脈經卷第一
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朝散大夫守光祿卿直秘閣判登聞檢院上護軍臣林億等類次
脈形狀指下秘訣第一二十四種
提要：
本篇論述了二十四種脈象之名稱及其表現，同時舉出八組類似的脈象，以示比較鑒别。
浮脈，舉之有餘，按之不足。
浮於手下。
芤脈，浮大而軟，按之中央空，兩邊實。
一曰手下無，兩傍有。
洪脈，極大在指下。
一曰浮而大。
滑脈，往來前卻〔1〕流利，展轉替替然〔2〕，與數相似。
一曰浮中如有力。
一曰漉漉如欲脫。
數脈，去來促急。
一曰一息六七至。
一曰數者進之名。
促脈，來去數，時一止復來。
〔1〕前卻 進退也。
《吳子·治兵》：“進不可當，退不可追，前卻有節，左右應麾。
” 〔2〕替替然 滑動不休貌。
弦脈，舉之無有，按之如弓弦狀。
一曰如張弓弦，按之不移。
又曰浮緊爲弦。
緊脈，數如切繩狀。
一曰如轉索之無常。
沉脈，舉之不足，按之有餘。
一曰重按之乃得。
伏脈，極重指按之，著骨乃得。
一曰手下裁動。
一曰按之不足，舉之無有。
一曰關上〔1〕沉不出名曰伏。
革脈，有似沉伏，實大而長微弦。
《千金翼》以革爲牢。
實脈，大而長，微強，按之隱指幅幅然〔2〕。
一曰沉浮皆得。
〔1〕上 朱本作“下”，可參。
〔2〕幅幅（bìbì璧璧）然 堅結充實貌。
李時珍《瀕湖脈學》注：“堅實貌。
” 微脈，極細而軟，或欲絶，若有若無。
一曰小也。
一曰手下快。
一曰浮而薄。
一曰按之如欲盡。
濇脈，細而遲，往來難且散，或一止復來。
一曰浮而短。
一曰短而止。
或曰散〔1〕也。
細脈，小〔2〕大於微，常有，但細耳。
軟脈，極軟而浮細。
一曰按之無有，舉之有餘。
一曰細〔3〕小而軟。
軟，一作濡。
曰濡者，如帛衣在水中，輕手相得。
弱脈，極軟而沉細，按之欲絶指下。
一曰按之乃得，舉之無有。
虛脈 遲大而軟，按之不足，隱指豁豁然〔4〕空。
〔1〕曰散 《千金》卷二十八第三作“如散”，可參。
〔2〕小 朱本作“少”，可參。
〔3〕細 黃本、周本俱無。
〔4〕豁豁（huòhuò 霍霍）然 空大無力貌。
豁，《廣雅·釋詁》：“空也。
” 散脈，大而散。
散者，氣實血虛，有表無裏。
緩脈，去來亦遲，小駃〔1〕於遲。
一曰浮大而軟，陰浮〔2〕與陽同等。
遲脈，呼吸三至，去來極遲。
一曰舉之不足，按之盡牢。
一曰按之盡牢，舉之無有。
結脈，往來緩，時一止復來。
按之來緩，時一止者名結陽；初來動止，更來小數，不能自還，舉之則動，名結陰。
代脈，來數中止，不能自還，因而復動。
脈結者生〔3〕，代者死。
動脈，見於關上，無頭尾，大如豆〔4〕，厥厥然〔5〕動搖。
《傷寒論》雲：陰陽相搏名曰動。
陽動則汗出，陰動則發熱，形冷惡寒。
數脈見於關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動。
〔1〕駃 錢本、周本俱作“駛”。
後同。
駃，音義同“快”。
《酉陽雜俎》：“河水色渾駃流。
” 〔2〕浮 周本及《千金》卷二十八第三俱無，可參。
〔3〕脈結者生 《千金》卷二十八第三此四字在結脈條末，可參。
〔4〕大如豆 敦煌殘卷《玄感脈經》作“如大豆”。
此承上文“無頭尾”，猶言脈體之短如豆，并非言脈之大小，故“如大豆”似是。
〔5〕厥厥然 短縮貌。
《玉篇·廠部》：“厥，短也。
” 浮與芤相類。
與洪相類。
弦與緊相類。
滑與數相類。
革與實相類。
《千金翼》雲：牢與實相類。
沉與伏相類。
微與濇相類。
軟與弱相類。
緩與遲相類。
軟與遲相類。
按語： 《内經》、《難經》、《傷寒論》、《金匱要略》等書對脈象雖均有不少記載，但系統地加以總結，從目前所能見到的資料，則是從王叔和始。
