卷一
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遲而緩者有寒。
微而緊者有寒。
沉而遲者腹藏有冷病。
微弱者有寒,少氣。
實緊胃中有寒,苦不能食,時時利者難治(原注:一作「時時嘔,稽留難治」。
《千金》注:一作「時時嘔噦難治」)。
滑數心中結熱盛。
滑疾胃中有熱。
緩而滑曰熱中。
沉而急,病傷寒暴發虛熱(原注:「沉」一作「浮」)。
浮而絕者氣急(《千金》作「氣病」)。
闢大而滑者中有短氣(《千金》無「闢」字、「中有」二字)。
浮短者其人肺傷,諸氣微少,不過一年死。
法當咳嗽也。
浮而數(《千金》「浮」作「沉」),中水,冬不治自愈。
短而數,心痛心煩。
弦而緊脅痛,藏傷有瘀血(原注:一作「有寒血」)。
沉而滑為下重。
亦為背膂痛(《千金》無「背」字)。
脈來(《千金》無「來」字)細而滑,按之能(《千金》無「能」字)虛,因急持直者,僵仆從高墮下,病在內。
微浮者秋吉冬成病(當合上條)。
微數雖甚不成病,不可勞。
浮滑疾緊者以合百病久,易愈。
陽邪來見浮洪。
陰邪來見沉細。
水穀來見堅實。
脈來乍大乍小,乍長乍短者為祟。
脈來洪大嫋嫋者社祟(「嫋」,《病源》作「弱」,古通。
《千金》無「社」字)。
脈來沉沉澤澤(「澤」,《病源》作「澀」),四肢不仁而重土祟(《千金》「土」字作「者」)。
脈與肌肉相得,久持之至者可下之(「持」,泰定本作「待」)。
弦小緊者可下之。
緊而數,寒熱俱發(四字《千金》作「發寒熱」),必下乃愈。
弦遲者宜溫藥。
緊數者可發其汗(並《脈經》四、《千金》二十八)。
上憑脈知證七十四條,雜取古書為之,文不一律。
脈一動一止二日死。
一經雲一日死(六字原作註文,依《千金》作大字)。
。
二動一止三日死。
。
三動一止四日死,或五日死。
。
四動一止六日死。
。
五動一止五日死,或七日死(《千金》五、七二字互易)。
。
六動一止八日死。
。
七動一止九日死。
。
八動一止十日死。
。
九動一止八日死。
又雲十一日死。
一經雲十三日死。
若立春日死(《千金》「若」字作「或」)。
。
十動一止立夏死。
一經雲立春死(《千金》「春夏」二字互易)。
。
十一動一止夏至死。
一經雲立夏死。
一經雲立秋死(《千金》「夏至」、「立夏」四字互易)。
。
十二、十三動一止立秋死。
一經雲立冬死。
。
十四動、十五動一止立冬死。
一經雲立夏死。
。
二十動一止一歲死,若立秋死(「若」字《千金》作「或」。
下同)。
。
二十一動一止二歲死。
。
二十五動一止立冬死。
一經雲一歲死,或二歲死(《千金》作「三歲死」。
又以「立冬、三歲」四字互易)。
。
三十動一止二歲死(一無「死」字)若三歲死。
。
三十五動一止三歲死。
。
四十動一止四歲死。
。
五十動一止五歲死。
不滿五十動一止五歲死。
脈來五十投而不止者(《千金》此條首有「五行氣畢,陰陽數同,營衛出入經脈流通,晝夜百刻,五德相生」二十四字),五藏皆受氣即無病(《千金》「病」下有「也」字)。
。
脈來四十投而一止者,一藏無氣,卻後四歲春草生而死。
。
