卷一

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脈形狀一 浮脈舉之有餘,按之不足。

    一曰浮於手下(六字原作註文,以其出自叔和,改作大字。

    自序所謂鹹悉載錄也。

    後十七條準此)。

     芤脈浮大而軟,按之中央空,兩邊實。

    一曰手下無,兩傍有。

     洪脈極大在指下。

    一曰浮而大。

     滑脈往來前卻流利,展轉替替然,與數相似。

    一曰浮中如有力。

    一曰漉漉如欲脫。

     數脈去來促急。

    一曰一息六七至(《千金》作一息五至)。

    一曰數者,進之名(《千金》進作「盡」)。

     促脈來去數時一止復來(《千金》無「復來」二字)。

     弦脈舉之無有(《千金》作無力),按之(《千金》有「如張」二字)弓弦狀。

    一曰如張弓弦,按之不移。

    又曰浮緊為弦。

     緊脈數如切繩狀。

    一曰如轉索之無常。

     沉脈舉之不足,按之有餘。

    一曰重按之乃得。

     伏脈極(極下疑有沉字)重指按之(《千金》無二字)著骨乃得。

    一曰手下裁動。

    一曰(《千金》二字作以明)按之不足,舉之無有。

    一曰關上沉不出,名曰伏(十字《千金》在「一曰手」之上)。

     革脈(《翼方》通作牢,下不復出)有似沉伏,實大而長,微弦(按:革、牢二脈即堅脈也。

    隋臣避諱,故以革、牢二字代之。

    檢巢源引書可證。

    後人相仍未改,止得謂為堅脈之別名。

    若李瀕湖歧革、牢而二之,更誤)。

     實脈大而長,微強,按之隱指,愊愊然。

    一曰沉浮皆得。

     微脈極細而軟,或欲絕,若有若無。

    一曰小也。

    一曰手下快。

    一曰浮而薄(《千金》無「浮而」二字)。

    一曰按之如欲盡(《千金》下有「絕」字)。

     澀脈細而遲,往來難且散,或一止復來。

    一曰浮而短。

    一曰短而止,或曰散也(《千金》作「或如散」)。

     細脈小大於微(「小」一作少),常有,但細耳。

     軟脈極軟而浮細。

    一曰按之無有,舉之有餘。

    一曰小而軟(《千金》作「細小如軟」)。

    軟亦作濡。

    曰濡者如帛衣在水中,輕手相得(按:軟濡二字古通用,音義並同)。

     弱脈極軟而沉細,按之欲絕指下。

    一曰按之乃得,舉之無有(《千金》作「舉之即無」)。

     虛脈遲大而軟,按之不足,隱指豁豁然空。

     散脈大而散。

    散者、氣實血虛,有表無裡。

     緩脈去來亦遲,小快於遲。

    一曰浮大而軟,陰浮與陽同等(《千金》無第二「浮」字)。

     遲脈呼吸三至,去來極遲。

    一曰舉之不足,按之盡牢。

    一曰按之盡牢,舉之無有。

     結脈往來緩,時一止復來(《千金》下有,「脈結長生」四字。

    林校雲:按之來緩,時一止者名結,陽初來動,止更來,小數不能自還,舉之則動,名結陰)。

     代脈來數中止(《千金》作「指」),不能自還,因而復動。

    △脈結者生(《千金》無三字),代者死。

     動脈見於關上,無頭尾,大如豆,厥厥然(《千金》無「然」字)動搖(林校雲:《傷寒論》陰陽相搏名曰動,陽動則汗出,陰動則發熱。

    形冷惡寒,數脈見於關上,上下無頭尾如豆大,厥厥動搖者名曰動。

    。

    《脈經》一)。

     上二十四種脈之形狀(《千金》二十七,以浮、沉、澀、滑、洪、細、微、弦、緊、遲、數、緩、弱、動、伏、芤、軟、虛、實、促、結、代、散、革為次)。

     浮與芤相類。

    又曰浮與洪相類。

    。

    弦與緊相類。

    。

    革與實相類。

    。

    滑與數相類。

    。

    沉與伏相類。

    。

    微與澀相類。

    。

    軟與弱相類。

    。

    緩與遲相類。

    又曰軟與遲相類(《脈經》一)。

     上十二種脈之相類(《千金》二十七,以弦、軟、浮、微、沉、緩、革、滑為次)。

     憑脈知證二 凡診脈當視其人大小長短(《千金》二字乙),及性氣緩急,脈之遲速大小長短皆如其人形。

    性(疑「性」乃「順」字)者則吉,反之者則為逆也(《千金》二十八作「反之者兇」)。

     脈三部(《千金》作「凡三部脈」)大都欲等,隻如小人、婦人、細人(《千金》婦人乙細人下)脈小軟。

    小兒(《千金》作「大兒」)四五歲(《千金》有「者」字),脈呼吸八至,細數者吉(原注:《千金翼》雲:大而脈細,人細而脈大,人樂而脈實,人苦而脈虛,性急而脈緩,性緩而脈躁,人壯而脈細,人羸而脈大,此皆為逆,逆則難治。