王氏在前人學術經驗的基礎上，把臨床所見多種多樣的脈象，歸納分類爲二十四種。
并對各種脈象作了扼要簡明的叙述，使後學者易於掌握辨認。
同時提出八組相互類似的脈象，示人區别對照，不使混淆。
王氏二十四脈，基本上概括了人體常見的生理和病理上所能出現的脈象。
後人在此基礎上增補成二十七脈、二十八脈、三十脈等。
《脈經》的編成使古代診脈方法系統化，奠定了脈學的基礎，對促進中醫脈學的發展作出了重大的貢獻。
平〔1〕脈早晏〔2〕法第二 提要： 本篇論述平旦爲診脈最佳時間的道理，同時強調脈診應當與望診等其它診法結合起來，互相參考分析，才能“決死生之分”。
黃帝問曰：夫診脈〔3〕常以平旦，何也？岐伯對曰：平旦者，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調均，《内經》作調勻。
氣血未亂，故乃可診。
過此非也。
《千金》同《素問》，《太素》雲：有過之脈。
切脈動靜而視精明〔4〕，察五色，觀五臟有餘不足、六腑強弱、形之盛衰。
以此參伍，決死生之分。
〔1〕平（biàn便） 通“辨”。
《書·堯典》：“平章百姓。
”《尚書大傳·唐傳》作“辨章”。
〔2〕晏 《廣雅·釋詁》：“晚也。
” 〔3〕脈 《素問·脈要精微論》作“法”，可參。
〔4〕精明 指眼睛。
《素問·脈要精微論》：“精明者，所以視萬物，别黑白，審短長。
” 按： 本篇出自《素問·脈要精微論》。
指出平旦爲診脈的最佳時間。
但在實際中診脈不可能都在平旦進行，故對此應着重領會其精神實質，即診脈時注意令病人安靜，并排除内外因素對脈診的幹擾作用。
分别三關境界脈候所主第三 提要： 本篇論述寸口脈中寸、關、尺三部之位置、定位方法，以及三部脈分别主候三焦等範圍病變的意義。
從魚際至高骨，其骨自高。
卻行一寸，其中名曰寸口〔1〕。
從寸至尺，名曰尺澤。
故曰尺寸。
寸後尺前，名曰關。
陽出陰入，以關爲界。
陽出三分，陰入三分，故曰三陰三陽。
陽生於尺動於寸，陰生於寸動於尺。
寸主射〔2〕上焦，出〔3〕頭及皮毛竟手；關主射中焦，腹及腰；尺主射下焦，少腹至足。
〔1〕寸口 唐·張守節《史記正義》卷一百零五所引王叔和《脈經》，此下有“其自高骨”四字，可參。
〔2〕射 測也。
《漢書·東方朔傳》：“上嘗使諸數家射覆。
” 〔3〕出 推也，推而前也。
見《釋名·釋言語》。
此處有進而推及之意。
按： 寸口脈寸關尺三部的劃分始於《難經·二難》。
而王叔和更具體地指出，以腕後拇指側高骨處爲關，關前爲寸，關後爲尺。
這一定位方法更爲簡便，故爲臨床所習用，沿用至今。
辨尺寸陰陽榮衛度數第四 提要： 本篇首論切脈獨取寸口之原理。
然後討論寸口脈中尺與寸名稱之由來，指出尺、寸的診脈位置及其陰陽分治。
最後論述太過、不及、覆脈、溢脈的脈象表現及其診斷意義。
夫十二經皆有動脈〔1〕，獨取寸口，以決五臟六腑死生吉兇之候〔2〕者，何謂也？然：寸口者，脈之大會，手太陰之動脈〔3〕也。
人一呼脈行〔4〕三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸。
人一日一夜凡一萬三千五百息，脈行五十度，周於身。
漏水下百刻〔5〕，榮衛行陽二十五度，行陰亦二十五度，爲一周。
晬時也。
故五十度而復會於手太陰。
太陰者，寸口也，即五臟六腑之所終始〔6〕，故法取於寸口。
〔1〕十二經皆有動脈 指十二經脈在各自的循行部位上都有搏動應手之處。