脈來三十投而一止者,二藏無氣,卻後三歲麥熟(《千金》有「時」字)而死。
。
脈來二十投而一止者,三藏無氣,卻後二歲桑椹赤而死。
。
脈來十投而一止者,四藏無氣,歲中死,得節不動,出清明日(《千金》無「日」字)死,遠不出穀雨死矣。
脈來五動而一止者,五藏無氣,卻後五日而死(此條見《內經》。
但《內經》雲:「予之短期,要在終始」。
不明指出死之時日,意者此殆終始之遺文,與楊上善《太素》乃本《難經》,推為一腎二肝三脾四心五肺,不以受病之藏為斷,恐其說亦未瑩也。
投、猶動也。
止、猶代也)。
脈一來而久住者,宿病在心(久住,即代脈動而中止不能自還之謂。
《漢書·霍去病傳》集註:宿、舊也),主中治(此類三字疑有脫誤)。
。
脈二來而久住者病在肝,支中治(《千金》作「枝主中治」)。
。
脈三來而久住者病在脾,下中治。
。
脈四來而久住者病在腎,間中治。
。
脈五來而久住者病在肺,支中治(《千金》「支」作「枝」)。
。
五脈病虛羸人得此者死。
△所以然者,藥不得而冶,針不得而及。
盛人可治,氣全故也(《脈經》四、《千金》二十八)。
上代脈死期三章。
脈部位三 從魚際至高骨(原注:其骨自高)卻行一寸,其中名曰寸口。
從寸口至尺名曰尺澤,故曰尺寸。
寸後尺前名曰關,陽出陰入以關為界。
陽出三分,陰入三分,故曰三陰三陽。
陽生於尺動於寸,陰生於寸動於尺(以上二十八字《千金》作「如天地人為三界」七字)。
寸主射上焦出頭(《千金》無「出」字。
射者,猶俗雲猜某事而先言以取中)及皮毛竟手(《千金》有「上部」二字)。
關主射中焦腹及腰(《千金》有「中部」二字)。
尺主射下焦少腹至足(《千金》下有「下部,此為三部法象,三才天地人,頭腹足為三元也」二十字。
。
《脈經》一、《千金》二十八)。
上分別三關境界(仍舊)。
《脈法贊》雲(《脈法贊》,未知誰氏之書):肝心出左(《千金》「肝心」二字乙轉),脾肺出右,腎與命門俱出尺部,魂魄穀神皆見寸口,左主司官,右主司府。
。
左大順男,右大順女。
關前一分,人命之主。
左為人迎,右為氣口。
神門訣斷,兩在關後。
人無二脈(謂左右兩手之脈),病死不愈。
諸經損減,各隨其部。
察按陰陽,誰與先後(原注:《千金》作三陰三陽誰先誰後),陰病治官,陽病治府(《千金》注雲:府,外也)。
奇邪所舍,如何捕取,審而知者(《千金》「者」字作「之」),針入病愈(《千金》二十八句空一字,下接「雲脈」,有三部陰陽相乘,豈此條出仲景之言邪?抑仲景之言原出《脈法贊》也?或孫真人以其文法相類故合之)。
心部在左手關前寸口(《千金》注:亦名人迎,並下六條割取首句置贊前,無「是也」以下文)是也,即手少陰經也,與手太陽為表裡,以小腸合為府合於上焦,名曰神庭,在龜尾(原注:一作「鳩尾」)下五分。
肝部在左手關上是也,足厥陰經也,與足太陽為表裡,以膽合為府,合於中焦,名曰胞門(原注:一作「少陽」),在太倉左右三寸。
腎部在左手關後尺中是也,足少陰經也,與足太陽為表裡,以膀胱合為府,合於下焦,在關元左。
肺部在右手關前寸口(《千金》注:亦名氣口)是也,手太陰經也,與手陽明為表裡,以大腸合為府,合於上焦,名呼吸之府,在雲門。
