《太初》戊

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離居。

    一實一虛,血並於陰,氣並於陽,故為驚狂。

    血並於陽,氣並於陰,故為炅熱。

    血並於上,氣並於下,心煩惋然善怒。

    血並於下,氣並於上,亂而喜忘。

     經曰:氣血者,喜溫惡寒,寒則泣而不流,當以溫,消而去之。

    是故氣之所並為血虛,血之所並為氣虛。

    故血言,則有之為實,無則為虛。

     氣並則少血,血並則少氣。

    血氣(氣火)相失,故為虛焉。

    絡之與孫絡之脈,俱輸於經,血與氣並則為實焉。

    血之於氣,並走於上則為大厥,厥則暴死。

    氣複返則生,不復返則死。

     血之所以畏淫者,以其寽也。

    血之所以畏寒者,以其結也。

    血之所以畏燥者,以其膏怒也。

    “淫自髓,結自髒,膏自神勞”。

    故“髓感邪而血淫,髒積實則血泣,神勞甚而血膏”。

    何謂也?血圜而動。

    一生乎臟腑奇,一理諸器而清之故耳。

     故曰:“欲治諸形而畏衡其氣,欲治諸器而畏平其血”。

    夫‘病於氣,良工不良’,治之久也。

    ‘病於血,眞人晧首’,久不能持也。

     故病血,治之脈。

    病在氣,治之絡。

    刺要在眞,刺道在心,思精為玅。

    治氣取穀,穀疎臟腑調而氣治。

    治血取溪,溪平精髓和而血榮。

     有聞大聖嗇難者,惟諸血染耳。

    上藥無功,中藥不持,下藥不慎則殺人。

    用方不已,不已省有,故眾若與之。

    無眾若之藥,恐有其傷,傷之害甚於治。

    治之而無近功,病者不以持,聖人孰無難乎? 《太初.戊己》 經曰:夫陰與陽,皆有俞會。

    陽注於陰,陰輸於陽。

    陽滿之內,陰實之外。

    陰陽均平,以充其形。

    九候若一,命曰平人。

     夫邪之生也,或生於陰,或生於陽。

    其生於陽者,得之風雨寒暑。

    其生於陰者,得之飲食居處。

     故風雨之傷人也,先害於膚毛,傳於孫脈。

    孫脈滿,入客於絡脈。

    絡脈滿,入客於經脈。

    血氣(氣火)與邪並,客於分腠之間。

    其脈堅大,故名曰實。

    實者,外堅充滿。

    不可案之,案之則痛。

     又寒濕之中人也,皮膚不收,肌肉堅緊。

    榮血泣,衛氣(氣火)去,故曰虛。

    虛者,聶皺辟疊而氣不足。

    案之氣足,則以溫之,故能快然而不痛。

     陰之生實而邪盛。

    喜怒不節,則陰氣上逆。

    上逆則下虛,下虛則陽氣走之,故曰實矣。

    陰之生虛而內淫。

    喜則氣下,悲則氣消,消則脈虛空。

    因寒飲食,寒氣熏滿,血泣氣去,故曰虛矣。

     經曰:陽者行上,受氣於中焦,以溫皮膚分肉之間。

    今寒氣在外,則上焦不通。

    上焦不通,則寒氣獨留於外,故而寒栗。

    故有所勞倦,形氣衰少,穀氣不盛。

    上焦不行,下脘不通。

    胃氣熱,熱氣熏胸中,故內熱。

     “陽盛、生外熱”。

    上焦不通,則皮膚緻密。

    腠理閉寒,玄府不通。

    玄府不通,則衛氣(氣火)不得洩越,故外熱。

     “陰盛、生內寒”。

    厥氣上逆,寒氣積胸中而不瀉。

    不瀉,則溫為寒制。

    寒氣獨留,則血凝泣,凝則脈不通。

    其脈盛大以瀒,故寒中。

     經曰:‘陰與陽互並,血與氣互並,病形以成。

    刺當取之經隧,取血於營,取氣於衛。

    用形哉,因四時多少高下。

    夫針之道,必觀其形之長短,骨之廣峽,計其身形,以決分寸,而後刺之也’。

     故‘瀉實者,氣盛乃內針。

    針與氣俱內,以開其門,如利其戶。

    針與氣俱出,精氣(氣火)不傷,邪氣乃下。

    外門不開,以出其疾。

    搖大其道,如利其路,則謂大瀉。

    必切而出之大邪,氣乃屈。

     補虛者,持針勿置,必定其意。

    侯呼內針,氣出針入,針空四塞,精無從去。

    方實而疾出針,氣入針出,熱不得還。

    閉塞其門,邪氣布散,精氣(氣火)乃得存。

    動氣候時,近氣不失,遠氣乃來,是謂追之’。

     故‘病在脈,調之血。

    病在血,調之脈。

    病在脈,調之絡。

    病在氣,調之衛。

    病在肉,調之分肉。

    病在筋,調之大肌。

    病在骨,調之腎。

    燔針。

    劫刺其下。

    及,與急者,病在骨。

    焠針藥熨,病不知所痛,痹也,兩蹺為上。

    身形有痛,九候莫病,則繆刺之。

    痛在於左,而右脈病者,巨刺之。

    但必謹察九候而施治,針道備矣’。

     《太初.戊庚》 師言:病之所臤,皆有所見。

    故陽氣虛,則見表寒。

    陰氣虛,陷則內熱。

    陽氣王則外熱,陰氣王則內寒。

    故脈實血實,脈虛血虛,是以‘候寒熱而取,適緩急而刺,察輕重而調’也。

     “氣之盛衰,左右庼移。

    血之盈虧,上下逾回。

    神之盛衰,各有其欻。

    陰陽之道,互成互欺。

    上以調下,下以調上。

    左以調右,右以調左。

    有餘不足,補瀉榮輸。

    榮衛庼移,虛實所生。

    邪從內生,變而傷陰。

    和從心至,清而邪泯。

    外邪傷陽,刺以背肢。

    腹取四肢,頭問關樞。

    勞傷諸證,脊旁五