卷一
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脈形狀一
浮脈舉之有餘,按之不足。
一曰浮於手下(六字原作註文,以其出自叔和,改作大字。
自序所謂鹹悉載錄也。
後十七條準此)。
芤脈浮大而軟,按之中央空,兩邊實。
一曰手下無,兩傍有。
洪脈極大在指下。
一曰浮而大。
滑脈往來前卻流利,展轉替替然,與數相似。
一曰浮中如有力。
一曰漉漉如欲脫。
數脈去來促急。
一曰一息六七至(《千金》作一息五至)。
一曰數者,進之名(《千金》進作「盡」)。
促脈來去數時一止復來(《千金》無「復來」二字)。
弦脈舉之無有(《千金》作無力),按之(《千金》有「如張」二字)弓弦狀。
一曰如張弓弦,按之不移。
又曰浮緊為弦。
緊脈數如切繩狀。
一曰如轉索之無常。
沉脈舉之不足,按之有餘。
一曰重按之乃得。
伏脈極(極下疑有沉字)重指按之(《千金》無二字)著骨乃得。
一曰手下裁動。
一曰(《千金》二字作以明)按之不足,舉之無有。
一曰關上沉不出,名曰伏(十字《千金》在「一曰手」之上)。
革脈(《翼方》通作牢,下不復出)有似沉伏,實大而長,微弦(按:革、牢二脈即堅脈也。
隋臣避諱,故以革、牢二字代之。
檢巢源引書可證。
後人相仍未改,止得謂為堅脈之別名。
若李瀕湖歧革、牢而二之,更誤)。
實脈大而長,微強,按之隱指,愊愊然。
一曰沉浮皆得。
微脈極細而軟,或欲絕,若有若無。
一曰小也。
一曰手下快。
一曰浮而薄(《千金》無「浮而」二字)。
一曰按之如欲盡(《千金》下有「絕」字)。
澀脈細而遲,往來難且散,或一止復來。
一曰浮而短。
一曰短而止,或曰散也(《千金》作「或如散」)。
細脈小大於微(「小」一作少),常有,但細耳。
軟脈極軟而浮細。
一曰按之無有,舉之有餘。
一曰小而軟(《千金》作「細小如軟」)。
軟亦作濡。
曰濡者如帛衣在水中,輕手相得(按:軟濡二字古通用,音義並同)。
弱脈極軟而沉細,按之欲絕指下。
一曰按之乃得,舉之無有(《千金》作「舉之即無」)。
虛脈遲大而軟,按之不足,隱指豁豁然空。
散脈大而散。
散者、氣實血虛,有表無裡。
緩脈去來亦遲,小快於遲。
一曰浮大而軟,陰浮與陽同等(《千金》無第二「浮」字)。
遲脈呼吸三至,去來極遲。
一曰舉之不足,按之盡牢。
一曰按之盡牢,舉之無有。
結脈往來緩,時一止復來(《千金》下有,「脈結長生」四字。
林校雲:按之來緩,時一止者名結,陽初來動,止更來,小數不能自還,舉之則動,名結陰)。
代脈來數中止(《千金》作「指」),不能自還,因而復動。
△脈結者生(《千金》無三字),代者死。
動脈見於關上,無頭尾,大如豆,厥厥然(《千金》無「然」字)動搖(林校雲:《傷寒論》陰陽相搏名曰動,陽動則汗出,陰動則發熱。
形冷惡寒,數脈見於關上,上下無頭尾如豆大,厥厥動搖者名曰動。
。
《脈經》一)。
上二十四種脈之形狀(《千金》二十七,以浮、沉、澀、滑、洪、細、微、弦、緊、遲、數、緩、弱、動、伏、芤、軟、虛、實、促、結、代、散、革為次)。