脾部在右手關上是也,足太陰經也,與足陽明為表裡,以胃合為府,合於中焦脾胃之間,名曰章門,在季肋前一寸半。
腎部在右手關後尺中是也,足少陰經也,與足太陽為表裡,以膀胱合為府,合於下焦在關元右。
。
左屬腎,右為子戶,名曰三焦(以上六條疑通出《脈法》。
蓋本《難經》而為之詞。
又疑《脈法》中之一條也。
。
《脈經》一)。
上詳舉六部所主藏府經絡。
三部病候四 兩手脈結上部者,濡結中部者,緩結三裡者豆起(「豆起」字誤)。
諸浮、諸沉、諸澀、諸弦、諸緊(《千金》二句乙,滑澀二字互易)若在寸口,鬲以上病(《千金》注:頭部)。
若在關上,胃以下病(《千金》注:腹部)。
右在尺中,腎以下病(《千金》注:腰腳部)。
寸口脈滑而遲,不沉不浮,不長不短,為無病,左右同法(並《脈經》四、《千金》二十八)。
上三部統言。
寸口脈沉而弱者,發必墮落(此與《內經》異義。
《內經》雲:寒熱疝瘕少腹痛)。
寸口脈沉而緊,苦心下有寒,時痛,有積聚(《千金》「時」字疊,「聚」,字作「邪」)。
寸口脈沉而喘者寒熱。
寸口脈但實者(《千金》無「但」字)心勞。
寸口脈緊或浮,鬲上有寒,肺下有水氣。
脈緊而長過寸口者注病。
脈緊上寸口者中風頭痛,亦如之(風下一重衍「風」字。
原注:《千金翼》雲:亦為傷寒頭痛)。
脈弦上寸口者宿食,降者頭痛(降字《千金》作「浮」)。
脈來過寸入魚際者遺溺。
脈出魚際,逆氣喘息。
寸口脈潎潎如羹上肥,陽氣微,連連如蜘蛛絲,陰氣衰(此條見《平脈》,大同小異)。
寸口脈偏絕(《病源》一有「者」字)則臂偏不舉(《病源》「舉」字作「隨」,《千金》「偏」作「僻」)。
其人兩手俱絕者(《千金》無「其人」二字。
《病源》作「盡絕」)不可治。
兩手前部陽絕者苦心下寒,毒喙中熱(「毒喙」,《千金》作「腰膝」)。
上寸部。
關上脈浮而大,風在胃中,張口肩息,心下澹澹,食欲嘔。
關上脈微浮,積熱在胃中,嘔吐蛔蟲,心健忘。
關上脈滑而小大不勻(《千金》作「均」,下有「必吐逆」三字)是為病方欲進(《千金》作「來」),不出一二日復欲發動(《千金》作氣動),其人慾多飲,飲即注利(言利下如水注然也),如利止者生,不止者死。
關上脈緊而滑者蛔動。
關上脈澀而堅大而實,按之不減(句),有力為中焦實,有伏結在脾,肺氣塞,實熱在胃中。
關上脈襜襜大(《楚詞》:逢紛裳襜襜而含風兮,注:襜襜,搖貌,釋名釋宮室:襜愉,言其襜襜宏裕也。
據此則襜襜乃搖大貌)而尺寸細者,其人必心腹冷積,癥瘕結聚,欲熱飲食。
關上脈時來時去,乍大乍小,乍疏乍數者,胃中寒熱,羸劣不欲飲食如瘧狀。
上關部。
尺脈浮者客陽在下焦(陽即謂熱)。
尺脈細微,溏洩下冷利(《千金》無「下」字。
注:《素問》雲:尺寒脈細,謂之後洩)。
尺脈弱,寸強,胃絡脈傷(此兼寸言)。
尺脈虛小者足脛寒,痿痹腳疼。
足脈澀,下血下利,多汗(「下利」,泰定、居敬本同一作「不利」。
原注:《素問》又雲:尺澀脈滑,謂之多汗。
按,《素問》尺澀者,謂尺之皮膚,脈滑乃尺脈也,與此不同)。
尺脈滑
微而緊者有寒。
沉而遲者腹藏有冷病。
微弱者有寒,少氣。
