(八)婦人脈法

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脈的征象。

    所謂“身有病而無邪脈”,是指婦女突然停經,并有飲食口味異常,如食欲不振、嗜食酸、惡心、嘔吐等類似疾病的一些早孕反應,而脈象卻無異常表現,此時應考慮妊娠的可能。

    這種認識見于《素問·腹中論》篇中。

    如本篇所載:“何以知懷子且生也?岐伯曰,身有病而無邪脈。

    ”這裡的“無邪脈”即為脈象正常之意。

    關于妊娠脈表現為“陰搏陽别”的觀點,仍源于《内經》這部書中,如《素問·陰陽别論》中曰:“陰搏陽别,謂之有子。

    ”然而這裡所說的“陰搏陽别”究竟是指什麼樣的脈象呢?對其理解唐·王冰在《重廣補注黃帝内經素問》中說:“陰,謂尺中也。

    搏,謂搏觸于手也。

    尺脈搏擊,與寸口殊别,陽氣挺揚,則為有妊之兆。

    何者?陰中有别陽故。

    ”綜上可見“陰搏陽别”實指婦女寸口脈的尺部滑數有力(陰搏),與寸部脈搏動力微而并不搏指明顯有别(陽别)。

    婦女在突然停經後而見這種脈象,同樣說明已經懷孕。

    對于“少陰脈動甚”這一妊娠脈的認識,就其“少陰脈”的部位,曆代認識頗為不一,可歸納為以下三種:第一種認為,是指寸口脈的左寸脈部。

    這一觀點可見于《素問·平人氣象論》中。

    如本篇指出:“婦人手少陰脈動者,妊子也。

    ”手少陰脈即指心脈。

    其道理是,左手寸部脈屬心,妊娠後月事停止而聚血以養胎,體内血液相對充盛,心主血,鼓血旺則心脈搏動明顯。

    第二種認為,是指兩手尺部。

    此觀點主要來源于《素問·陰陽别論》中“陰搏陽别,謂之有子”一語。

    因為尺脈為陰,配屬于腎,腎藏精氣,又主胎妊,所以,懷孕後腎脈當旺,故尺脈明顯區别于寸脈。

    第三種認為,是指神門穴處的動脈。

    這一觀點來源于王冰的《重廣補注黃帝内經素問》。

    書中指出:“手少陰脈,謂掌後陷中者,當小指動而應手也”。

    顯然,王冰也是将少陰理解為了手少陰。

    這一點則與《内經·平人氣象論》解釋相同,然而在對“脈動甚”的具體部位的認識上,王冰則認為是手少陰心的經脈上的原穴即神門穴處的動脈。

    其理由是心主血,妊娠後,血聚于養胎,胎兒鼓動,所以心脈的神門處脈動明顯。

     綜上所見,雖然對妊娠脈的認識不同,但
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