    反此為順,順則易治。

    凡婦人脈常欲濡弱於丈夫。

    小兒四五歲者,脈自駛疾,呼吸八至也。

    男左大為順,女右大為順。

    肥人脈沉,瘦人脈浮。

    。

    《脈經》一、《千金》二十八注同,但無注末四句)。

     上脈以男女形性及婦孺分順逆。

     凡脈大為陽,浮為陽,數為陽,動為陽,長為陽,滑為陽;沉為陰,澀為陰,弱為陰,弦為陰,短為陰,微為陰,是為三陰三陽也。

     △陽病見陰脈者反也,主死;陰病見陽脈者順也,主生。

    △關前為陽,關後為陰。

    陽數則吐血,陰微則下利。

    陽弦則頭痛,陰弦則腹痛。

    陽微則發汗,陰微則自下。

    陽數口生瘡,陰數加微,必惡寒而煩擾不得眠也。

    △陰附陽則狂,陽附陰則顛。

    △得陽屬府,得陰屬藏。

    △無陽則厥,無陰則嘔。

    △陽微則不能呼,陰微則不能吸,呼吸不足,胸中短氣。

    △依此陰陽以察病脈也(此句總言。

    《脈經》一)。

     上辨脈陰陽大法(仍舊)。

     脈數則在府。

    。

    遲則在藏。

    。

    脈長而弦病在肝(原注:扁鵲雲「病出於肝」)。

    。

    脈小血少,病在心(原注:扁鵲雲「脈大而洪,出於心」)。

    。

    脈下堅上虛,病在脾胃(原注:扁鵲雲「病出於脾胃」)。

    脈滑而微浮(原注:滑,一作「澀」)病在肺(原注:扁鵲雲:「病出於肺」)。

    。

    脈大而堅(原注:扁鵲雲「小而緊」。

    案:《千金》「大」作「沉」)病在腎(據上文當有扁鵲雲病出於腎)。

     上以遲數分藏府,及病在五藏應見之脈。

     脈滑者多血少氣。

    。

    脈澀者少血多氣。

    。

    脈大者血氣俱多。

     又雲脈來大而堅者,血氣俱實。

    。

    脈小者血氣俱少。

     又雲脈來細而微者,血氣俱虛。

    。

    沉細滑疾者熱。

    。

    遲緊者寒(《千金》注:《脈經》雲「洪數滑疾為熱,澀遲沉細為寒」。

    與今本不同)。

     又雲洪數滑疾為熱,澀遲沉細為寒(十四字依泰定本作正文),脈盛滑緊者,病在外熱。

    。

    脈小實而緊者,病在內冷(《脈經》一、《千金》二十八)。

     上五條憑脈定氣血之差多差少,及病因為寒為熱。

     脈小弱而澀(疑有「者」字)謂之久病。

    。

    脈滑浮而疾者謂之新病(《脈經》一、《千金》二十八)。

     上憑脈定病之新久。

     脈浮滑,其人外熱風走刺,有飲,難治(有脫誤)。

     脈沉而緊,上焦有熱,下寒得冷,即便下。

     脈沉而細,下焦有寒,小便數,時苦絞痛,下利重。

     脈浮緊。

    (《病源》十四同,又一條作「堅」)且滑直者,外熱內冷(《病源》無四字),不得大小便。

     脈洪大緊急,病速進在外,苦頭髮熱癰腫。

     脈細小緊急,病速進,在中寒,為疝瘕積聚,腹中刺痛。

     脈沉重而直,前絕者,病血在腸間。

     脈沉重而中散者(「中」字《千金》作「不」),因寒食成瘕(《千金》作成「症」) 脈直前而中散絕者,病消渴。

    一雲病浸淫瘡。

    (「瘡」《千金》注作「痛」)。

     脈沉重前不至寸口,徘徊絕者,病在肌肉、遁屍。

     脈左轉而沉重者,氣症陽(症,陽《千金》作「微傷」)在胸中。