實緊胃中有寒,苦不能食,時時利者難治(原注:一作「時時嘔,稽留難治」。
《千金》注:一作「時時嘔噦難治」)。
滑數心中結熱盛。
滑疾胃中有熱。
緩而滑曰熱中。
沉而急,病傷寒暴發虛熱(原注:「沉」一作「浮」)。
浮而絕者氣急(《千金》作「氣病」)。
闢大而滑者中有短氣(《千金》無「闢」字、「中有」二字)。
浮短者其人肺傷,諸氣微少,不過一年死。
法當咳嗽也。
浮而數(《千金》「浮」作「沉」),中水,冬不治自愈。
短而數,心痛心煩。
弦而緊脅痛,藏傷有瘀血(原注:一作「有寒血」)。
沉而滑為下重。
亦為背膂痛(《千金》無「背」字)。
脈來(《千金》無「來」字)細而滑,按之能(《千金》無「能」字)虛,因急持直者,僵仆從高墮下,病在內。
微浮者秋吉冬成病(當合上條)。
微數雖甚不成病,不可勞。
浮滑疾緊者以合百病久,易愈。
陽邪來見浮洪。
陰邪來見沉細。
水穀來見堅實。
脈來乍大乍小,乍長乍短者為祟。
脈來洪大嫋嫋者社祟(「嫋」,《病源》作「弱」,古通。
《千金》無「社」字)。
脈來沉沉澤澤(「澤」,《病源》作「澀」),四肢不仁而重土祟(《千金》「土」字作「者」)。
脈與肌肉相得,久持之至者可下之(「持」,泰定本作「待」)。
弦小緊者可下之。
緊而數,寒熱俱發(四字《千金》作「發寒熱」),必下乃愈。
弦遲者宜溫藥。
緊數者可發其汗(並《脈經》四、《千金》二十八)。
上憑脈知證七十四條,雜取古書為之,文不一律。
脈一動一止二日死。
一經雲一日死(六字原作註文,依《千金》作大字)。
。
二動一止三日死。
。
三動一止四日死,或五日死。
。
四動一止六日死。
。
五動一止五日死,或七日死(《千金》五、七二字互易)。
。
六動一止八日死。
。
七動一止九日死。
。
八動一止十日死。
。
九動一止八日死。
又雲十一日死。
一經雲十三日死。
若立春日死(《千金》「若」字作「或」)。
。
十動一止立夏死。
一經雲立春死(《千金》「春夏」二字互易)。
。
十一動一止夏至死。
一經雲立夏死。
一經雲立秋死(《千金》「夏至」、「立夏」四字互易)。
。
十二、十三動一止立秋死。
一經雲立冬死。
。
十四動、十五動一止立冬死。
一經雲立夏死。
。
二十動一止一歲死,若立秋死(「若」字《千金》作「或」。
下同)。
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二十一動一止二歲死。
。
二十五動一止立冬死。
一經雲一歲死,或二歲死(《千金》作「三歲死」。
又以「立冬、三歲」四字互易)。
。
三十動一止二歲死(一無「死」字)若三歲死。
。
三十五動一止三歲死。
。
四十動一止四歲死。
。
五十動一止五歲死。
不滿五十動一止五歲死。
脈來五十投而不止者(《千金》此條首有「五行氣畢,陰陽數同,營衛出入經脈流通,晝夜百刻,五德相生」二十四字),五藏皆受氣即無病(《千金》「病」下有「也」字)。
。
脈來四十投而一止者,一藏無氣,卻後四歲春草生而死。
。
脈來三十投而一止者,二藏無氣,卻後三歲麥熟(《千金》有「時」字)而死。
。
脈來二十投而一止者,三藏無氣,卻後二歲桑椹赤而死。
。