浮與芤相類。
又曰浮與洪相類。
。
弦與緊相類。
。
革與實相類。
。
滑與數相類。
。
沉與伏相類。
。
微與澀相類。
。
軟與弱相類。
。
緩與遲相類。
又曰軟與遲相類(《脈經》一)。
上十二種脈之相類(《千金》二十七,以弦、軟、浮、微、沉、緩、革、滑為次)。
憑脈知證二 凡診脈當視其人大小長短(《千金》二字乙),及性氣緩急,脈之遲速大小長短皆如其人形。
性(疑「性」乃「順」字)者則吉,反之者則為逆也(《千金》二十八作「反之者兇」)。
脈三部(《千金》作「凡三部脈」)大都欲等,隻如小人、婦人、細人(《千金》婦人乙細人下)脈小軟。
小兒(《千金》作「大兒」)四五歲(《千金》有「者」字),脈呼吸八至,細數者吉(原注:《千金翼》雲:大而脈細,人細而脈大,人樂而脈實,人苦而脈虛,性急而脈緩,性緩而脈躁,人壯而脈細,人羸而脈大,此皆為逆,逆則難治。
反此為順,順則易治。
凡婦人脈常欲濡弱於丈夫。
小兒四五歲者,脈自駛疾,呼吸八至也。
男左大為順,女右大為順。
肥人脈沉,瘦人脈浮。
。
《脈經》一、《千金》二十八注同,但無注末四句)。
上脈以男女形性及婦孺分順逆。
凡脈大為陽,浮為陽,數為陽,動為陽,長為陽,滑為陽;沉為陰,澀為陰,弱為陰,弦為陰,短為陰,微為陰,是為三陰三陽也。
△陽病見陰脈者反也,主死;陰病見陽脈者順也,主生。
△關前為陽,關後為陰。
陽數則吐血,陰微則下利。
陽弦則頭痛,陰弦則腹痛。
陽微則發汗,陰微則自下。
陽數口生瘡,陰數加微,必惡寒而煩擾不得眠也。
△陰附陽則狂,陽附陰則顛。
△得陽屬府,得陰屬藏。
△無陽則厥,無陰則嘔。
△陽微則不能呼,陰微則不能吸,呼吸不足,胸中短氣。
△依此陰陽以察病脈也(此句總言。
《脈經》一)。
上辨脈陰陽大法(仍舊)。
脈數則在府。
。
遲則在藏。
。
脈長而弦病在肝(原注:扁鵲雲「病出於肝」)。
。
脈小血少,病在心(原注:扁鵲雲「脈大而洪,出於心」)。
。
脈下堅上虛,病在脾胃(原注:扁鵲雲「病出於脾胃」)。
脈滑而微浮(原注:滑,一作「澀」)病在肺(原注:扁鵲雲:「病出於肺」)。
。
脈大而堅(原注:扁鵲雲「小而緊」。
案:《千金》「大」作「沉」)病在腎(據上文當有扁鵲雲病出於腎)。
上以遲數分藏府,及病在五藏應見之脈。
脈滑者多血少氣。
。
脈澀者少血多氣。
。
脈大者血氣俱多。
又雲脈來大而堅者,血氣俱實。
。
脈小者血氣俱少。
又雲脈來細而微者,血氣俱虛。
。
沉細滑疾者熱。
。
遲緊者寒(《千金》注:《脈經》雲「洪數滑疾為熱,澀遲沉細為寒」。
與今本不同)。
又雲洪數滑疾為熱,澀遲沉細為寒(十四字依泰定本作正文),脈盛滑緊者,病在外熱。
。
脈小實而緊者,病在內冷(《脈經》一、《千金》二十八)。
上五條憑脈定氣血之差多差少,及病因為寒為熱。
脈小弱而澀(疑有「者」字)謂之久病。
。
脈滑浮而疾者謂之新病(《脈經》一、《千金》二十八)。
上憑脈定病之新久。
脈浮滑,其人外熱風走刺,有飲,難治(有脫誤)。
