(七)雜病脈象
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脈之主病,有宜①不宜。
陰陽順逆,兇吉可推。
中風浮緩,急實則忌。
浮滑中痰②,沉遲中氣③。
屍厥④沉滑,卒不知人。
入髒身冷,入腑身溫。
風傷于衛,浮緩有汗。
寒傷于營,浮緊無汗。
暑傷于氣,脈虛身熱。
濕傷于血,脈緩細澀。
傷寒熱病,脈喜浮洪。
沉微澀小,症反必兇。
汗後脈靜,身涼⑤則安。
汗後脈躁⑥,熱甚必難。
陽病見陰,病必危殆,陰病見陽,雖困無害。
上不至關,陰氣已絕,下不至關,陽氣已竭。
代脈止歇,髒絕傾危,散脈無根,形損難醫。
飲食内傷,氣口⑦急滑⑧。
勞倦内傷,脾脈大弱。
欲知是氣,下手脈沉。
沉極則伏,澀弱久深。
火郁多沉,滑痰緊食。
氣澀血芤,數火細濕。
滑主多痰,弦主留飲。
熱則滑數,寒則弦緊。
浮滑兼風,沉滑兼氣。
食傷短疾,濕留濡細。
瘧⑨脈自弦,弦數者熱。
弦遲者寒,代散者折⑩。
洩瀉下痢,沉小滑弱。
實大浮洪,發熱則惡。
嘔吐反胃,浮滑者昌。
弦數緊澀,結腸者亡。
霍亂之候,脈代勿訝。
厥逆遲微,是則可怕。
咳嗽多浮,聚肺關胃。
沉緊小危,浮濡易治。
喘急息肩,浮滑者順,沉澀肢寒,散脈逆證。
病熱有火,洪數可醫。
沉微無火,無根者危。
骨蒸發熱,脈數而虛。
熱而澀小,必殒其軀。
勞極諸虛,浮軟微弱,土敗雙弦,火炎急數。
諸病失血,脈必見芤,緩小可喜,數大可憂。
瘀血内蓄,卻宜牢大。
沉小澀微,反成其害。
遺精白濁,微澀而弱。
火盛陰虛,芤濡洪數。
三消之脈,浮大者生,細小微澀,形脫可驚,小便淋秘,鼻頭色黃。
澀小無血,數大何妨。
大便燥結,須分氣血。
陽數而實,陰遲而澀。
癫乃重陰,狂乃重陽。
浮洪吉兆,沉急兇殃。
痫脈宜虛,實急者惡。
浮陽沉陰,痰滑數熱。
喉痹之脈,數熱遲寒。
纏喉走馬,微伏則難。
諸風眩暈,有火有痰。
左澀死血,右大虛看。
頭痛多眩,浮風緊寒。
熱洪濕細,緩滑厥痰。
氣虛軟弦,血虛微澀。
腎厥弦堅,真痛短澀。
心腹之痛,其類有九。
細遲從速,浮大延久。
疝氣弦急,積聚在裡。
牢急者生,弱急者死。
腰痛之脈,多沉而弦。
兼浮者風,兼緊者寒。
弦滑痰飲,軟細腎着。
大乃腎虛,沉實閃肭。
腳氣有四,遲寒數熱。
浮滑者風,濡細者濕。
痿病肺虛,脈多微緩。
或澀或緊,或細或濡。
風寒濕氣,合而為痹。
浮澀而緊,三脈乃備。
五疸實熱,脈必洪數。
澀微屬虛,切忌發渴。
脈得諸沉,責其有水,浮氣與風,沉石或裡。
沉數為陽,沉遲為陰。
浮大出厄,虛小可驚。
脹滿脈弦,土制于木。
濕熱數洪,陰寒遲弱。
浮為虛滿,緊則中實,浮大可治,虛小危極。
五髒為積,六腑為聚。
實強者生,沉細者死。
中惡腹脹,緊細者生。
脈若浮大,邪氣已深。
癰疽浮數,惡寒發熱。
若有痛處,癰疽所發。
脈數發熱,而痛者陽。
不數不熱,不疼陰瘡。
未潰癰疽,不怕洪大。
已潰癰疽,洪大可怕。
肺癰已成,寸數而實。
肺痿之形,數而無力。
肺癰色白,脈宜短澀。
不宜浮大,唾糊嘔血。
腸癰實熱,滑數可知。
數而不熱,關脈芤虛。
微澀而緊,未膿當下。
緊數膿成,切不可下。
【提要】 本段詳細論述了各種病證的脈象。
【注釋】 ①宜:适合,應當。
此處指脈與症的屬性表現相一緻,也稱脈症相應。
如陰脈陰症。
假若陰脈反見陽症,則為不宜,也稱脈症相失。
②中痰:中醫病名。
類中風類型之一。
又名濕中,痰中。
多由濕盛生痰,痰生風,熱而緻病。