脈來十投而一止者,四藏無氣,歲中死,得節不動,出清明日(《千金》無「日」字)死,遠不出穀雨死矣。
脈來五動而一止者,五藏無氣,卻後五日而死(此條見《內經》。
但《內經》雲:「予之短期,要在終始」。
不明指出死之時日,意者此殆終始之遺文,與楊上善《太素》乃本《難經》,推為一腎二肝三脾四心五肺,不以受病之藏為斷,恐其說亦未瑩也。
投、猶動也。
止、猶代也)。
脈一來而久住者,宿病在心(久住,即代脈動而中止不能自還之謂。
《漢書·霍去病傳》集註:宿、舊也),主中治(此類三字疑有脫誤)。
。
脈二來而久住者病在肝,支中治(《千金》作「枝主中治」)。
。
脈三來而久住者病在脾,下中治。
。
脈四來而久住者病在腎,間中治。
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脈五來而久住者病在肺,支中治(《千金》「支」作「枝」)。
。
五脈病虛羸人得此者死。
△所以然者,藥不得而冶,針不得而及。
盛人可治,氣全故也(《脈經》四、《千金》二十八)。
上代脈死期三章。
脈部位三 從魚際至高骨(原注:其骨自高)卻行一寸,其中名曰寸口。
從寸口至尺名曰尺澤,故曰尺寸。
寸後尺前名曰關,陽出陰入以關為界。
陽出三分,陰入三分,故曰三陰三陽。
陽生於尺動於寸,陰生於寸動於尺(以上二十八字《千金》作「如天地人為三界」七字)。
寸主射上焦出頭(《千金》無「出」字。
射者,猶俗雲猜某事而先言以取中)及皮毛竟手(《千金》有「上部」二字)。
關主射中焦腹及腰(《千金》有「中部」二字)。
尺主射下焦少腹至足(《千金》下有「下部,此為三部法象,三才天地人,頭腹足為三元也」二十字。
。
《脈經》一、《千金》二十八)。
上分別三關境界(仍舊)。
《脈法贊》雲(《脈法贊》,未知誰氏之書):肝心出左(《千金》「肝心」二字乙轉),脾肺出右,腎與命門俱出尺部,魂魄穀神皆見寸口,左主司官,右主司府。
。
左大順男,右大順女。
關前一分,人命之主。
左為人迎,右為氣口。
神門訣斷,兩在關後。
人無二脈(謂左右兩手之脈),病死不愈。
諸經損減,各隨其部。
察按陰陽,誰與先後(原注:《千金》作三陰三陽誰先誰後),陰病治官,陽病治府(《千金》注雲:府,外也)。
奇邪所舍,如何捕取,審而知者(《千金》「者」字作「之」),針入病愈(《千金》二十八句空一字,下接「雲脈」,有三部陰陽相乘,豈此條出仲景之言邪?抑仲景之言原出《脈法贊》也?或孫真人以其文法相類故合之)。
心部在左手關前寸口(《千金》注:亦名人迎,並下六條割取首句置贊前,無「是也」以下文)是也,即手少陰經也,與手太陽為表裡,以小腸合為府合於上焦,名曰神庭,在龜尾(原注:一作「鳩尾」)下五分。
肝部在左手關上是也,足厥陰經也,與足太陽為表裡,以膽合為府,合於中焦,名曰胞門(原注:一作「少陽」),在太倉左右三寸。
腎部在左手關後尺中是也,足少陰經也,與足太陽為表裡,以膀胱合為府,合於下焦,在關元左。
肺部在右手關前寸口(《千金》注:亦名氣口)是也,手太陰經也,與手陽明為表裡,以大腸合為府,合於上焦,名呼吸之府,在雲門。