     脈右轉出不至寸口者內有肉症。

     脈累累如貫珠不前至(《千金》無「至」字),有風寒在大腸伏留不去。

     脈累累中止(《千金》作「如止」)不至,寸口軟者,結熱在小腸膜中,伏留不去。

     脈直前,左右彈者,病在血脈中,衃血也。

     脈後(「後」上疑有「直」字)而左右彈者,病在筋骨中也。

     脈前大後小即(《千金》無「即」字)頭痛目眩。

     脈前小後大即(《千金》無「即」字。

    《病源》十三作「則為」二字)胸滿短氣。

     上雜舉十七種脈(並《脈經》一、《千金》二十八)定其病證。

     短而急者病在上。

    。

    長而緩者病在下(《千金》作「病在脾」)。

     沉而弦急者病在內。

    。

    浮而洪大者病在外。

     脈實者病在內。

    。

    脈虛者病在外。

     在上為表,在下為裡。

    。

    浮為在表,沉為在裡(並《脈經》一、《千金》二十八)。

     上憑脈以定上下表裡病之所在。

     滑為實為下(「下」字誤。

    或「為」字是「可」),又為陽氣衰(五字《千金》作註文)。

    。

    數為虛為熱。

    。

    浮為風為虛。

    。

    動為痛為驚。

    。

    沉為水為實,又為鬼疰(四字《千金》作註文)。

    。

    弱為虛為悸。

     遲則為寒。

    。

    澀則少血。

    。

    緩則為虛。

    。

    洪則為氣(原注:「氣」一作「熱」)。

     緊則為寒。

    。

    弦數為瘧。

     瘧脈自弦,弦數多熱,弦遲多寒(三句本仲景)。

    。

    微則為虛。

    。

    代散則死。

     弦為痛痹(原注:一作「浮為風疰」),偏弦為飲。

    。

    雙弦則脅下拘急而痛,其人淅淅惡寒。

     脈大寒熱在中。

     脈伏者霍亂。

     安臥脈盛,謂之脫血。

     凡亡汗(一)、肺中寒(二)、飲冷水(三)、咳嗽(四〕、下利(五)、胃中虛冷(六),此等其脈並緊。

     浮而大者風,又為《千金》無下句,有此二字)[浮而大者]中風,頭重鼻塞(此二條蓋採集兩書,依《千金》併合為一)。

     浮而緩者皮膚不仁,風寒入肌肉。

     滑而浮散者攤緩風(《千金》作「癱瘓風」)。

     滑者鬼疰。

     澀而緊痹病。

     浮洪大長者風眩顛疾。

     大堅疾者顛病。

     弦而鉤,脅下如刀刺狀。

    如蜚屍至困不死(未詳)。

     緊而急者遁屍。

     洪大者傷寒熱病。

     浮洪大者傷寒。

    秋吉,春成病。

     浮而滑者宿食。

     浮滑而疾者食不消,脾不磨。

     短疾而滑酒病。

     浮而細滑傷飲。

     遲而澀,中寒有癥結。

     駃而緊,積聚,有擊痛。

     弦急疝瘕少腹痛。

    又為癖病(「癖」一作「脾」,又作「痹」。

    《千金》注:一作「疳病」)。

     遲而滑者張。

     盛而緊者張(「緊」《千金》作「急」)。

     弦小者寒澼。

     沉而弦者懸飲內痛。

     弦數有寒飲,冬夏難治。

     緊而滑者吐逆。

     小弱而澀胃反。

    
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