脈沉而緊,上焦有熱,下寒得冷,即便下。
脈沉而細,下焦有寒,小便數,時苦絞痛,下利重。
脈浮緊。
(《病源》十四同,又一條作「堅」)且滑直者,外熱內冷(《病源》無四字),不得大小便。
脈洪大緊急,病速進在外,苦頭髮熱癰腫。
脈細小緊急,病速進,在中寒,為疝瘕積聚,腹中刺痛。
脈沉重而直,前絕者,病血在腸間。
脈沉重而中散者(「中」字《千金》作「不」),因寒食成瘕(《千金》作成「症」) 脈直前而中散絕者,病消渴。
一雲病浸淫瘡。
(「瘡」《千金》注作「痛」)。
脈沉重前不至寸口,徘徊絕者,病在肌肉、遁屍。
脈左轉而沉重者,氣症陽(症,陽《千金》作「微傷」)在胸中。
脈右轉出不至寸口者內有肉症。
脈累累如貫珠不前至(《千金》無「至」字),有風寒在大腸伏留不去。
脈累累中止(《千金》作「如止」)不至,寸口軟者,結熱在小腸膜中,伏留不去。
脈直前,左右彈者,病在血脈中,衃血也。
脈後(「後」上疑有「直」字)而左右彈者,病在筋骨中也。
脈前大後小即(《千金》無「即」字)頭痛目眩。
脈前小後大即(《千金》無「即」字。
《病源》十三作「則為」二字)胸滿短氣。
上雜舉十七種脈(並《脈經》一、《千金》二十八)定其病證。
短而急者病在上。
。
長而緩者病在下(《千金》作「病在脾」)。
沉而弦急者病在內。
。
浮而洪大者病在外。
脈實者病在內。
。
脈虛者病在外。
在上為表,在下為裡。
。
浮為在表,沉為在裡(並《脈經》一、《千金》二十八)。
上憑脈以定上下表裡病之所在。
滑為實為下(「下」字誤。
或「為」字是「可」),又為陽氣衰(五字《千金》作註文)。
。
數為虛為熱。
。
浮為風為虛。
。
動為痛為驚。
。
沉為水為實,又為鬼疰(四字《千金》作註文)。
。
弱為虛為悸。
遲則為寒。
。
澀則少血。
。
緩則為虛。
。
洪則為氣(原注:「氣」一作「熱」)。
緊則為寒。
。
弦數為瘧。
瘧脈自弦,弦數多熱,弦遲多寒(三句本仲景)。
。
微則為虛。
。
代散則死。
弦為痛痹(原注:一作「浮為風疰」),偏弦為飲。
。
雙弦則脅下拘急而痛,其人淅淅惡寒。
脈大寒熱在中。
脈伏者霍亂。
安臥脈盛,謂之脫血。
凡亡汗(一)、肺中寒(二)、飲冷水(三)、咳嗽(四〕、下利(五)、胃中虛冷(六),此等其脈並緊。
浮而大者風,又為《千金》無下句,有此二字)[浮而大者]中風,頭重鼻塞(此二條蓋採集兩書,依《千金》併合為一)。
浮而緩者皮膚不仁,風寒入肌肉。
滑而浮散者攤緩風(《千金》作「癱瘓風」)。
滑者鬼疰。
澀而緊痹病。
浮洪大長者風眩顛疾。
大堅疾者顛病。
弦而鉤,脅下如刀刺狀。
如蜚屍至困不死(未詳)。
緊而急者遁屍。
洪大者傷寒熱病。
浮洪大者傷寒。
秋吉,春成病。
浮而滑者宿食。
浮滑而疾者食不消,脾不磨。
短疾而滑酒病。
浮而細滑傷飲。
遲而澀,中寒有癥結。
駃而緊,積聚,有擊痛。
弦急疝瘕少腹痛。
又為癖病(「癖」一作「脾」,又作「痹」。
《千金》注:一作「疳病」)。
遲而滑者張。
盛而緊者張(「緊」《千金》作「急」)。
弦小者寒澼。
