(八)婦人脈法

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從理論上來看都有一定的道理。

    然而,這三種認識到底哪一種更切合臨床實際,對于妊娠診斷更有參考價值,隻有通過臨床進一步地觀察、統計、研究,在此基礎上才能作出科學的判斷。

     此段中還提出孕婦臨産時可表現出“離經”之脈。

    正由于“離經”之脈是臨産前的一種脈象表現,所以古代醫家将觀察孕婦脈象是否出現“離經”而作為判斷是否臨産的一種依據。

    那麼,究竟何謂“離經”之脈?目前有人單以中指頂節兩旁動脈的異常搏動稱為離經脈。

    “離經”脈形成的原因,可能因臨盆時産婦高度精神緊張,努掙忍痛等,導緻氣血發生相應改變,而使原來的脈象變異所形成。

     現代醫學影像學超聲波診斷、實驗室檢查技術已相當成熟,無論是妊娠脈、臨産脈隻供參考。

    當然,在幾千年以前,中醫以脈象作為診斷手段亦是很先進了。

     此段還闡述了小兒脈法。

    其中明确提出小兒脈率明顯不同于成人脈率。

    小兒脈率的特點是:新生兒120~140次/分;1~5歲90~120次/分;6~9歲80~100次/分;10~12歲70~90/分。

    由于小兒的髒腑嬌嫩,神氣怯弱,且脈部短小、加之診病時常不易與醫生合作,常有哭鬧或躁動不甯,所以其脈息難平。

    因此,診小兒脈不能夠像診成人脈那樣,仔細體查二十八脈變化,隻須辨别六綱,即浮、沉、遲、數、虛、實六個方面的變化。

    同時必須注意與其他診法相參,結合全身症狀綜合分析判斷。

    診察小兒,最主要的手段就是診察“虎口紋”,即小兒食指絡脈,又稱“小兒指紋”。

    這種方法之所以能輔助切脈,作為3歲以下小兒的診病方法之一,其理論根據是:寸口脈屬于大陰肺經,為脈之大會,能反映人體髒腑氣血陰陽的變化,而食指内側的絡脈是手太陰肺經的分支,所以診小兒食指絡脈,與診成人寸口脈原理相同。

    加之3歲以下小兒皮膚薄嫩,絡脈顯而易見,同時絡脈的形狀、色澤變化一般不受小兒哭鬧、躁動等因素的影響,所以把它作為觀察判斷小兒疾病的一個窗口是有科學道理的。

    正常小兒的食指絡脈,隐隐顯露于食指掌側前緣,掌指橫紋附近,色淡紅略紫。

    病理情況下,主要是通過觀察其此部位的色澤、長短、形狀等方面的異常變化,以診察病邪的性質和深淺,判
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