脾部在右手關上是也,足太陰經也,與足陽明為表裡,以胃合為府,合於中焦脾胃之間,名曰章門,在季肋前一寸半。
腎部在右手關後尺中是也,足少陰經也,與足太陽為表裡,以膀胱合為府,合於下焦在關元右。
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左屬腎,右為子戶,名曰三焦(以上六條疑通出《脈法》。
蓋本《難經》而為之詞。
又疑《脈法》中之一條也。
。
《脈經》一)。
上詳舉六部所主藏府經絡。
三部病候四 兩手脈結上部者,濡結中部者,緩結三裡者豆起(「豆起」字誤)。
諸浮、諸沉、諸澀、諸弦、諸緊(《千金》二句乙,滑澀二字互易)若在寸口,鬲以上病(《千金》注:頭部)。
若在關上,胃以下病(《千金》注:腹部)。
右在尺中,腎以下病(《千金》注:腰腳部)。
寸口脈滑而遲,不沉不浮,不長不短,為無病,左右同法(並《脈經》四、《千金》二十八)。
上三部統言。
寸口脈沉而弱者,發必墮落(此與《內經》異義。
《內經》雲:寒熱疝瘕少腹痛)。
寸口脈沉而緊,苦心下有寒,時痛,有積聚(《千金》「時」字疊,「聚」,字作「邪」)。
寸口脈沉而喘者寒熱。
寸口脈但實者(《千金》無「但」字)心勞。
寸口脈緊或浮,鬲上有寒,肺下有水氣。
脈緊而長過寸口者注病。
脈緊上寸口者中風頭痛,亦如之(風下一重衍「風」字。
原注:《千金翼》雲:亦為傷寒頭痛)。
脈弦上寸口者宿食,降者頭痛(降字《千金》作「浮」)。
脈來過寸入魚際者遺溺。
脈出魚際,逆氣喘息。
寸口脈潎潎如羹上肥,陽氣微,連連如蜘蛛絲,陰氣衰(此條見《平脈》,大同小異)。
寸口脈偏絕(《病源》一有「者」字)則臂偏不舉(《病源》「舉」字作「隨」,《千金》「偏」作「僻」)。
其人兩手俱絕者(《千金》無「其人」二字。
《病源》作「盡絕」)不可治。
兩手前部陽絕者苦心下寒,毒喙中熱(「毒喙」,《千金》作「腰膝」)。
上寸部。
關上脈浮而大,風在胃中,張口肩息,心下澹澹,食欲嘔。
關上脈微浮,積熱在胃中,嘔吐蛔蟲,心健忘。
關上脈滑而小大不勻(《千金》作「均」,下有「必吐逆」三字)是為病方欲進(《千金》作「來」),不出一二日復欲發動(《千金》作氣動),其人慾多飲,飲即注利(言利下如水注然也),如利止者生,不止者死。
關上脈緊而滑者蛔動。
關上脈澀而堅大而實,按之不減(句),有力為中焦實,有伏結在脾,肺氣塞,實熱在胃中。
關上脈襜襜大(《楚詞》:逢紛裳襜襜而含風兮,注:襜襜,搖貌,釋名釋宮室:襜愉,言其襜襜宏裕也。
據此則襜襜乃搖大貌)而尺寸細者,其人必心腹冷積,癥瘕結聚,欲熱飲食。
關上脈時來時去,乍大乍小,乍疏乍數者,胃中寒熱,羸劣不欲飲食如瘧狀。
上關部。
尺脈浮者客陽在下焦(陽即謂熱)。
尺脈細微,溏洩下冷利(《千金》無「下」字。
注:《素問》雲:尺寒脈細,謂之後洩)。
尺脈弱,寸強,胃絡脈傷(此兼寸言)。
尺脈虛小者足脛寒,痿痹腳疼。
足脈澀,下血下利,多汗(「下利」,泰定、居敬本同一作「不利」。
原注:《素問》又雲:尺澀脈滑,謂之多汗。
按,《素問》尺澀者,謂尺之皮膚,脈滑乃尺脈也,與此不同)。
尺脈滑