滑壽《難經本義·一難》：“皆有動脈者，如手太陰脈動中府、雲門、天府、俠白；手陽明脈動合谷、陽谿；手少陰脈動極泉；手太陽脈動天窗；手厥陰脈動勞宮；手少陽脈動禾；足太陽脈動箕門、衝門；足陽明脈動衝陽、大迎、人迎、氣衝；足少陰脈動太谿、陰谷；足太陽脈動委中；足厥陰脈動太沖、五裡、陰廉；
浮脈，舉之有餘，按之不足。
浮於手下。
芤脈，浮大而軟，按之中央空，兩邊實。
一曰手下無，兩傍有。
洪脈，極大在指下。
一曰浮而大。
滑脈，往來前卻〔1〕流利，展轉替替然〔2〕，與數相似。
一曰浮中如有力。
一曰漉漉如欲脫。
數脈，去來促急。
一曰一息六七至。
一曰數者進之名。
促脈，來去數，時一止復來。
〔1〕前卻 進退也。
《吳子·治兵》：“進不可當，退不可追，前卻有節，左右應麾。
” 〔2〕替替然 滑動不休貌。
弦脈，舉之無有，按之如弓弦狀。
一曰如張弓弦，按之不移。
又曰浮緊爲弦。
緊脈，數如切繩狀。
一曰如轉索之無常。
沉脈，舉之不足，按之有餘。
一曰重按之乃得。
伏脈，極重指按之，著骨乃得。
一曰手下裁動。
一曰按之不足，舉之無有。
一曰關上〔1〕沉不出名曰伏。
革脈，有似沉伏，實大而長微弦。
《千金翼》以革爲牢。
實脈，大而長，微強，按之隱指幅幅然〔2〕。
一曰沉浮皆得。
〔1〕上 朱本作“下”，可參。
〔2〕幅幅（bìbì璧璧）然 堅結充實貌。
李時珍《瀕湖脈學》注：“堅實貌。
” 微脈，極細而軟，或欲絶，若有若無。
一曰小也。
一曰手下快。
一曰浮而薄。
一曰按之如欲盡。
濇脈，細而遲，往來難且散，或一止復來。
一曰浮而短。
一曰短而止。
或曰散〔1〕也。
細脈，小〔2〕大於微，常有，但細耳。
軟脈，極軟而浮細。
一曰按之無有，舉之有餘。
一曰細〔3〕小而軟。
軟，一作濡。
曰濡者，如帛衣在水中，輕手相得。
弱脈，極軟而沉細，按之欲絶指下。
一曰按之乃得，舉之無有。
虛脈 遲大而軟，按之不足，隱指豁豁然〔4〕空。
〔1〕曰散 《千金》卷二十八第三作“如散”，可參。
〔2〕小 朱本作“少”，可參。
〔3〕細 黃本、周本俱無。
〔4〕豁豁（huòhuò 霍霍）然 空大無力貌。
豁，《廣雅·釋詁》：“空也。
” 散脈，大而散。
散者，氣實血虛，有表無裏。
緩脈，去來亦遲，小駃〔1〕於遲。
一曰浮大而軟，陰浮〔2〕與陽同等。
遲脈，呼吸三至，去來極遲。
一曰舉之不足，按之盡牢。
一曰按之盡牢，舉之無有。
結脈，往來緩，時一止復來。
按之來緩，時一止者名結陽；初來動止，更來小數，不能自還，舉之則動，名結陰。
代脈，來數中止，不能自還，因而復動。
脈結者生〔3〕，代者死。
動脈，見於關上，無頭尾，大如豆〔4〕，厥厥然〔5〕動搖。
《傷寒論》雲：陰陽相搏名曰動。
陽動則汗出，陰動則發熱，形冷惡寒。
數脈見於關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動。
〔1〕駃 錢本、周本俱作“駛”。
後同。
駃，音義同“快”。
《酉陽雜俎》：“河水色渾駃流。
” 〔2〕浮 周本及《千金》卷二十八第三俱無，可參。
〔3〕脈結者生 《千金》卷二十八第三此四字在結脈條末，可參。
〔4〕大如豆 敦煌殘卷《玄感脈經》作“如大豆”。
此承上文“無頭尾”，猶言脈體之短如豆，并非言脈之大小，故“如大豆”似是。
〔5〕厥厥然 短縮貌。
《玉篇·廠部》：“厥，短也。
” 浮與芤相類。
與洪相類。
弦與緊相類。
滑與數相類。
革與實相類。
《千金翼》雲：牢與實相類。
沉與伏相類。
微與濇相類。
軟與弱相類。
緩與遲相類。
軟與遲相類。
按語： 《内經》、《難經》、《傷寒論》、《金匱要略》等書對脈象雖均有不少記載，但系統地加以總結，從目前所能見到的資料，則是從王叔和始。
王氏在前人學術經驗的基礎上，把臨床所見多種多樣的脈象，歸納分類爲二十四種。