沉而弦者懸飲內痛。
弦數有寒飲,冬夏難治。
緊而滑者吐逆。
小弱而澀胃反。
一曰浮於手下(六字原作註文,以其出自叔和,改作大字。
自序所謂鹹悉載錄也。
後十七條準此)。
芤脈浮大而軟,按之中央空,兩邊實。
一曰手下無,兩傍有。
洪脈極大在指下。
一曰浮而大。
滑脈往來前卻流利,展轉替替然,與數相似。
一曰浮中如有力。
一曰漉漉如欲脫。
數脈去來促急。
一曰一息六七至(《千金》作一息五至)。
一曰數者,進之名(《千金》進作「盡」)。
促脈來去數時一止復來(《千金》無「復來」二字)。
弦脈舉之無有(《千金》作無力),按之(《千金》有「如張」二字)弓弦狀。
一曰如張弓弦,按之不移。
又曰浮緊為弦。
緊脈數如切繩狀。
一曰如轉索之無常。
沉脈舉之不足,按之有餘。
一曰重按之乃得。
伏脈極(極下疑有沉字)重指按之(《千金》無二字)著骨乃得。
一曰手下裁動。
一曰(《千金》二字作以明)按之不足,舉之無有。
一曰關上沉不出,名曰伏(十字《千金》在「一曰手」之上)。
革脈(《翼方》通作牢,下不復出)有似沉伏,實大而長,微弦(按:革、牢二脈即堅脈也。
隋臣避諱,故以革、牢二字代之。
檢巢源引書可證。
後人相仍未改,止得謂為堅脈之別名。
若李瀕湖歧革、牢而二之,更誤)。
實脈大而長,微強,按之隱指,愊愊然。
一曰沉浮皆得。
微脈極細而軟,或欲絕,若有若無。
一曰小也。
一曰手下快。
一曰浮而薄(《千金》無「浮而」二字)。
一曰按之如欲盡(《千金》下有「絕」字)。
澀脈細而遲,往來難且散,或一止復來。
一曰浮而短。
一曰短而止,或曰散也(《千金》作「或如散」)。
細脈小大於微(「小」一作少),常有,但細耳。
軟脈極軟而浮細。
一曰按之無有,舉之有餘。
一曰小而軟(《千金》作「細小如軟」)。
軟亦作濡。
曰濡者如帛衣在水中,輕手相得(按:軟濡二字古通用,音義並同)。
弱脈極軟而沉細,按之欲絕指下。
一曰按之乃得,舉之無有(《千金》作「舉之即無」)。
虛脈遲大而軟,按之不足,隱指豁豁然空。
散脈大而散。
散者、氣實血虛,有表無裡。
緩脈去來亦遲,小快於遲。
一曰浮大而軟,陰浮與陽同等(《千金》無第二「浮」字)。
遲脈呼吸三至,去來極遲。
一曰舉之不足,按之盡牢。
一曰按之盡牢,舉之無有。
結脈往來緩,時一止復來(《千金》下有,「脈結長生」四字。
林校雲:按之來緩,時一止者名結,陽初來動,止更來,小數不能自還,舉之則動,名結陰)。
代脈來數中止(《千金》作「指」),不能自還,因而復動。
△脈結者生(《千金》無三字),代者死。
動脈見於關上,無頭尾,大如豆,厥厥然(《千金》無「然」字)動搖(林校雲:《傷寒論》陰陽相搏名曰動,陽動則汗出,陰動則發熱。
形冷惡寒,數脈見於關上,上下無頭尾如豆大,厥厥動搖者名曰動。
。
《脈經》一)。
上二十四種脈之形狀(《千金》二十七,以浮、沉、澀、滑、洪、細、微、弦、緊、遲、數、緩、弱、動、伏、芤、軟、虛、實、促、結、代、散、革為次)。
浮與芤相類。
又曰浮與洪相類。
。
弦與緊相類。
。
