脈經卷第十
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合計爲二十一部。
(2)圖中手足三陰三陽均按表裏相配定位,惟缺與手厥陰心包經,即手心主相表裏的手少陽三焦經。
其一,製圖者可能認爲《靈樞·本臟》有“腎合三焦、膀胱”及《靈樞·本輸》:“三焦者……屬膀胱,是孤之府也。
”之論以三焦病情可於腎、膀胱等部診察。
其二,或從《靈樞·營衛生會篇》及《素問·脈要精微論》以上中下三焦論定上焦從兩寸,中焦從兩關,下焦從兩尺,故無定位。
所以獨於三焦略而不列,而恰成二十一部之數。
(3)關於陰絡、陽絡:“九道圖”未列出陰絡、陽絡,可能如張柏所言:“其無陰陽絡二段,當是脫誤。
”或者,《脈經》原文的前、後、中、外、内等脈的位置,可於圖中列出,而《脈經》原文中“來大時小者,陰絡也,來小時大者,陽絡也”,屬脈力變化範疇,圖中難於列出。
因此“九道圖”列出之十九部,加上屬於脈力變化而不能列出之陰絡、陽絡兩部,亦恰符“二十一部”之數。
(二)據明·佚名氏影刻宋本(本書藍本)、楊、宛、錢、周本等爲主,參照時珍“九道圖”逐項析出(無衝、督、任),亦恰符“二十一”之數。
附圖:(見下頁) 以上是關於“二十一部”的解釋,對否?有待進一步考證,未得確鑿證據,不敢輕易否定和肯定。
三、關於“手檢圖”二十一部方向的解釋:根據李中梓《醫宗必讀·新著四言脈訣》及清·李延昰《脈訣彙辨·奇經》:“尺外斜上,至寸陰維。
尺内斜上,至寸陽維。
”“寸左右彈,陽蹻可決,尺左右彈,陰蹻可别,關左右彈,帶脈之訣。
”與本篇所載“從少陽斜至厥陰,是陰維也。
”“從少陰斜至太陽,是陽維也。
”及“前如外”,“後如外”,“前如内”,“後如内”,“中央如外”等各條互參,即可明確前、中、後,即寸、關、尺三部。
所謂“外”,即拇指側。
所謂“内”,即小指側,詳見時珍“九道圖”。
亦即何夢瑤在《醫碥·奇經八脈診法》所説:“按李瀕湖則以脈常行之道爲中,而有時偏於外而近臂廉,有時偏於内而近臂中筋間,爲圖明之如左。
所謂從足少陰斜至足太陽者,乃從尺内斜至寸外也。
所謂從足少陽至足厥陰者,乃從尺外至寸内也。
所謂左右彈者,即内外彈也。
”本篇采用之説。
附圖: 附圖: 何夢瑤在《醫碥·奇經八脈診法》中所指前、中、後,即寸、關、尺三部。
其所謂“外”,指浮候;“内”指沉候;“中央”指中候(不浮不沉)。
所謂“從少陰斜至太陽,是陽維也。
”是指從尺部沉分上至寸部浮分(圖壬戊甲);所謂“從少陽斜至厥陰,是陰維也。
”是指從尺部浮分至寸部沉分(圖丙戊庚)。
所謂“左右彈者”,是指左右兩手脈象弦緊彈指,可供參考。
此外,廣本舉朱本在“右陽維陰維陽絡陰絡脈”下尚有三條原文:“前部橫於寸口丸丸者,任脈也。
動,苦少腹痛,逆氣搶,心胸拘急,不得俛仰;三部俱牢,直上直下者,衝脈也。
動,苦胸中有寒疝;三部俱浮,直上直下者,督脈也。
動,苦腰脊彊痛,不得俛仰,大人顛,小兒癎。
”此三條見於卷二卷四,廣、朱本此文當爲後人所補入,今録之以參考。
至於寸口九道診法的實用價值:按時珍説,此法是岐伯秘授黃帝之訣,自《難經》推廣獨取寸口診法後,逐漸淪隱,鮮爲人知,故其對臨床的指導意義有待深入探討。