并對各種脈象作了扼要簡明的叙述，使後學者易於掌握辨認。
同時提出八組相互類似的脈象，示人區别對照，不使混淆。
王氏二十四脈，基本上概括了人體常見的生理和病理上所能出現的脈象。
後人在此基礎上增補成二十七脈、二十八脈、三十脈等。
《脈經》的編成使古代診脈方法系統化，奠定了脈學的基礎，對促進中醫脈學的發展作出了重大的貢獻。
平〔1〕脈早晏〔2〕法第二 提要： 本篇論述平旦爲診脈最佳時間的道理，同時強調脈診應當與望診等其它診法結合起來，互相參考分析，才能“決死生之分”。
黃帝問曰：夫診脈〔3〕常以平旦，何也？岐伯對曰：平旦者，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調均，《内經》作調勻。
氣血未亂，故乃可診。
過此非也。
《千金》同《素問》，《太素》雲：有過之脈。
切脈動靜而視精明〔4〕，察五色，觀五臟有餘不足、六腑強弱、形之盛衰。
以此參伍，決死生之分。
〔1〕平（biàn便） 通“辨”。
《書·堯典》：“平章百姓。
”《尚書大傳·唐傳》作“辨章”。
〔2〕晏 《廣雅·釋詁》：“晚也。
” 〔3〕脈 《素問·脈要精微論》作“法”，可參。
〔4〕精明 指眼睛。
《素問·脈要精微論》：“精明者，所以視萬物，别黑白，審短長。
” 按： 本篇出自《素問·脈要精微論》。
指出平旦爲診脈的最佳時間。
但在實際中診脈不可能都在平旦進行，故對此應着重領會其精神實質，即診脈時注意令病人安靜，并排除内外因素對脈診的幹擾作用。
分别三關境界脈候所主第三 提要： 本篇論述寸口脈中寸、關、尺三部之位置、定位方法，以及三部脈分别主候三焦等範圍病變的意義。
從魚際至高骨，其骨自高。
卻行一寸，其中名曰寸口〔1〕。
從寸至尺，名曰尺澤。
故曰尺寸。
寸後尺前，名曰關。
陽出陰入，以關爲界。
陽出三分，陰入三分，故曰三陰三陽。
陽生於尺動於寸，陰生於寸動於尺。
寸主射〔2〕上焦，出〔3〕頭及皮毛竟手；關主射中焦，腹及腰；尺主射下焦，少腹至足。
〔1〕寸口 唐·張守節《史記正義》卷一百零五所引王叔和《脈經》，此下有“其自高骨”四字，可參。
〔2〕射 測也。
《漢書·東方朔傳》：“上嘗使諸數家射覆。
” 〔3〕出 推也，推而前也。
見《釋名·釋言語》。
此處有進而推及之意。
按： 寸口脈寸關尺三部的劃分始於《難經·二難》。
而王叔和更具體地指出，以腕後拇指側高骨處爲關，關前爲寸，關後爲尺。
這一定位方法更爲簡便，故爲臨床所習用，沿用至今。
辨尺寸陰陽榮衛度數第四 提要： 本篇首論切脈獨取寸口之原理。
然後討論寸口脈中尺與寸名稱之由來，指出尺、寸的診脈位置及其陰陽分治。
最後論述太過、不及、覆脈、溢脈的脈象表現及其診斷意義。
夫十二經皆有動脈〔1〕，獨取寸口，以決五臟六腑死生吉兇之候〔2〕者，何謂也？然：寸口者，脈之大會，手太陰之動脈〔3〕也。
人一呼脈行〔4〕三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸。
人一日一夜凡一萬三千五百息，脈行五十度，周於身。
漏水下百刻〔5〕，榮衛行陽二十五度，行陰亦二十五度，爲一周。
晬時也。
故五十度而復會於手太陰。
太陰者，寸口也，即五臟六腑之所終始〔6〕，故法取於寸口。
〔1〕十二經皆有動脈 指十二經脈在各自的循行部位上都有搏動應手之處。
滑壽《難經本義·一難》：“皆有動脈者，如手太陰脈動中府、雲門、天府、俠白；手陽明脈動合谷、陽谿；手少陰脈動極泉；手太陽脈動天窗；手厥陰脈動勞宮；手少陽脈動禾；足太陽脈動箕門、衝門；足陽明脈動衝陽、大迎、人迎、氣衝；足少陰脈動太谿、陰谷；足太陽脈動委中；足厥陰脈動太沖、五裡、陰廉；