革與實相類。
。
滑與數相類。
。
沉與伏相類。
。
微與澀相類。
。
軟與弱相類。
。
緩與遲相類。
又曰軟與遲相類(《脈經》一)。
上十二種脈之相類(《千金》二十七,以弦、軟、浮、微、沉、緩、革、滑為次)。
憑脈知證二 凡診脈當視其人大小長短(《千金》二字乙),及性氣緩急,脈之遲速大小長短皆如其人形。
性(疑「性」乃「順」字)者則吉,反之者則為逆也(《千金》二十八作「反之者兇」)。
脈三部(《千金》作「凡三部脈」)大都欲等,隻如小人、婦人、細人(《千金》婦人乙細人下)脈小軟。
小兒(《千金》作「大兒」)四五歲(《千金》有「者」字),脈呼吸八至,細數者吉(原注:《千金翼》雲:大而脈細,人細而脈大,人樂而脈實,人苦而脈虛,性急而脈緩,性緩而脈躁,人壯而脈細,人羸而脈大,此皆為逆,逆則難治。
反此為順,順則易治。
凡婦人脈常欲濡弱於丈夫。
小兒四五歲者,脈自駛疾,呼吸八至也。
男左大為順,女右大為順。
肥人脈沉,瘦人脈浮。
。
《脈經》一、《千金》二十八注同,但無注末四句)。
上脈以男女形性及婦孺分順逆。
凡脈大為陽,浮為陽,數為陽,動為陽,長為陽,滑為陽;沉為陰,澀為陰,弱為陰,弦為陰,短為陰,微為陰,是為三陰三陽也。
△陽病見陰脈者反也,主死;陰病見陽脈者順也,主生。
△關前為陽,關後為陰。
陽數則吐血,陰微則下利。
陽弦則頭痛,陰弦則腹痛。
陽微則發汗,陰微則自下。
陽數口生瘡,陰數加微,必惡寒而煩擾不得眠也。
△陰附陽則狂,陽附陰則顛。
△得陽屬府,得陰屬藏。
△無陽則厥,無陰則嘔。
△陽微則不能呼,陰微則不能吸,呼吸不足,胸中短氣。
△依此陰陽以察病脈也(此句總言。
《脈經》一)。
上辨脈陰陽大法(仍舊)。
脈數則在府。
。
遲則在藏。
。
脈長而弦病在肝(原注:扁鵲雲「病出於肝」)。
。
脈小血少,病在心(原注:扁鵲雲「脈大而洪,出於心」)。
。
脈下堅上虛,病在脾胃(原注:扁鵲雲「病出於脾胃」)。
脈滑而微浮(原注:滑,一作「澀」)病在肺(原注:扁鵲雲:「病出於肺」)。
。
脈大而堅(原注:扁鵲雲「小而緊」。
案:《千金》「大」作「沉」)病在腎(據上文當有扁鵲雲病出於腎)。
上以遲數分藏府,及病在五藏應見之脈。
脈滑者多血少氣。
。
脈澀者少血多氣。
。
脈大者血氣俱多。
又雲脈來大而堅者,血氣俱實。
。
脈小者血氣俱少。
又雲脈來細而微者,血氣俱虛。
。
沉細滑疾者熱。
。
遲緊者寒(《千金》注:《脈經》雲「洪數滑疾為熱,澀遲沉細為寒」。
與今本不同)。
又雲洪數滑疾為熱,澀遲沉細為寒(十四字依泰定本作正文),脈盛滑緊者,病在外熱。
。
脈小實而緊者,病在內冷(《脈經》一、《千金》二十八)。
上五條憑脈定氣血之差多差少,及病因為寒為熱。
脈小弱而澀(疑有「者」字)謂之久病。
。
脈滑浮而疾者謂之新病(《脈經》一、《千金》二十八)。
上憑脈定病之新久。
脈浮滑,其人外熱風走刺,有飲,難治(有脫誤)。
脈沉而緊,上焦有熱,下寒得冷,即便下。
脈沉而細,下焦有寒,小便數,時苦絞痛,下利重。
