其實則支膈,虛則不能言,取之掌後一寸,别走太陽也。

    手心主之别,名曰内關,去腕二寸,出于兩筋之間,循經以上系于心,包絡心系;實則心痛,虛則為頭強,取之兩筋間也。

    手太陽之别,名曰支正,上腕五寸,内注少陰,其别者,上走肘,絡肩髃;實則節弛肘廢,虛則生肬,小者如指痂疥,取之所别也。

    手陽明之别,名曰偏曆,去腕三寸,别入太陰,其别者,上循臂,乘肩髃,上曲頰偏齒,其别者,入耳合于宗脈;實則齲聾,虛則齒寒痹隔,取之所别也。

    手少陽之别,名曰外關,去腕二寸,外繞臂,注胸中,合心主;病實則肘攣,虛則不收,取之所别也。

    足太陽之别,名曰飛揚,去踝七寸,别走少陰;實則鼽窒,頭背痛,虛則鼽衄,取之所别也。

    足少陽之别,名曰光明,去踝五寸,别走厥陰,下絡足跗;實則厥,虛則痿躄,坐不能起,取之所别也。

    足陽明之别,名曰豐隆,去踝八寸,别走太陰,其别者,循胫骨外廉,上絡頭項,合諸經之氣,下絡喉嗌;其病氣逆則喉痹瘁瘖,實則狂巅,虛則足不收,胫枯,取之所别也。

    足太陰之别,名曰公孫,去本節之後一寸,别走陽明,其别者,入絡腸胃;厥氣上逆則霍亂,實則腸中切痛,虛則鼓脹,取之所别也。

    足少陰之别,名曰大鐘,當踝後繞跟,别走太陽,其别者,并經上走于心包,下外貫腰脊;其病氣逆則煩悶,實則閉癃,虛則腰痛,取之所别者也。

    足厥陰之别,名曰蠡溝,去内踝五寸,别走少陽,其别者,徑胫上睾,結于莖;其病氣逆則睾腫卒疝,實則挺長,虛則暴癢,取之所别也。

    任脈之别,名曰尾翳,下鸠尾,散于腹;實則腹皮痛,虛則癢搔,取之所别也。

    督脈之别,名曰長強,夾膂上項,散頭上,下當肩胛左右,别走太陽,入貫膂;實則脊強,虛則頭重,高搖之,夾脊之有過者,取之所别也。

    脾之大絡,名曰大包,出淵腋下三寸,布胸脅;實則身盡痛,虛則百節盡皆縱,此脈若羅絡之血者,皆取之脾之大絡脈也。

    凡此十五絡者,實則必見,虛則必下,視之不見,求之上下,人經不同絡,脈異所别也。

     【提要】叙十五别絡。

     【講解】文中雲:“實則必見,虛則必下,視之不見,求之上下,人經不同絡,脈異所别也。

    ”這裡有個斷句問題,有的版本斷在“人經不同”,這裡不能斷,應該是“人經不同絡,脈亦所别也”,即人的“經脈”不同于“絡脈”,即脈有經脈、絡脈之别。