(2)圖中手足三陰三陽均按表裏相配定位,惟缺與手厥陰心包經,即手心主相表裏的手少陽三焦經。
其一,製圖者可能認爲《靈樞·本臟》有“腎合三焦、膀胱”及《靈樞·本輸》:“三焦者……屬膀胱,是孤之府也。
”之論以三焦病情可於腎、膀胱等部診察。
其二,或從《靈樞·營衛生會篇》及《素問·脈要精微論》以上中下三焦論定上焦從兩寸,中焦從兩關,下焦從兩尺,故無定位。
所以獨於三焦略而不列,而恰成二十一部之數。
(3)關於陰絡、陽絡:“九道圖”未列出陰絡、陽絡,可能如張柏所言:“其無陰陽絡二段,當是脫誤。
”或者,《脈經》原文的前、後、中、外、内等脈的位置,可於圖中列出,而《脈經》原文中“來大時小者,陰絡也,來小時大者,陽絡也”,屬脈力變化範疇,圖中難於列出。
因此“九道圖”列出之十九部,加上屬於脈力變化而不能列出之陰絡、陽絡兩部,亦恰符“二十一部”之數。
(二)據明·佚名氏影刻宋本(本書藍本)、楊、宛、錢、周本等爲主,參照時珍“九道圖”逐項析出(無衝、督、任),亦恰符“二十一”之數。
附圖:(見下頁) 以上是關於“二十一部”的解釋,對否?有待進一步考證,未得確鑿證據,不敢輕易否定和肯定。
三、關於“手檢圖”二十一部方向的解釋:根據李中梓《醫宗必讀·新著四言脈訣》及清·李延昰《脈訣彙辨·奇經》:“尺外斜上,至寸陰維。
尺内斜上,至寸陽維。
”“寸左右彈,陽蹻可決,尺左右彈,陰蹻可别,關左右彈,帶脈之訣。
”與本篇所載“從少陽斜至厥陰,是陰維也。
”“從少陰斜至太陽,是陽維也。
”及“前如外”,“後如外”,“前如内”,“後如内”,“中央如外”等各條互參,即可明確前、中、後,即寸、關、尺三部。
所謂“外”,即拇指側。
所謂“内”,即小指側,詳見時珍“九道圖”。
亦即何夢瑤在《醫碥·奇經八脈診法》所説:“按李瀕湖則以脈常行之道爲中,而有時偏於外而近臂廉,有時偏於内而近臂中筋間,爲圖明之如左。
所謂從足少陰斜至足太陽者,乃從尺内斜至寸外也。
所謂從足少陽至足厥陰者,乃從尺外至寸内也。
所謂左右彈者,即内外彈也。
”本篇采用之説。
附圖: 附圖: 何夢瑤在《醫碥·奇經八脈診法》中所指前、中、後,即寸、關、尺三部。
其所謂“外”,指浮候;“内”指沉候;“中央”指中候(不浮不沉)。
所謂“從少陰斜至太陽,是陽維也。
”是指從尺部沉分上至寸部浮分(圖壬戊甲);所謂“從少陽斜至厥陰,是陰維也。
”是指從尺部浮分至寸部沉分(圖丙戊庚)。
所謂“左右彈者”,是指左右兩手脈象弦緊彈指,可供參考。
此外,廣本舉朱本在“右陽維陰維陽絡陰絡脈”下尚有三條原文:“前部橫於寸口丸丸者,任脈也。
動,苦少腹痛,逆氣搶,心胸拘急,不得俛仰;三部俱牢,直上直下者,衝脈也。
動,苦胸中有寒疝;三部俱浮,直上直下者,督脈也。
動,苦腰脊彊痛,不得俛仰,大人顛,小兒癎。
”此三條見於卷二卷四,廣、朱本此文當爲後人所補入,今録之以參考。
至於寸口九道診法的實用價值:按時珍説,此法是岐伯秘授黃帝之訣,自《難經》推廣獨取寸口診法後,逐漸淪隱,鮮爲人知,故其對臨床的指導意義有待深入探討。