脈浮緊。
(《病源》十四同,又一條作「堅」)且滑直者,外熱內冷(《病源》無四字),不得大小便。
脈洪大緊急,病速進在外,苦頭髮熱癰腫。
脈細小緊急,病速進,在中寒,為疝瘕積聚,腹中刺痛。
脈沉重而直,前絕者,病血在腸間。
脈沉重而中散者(「中」字《千金》作「不」),因寒食成瘕(《千金》作成「症」) 脈直前而中散絕者,病消渴。
一雲病浸淫瘡。
(「瘡」《千金》注作「痛」)。
脈沉重前不至寸口,徘徊絕者,病在肌肉、遁屍。
脈左轉而沉重者,氣症陽(症,陽《千金》作「微傷」)在胸中。
脈右轉出不至寸口者內有肉症。
脈累累如貫珠不前至(《千金》無「至」字),有風寒在大腸伏留不去。
脈累累中止(《千金》作「如止」)不至,寸口軟者,結熱在小腸膜中,伏留不去。
脈直前,左右彈者,病在血脈中,衃血也。
脈後(「後」上疑有「直」字)而左右彈者,病在筋骨中也。
脈前大後小即(《千金》無「即」字)頭痛目眩。
脈前小後大即(《千金》無「即」字。
《病源》十三作「則為」二字)胸滿短氣。
上雜舉十七種脈(並《脈經》一、《千金》二十八)定其病證。
短而急者病在上。
。
長而緩者病在下(《千金》作「病在脾」)。
沉而弦急者病在內。
。
浮而洪大者病在外。
脈實者病在內。
。
脈虛者病在外。
在上為表,在下為裡。
。
浮為在表,沉為在裡(並《脈經》一、《千金》二十八)。
上憑脈以定上下表裡病之所在。
滑為實為下(「下」字誤。
或「為」字是「可」),又為陽氣衰(五字《千金》作註文)。
。
數為虛為熱。
。
浮為風為虛。
。
動為痛為驚。
。
沉為水為實,又為鬼疰(四字《千金》作註文)。
。
弱為虛為悸。
遲則為寒。
。
澀則少血。
。
緩則為虛。
。
洪則為氣(原注:「氣」一作「熱」)。
緊則為寒。
。
弦數為瘧。
瘧脈自弦,弦數多熱,弦遲多寒(三句本仲景)。
。
微則為虛。
。
代散則死。
弦為痛痹(原注:一作「浮為風疰」),偏弦為飲。
。
雙弦則脅下拘急而痛,其人淅淅惡寒。
脈大寒熱在中。
脈伏者霍亂。
安臥脈盛,謂之脫血。
凡亡汗(一)、肺中寒(二)、飲冷水(三)、咳嗽(四〕、下利(五)、胃中虛冷(六),此等其脈並緊。
浮而大者風,又為《千金》無下句,有此二字)[浮而大者]中風,頭重鼻塞(此二條蓋採集兩書,依《千金》併合為一)。
浮而緩者皮膚不仁,風寒入肌肉。
滑而浮散者攤緩風(《千金》作「癱瘓風」)。
滑者鬼疰。
澀而緊痹病。
浮洪大長者風眩顛疾。
大堅疾者顛病。
弦而鉤,脅下如刀刺狀。
如蜚屍至困不死(未詳)。
緊而急者遁屍。
洪大者傷寒熱病。
浮洪大者傷寒。
秋吉,春成病。
浮而滑者宿食。
浮滑而疾者食不消,脾不磨。
短疾而滑酒病。
浮而細滑傷飲。
遲而澀,中寒有癥結。
駃而緊,積聚,有擊痛。
弦急疝瘕少腹痛。
又為癖病(「癖」一作「脾」,又作「痹」。
《千金》注:一作「疳病」)。
遲而滑者張。
盛而緊者張(「緊」《千金》作「急」)。
弦小者寒澼。
沉而弦者懸飲內痛。
弦數有寒飲,冬夏難治。
緊而滑者吐逆。
小弱而澀胃反。