症見猝然眩暈,發麻,昏倒不省人事,舌本強直,喉中痰聲,四肢不舉等症。
③中氣:中醫病名。
亦稱氣中。
屬類中風類型之一。
多内情志郁結,或怒動肝氣,氣逆上行所緻。
症見突然仆倒,昏迷不省人事,牙關緊閉,手足拘攣等,其狀極似中風,但身涼不溫,口内無痰聲(或有痰涎也不多),與中風有别。
④屍厥:中醫古病名。
為厥證之一。
指突然昏倒,不省人事,狀如昏死的惡候。
或兼見
陰陽順逆,兇吉可推。
中風浮緩,急實則忌。
浮滑中痰②,沉遲中氣③。
屍厥④沉滑,卒不知人。
入髒身冷,入腑身溫。
風傷于衛,浮緩有汗。
寒傷于營,浮緊無汗。
暑傷于氣,脈虛身熱。
濕傷于血,脈緩細澀。
傷寒熱病,脈喜浮洪。
沉微澀小,症反必兇。
汗後脈靜,身涼⑤則安。
汗後脈躁⑥,熱甚必難。
陽病見陰,病必危殆,陰病見陽,雖困無害。
上不至關,陰氣已絕,下不至關,陽氣已竭。
代脈止歇,髒絕傾危,散脈無根,形損難醫。
飲食内傷,氣口⑦急滑⑧。
勞倦内傷,脾脈大弱。
欲知是氣,下手脈沉。
沉極則伏,澀弱久深。
火郁多沉,滑痰緊食。
氣澀血芤,數火細濕。
滑主多痰,弦主留飲。
熱則滑數,寒則弦緊。
浮滑兼風,沉滑兼氣。
食傷短疾,濕留濡細。
瘧⑨脈自弦,弦數者熱。
弦遲者寒,代散者折⑩。
洩瀉下痢,沉小滑弱。
實大浮洪,發熱則惡。
嘔吐反胃,浮滑者昌。
弦數緊澀,結腸者亡。
霍亂之候,脈代勿訝。
厥逆遲微,是則可怕。
咳嗽多浮,聚肺關胃。
沉緊小危,浮濡易治。
喘急息肩,浮滑者順,沉澀肢寒,散脈逆證。
病熱有火,洪數可醫。
沉微無火,無根者危。
骨蒸發熱,脈數而虛。
熱而澀小,必殒其軀。
勞極諸虛,浮軟微弱,土敗雙弦,火炎急數。
諸病失血,脈必見芤,緩小可喜,數大可憂。
瘀血内蓄,卻宜牢大。
沉小澀微,反成其害。
遺精白濁,微澀而弱。
火盛陰虛,芤濡洪數。
三消之脈,浮大者生,細小微澀,形脫可驚,小便淋秘,鼻頭色黃。
澀小無血,數大何妨。
大便燥結,須分氣血。
陽數而實,陰遲而澀。
癫乃重陰,狂乃重陽。
浮洪吉兆,沉急兇殃。
痫脈宜虛,實急者惡。
浮陽沉陰,痰滑數熱。
喉痹之脈,數熱遲寒。
纏喉走馬,微伏則難。
諸風眩暈,有火有痰。
左澀死血,右大虛看。
頭痛多眩,浮風緊寒。
熱洪濕細,緩滑厥痰。
氣虛軟弦,血虛微澀。
腎厥弦堅,真痛短澀。
心腹之痛,其類有九。
細遲從速,浮大延久。
疝氣弦急,積聚在裡。
牢急者生,弱急者死。
腰痛之脈,多沉而弦。
兼浮者風,兼緊者寒。
弦滑痰飲,軟細腎着。
大乃腎虛,沉實閃肭。
腳氣有四,遲寒數熱。
浮滑者風,濡細者濕。
痿病肺虛,脈多微緩。
或澀或緊,或細或濡。
風寒濕氣,合而為痹。
浮澀而緊,三脈乃備。
五疸實熱,脈必洪數。
澀微屬虛,切忌發渴。
脈得諸沉,責其有水,浮氣與風,沉石或裡。
沉數為陽,沉遲為陰。
浮大出厄,虛小可驚。
脹滿脈弦,土制于木。
濕熱數洪,陰寒遲弱。
浮為虛滿,緊則中實,浮大可治,虛小危極。
五髒為積,六腑為聚。
實強者生,沉細者死。
中惡腹脹,緊細者生。
脈若浮大,邪氣已深。
癰疽浮數,惡寒發熱。
若有痛處,癰疽所發。
脈數發熱,而痛者陽。
不數不熱,不疼陰瘡。
未潰癰疽,不怕洪大。
已潰癰疽,洪大可怕。
肺癰已成,寸數而實。
肺痿之形,數而無力。
肺癰色白,脈宜短澀。
不宜浮大,唾糊嘔血。
腸癰實熱,滑數可知。
數而不熱,關脈芤虛。
微澀而緊,未膿當下。
緊數膿成,切不可下。
【提要】 本段詳細論述了各種病證的脈象。
【注釋】 ①宜:适合,應當。
此處指脈與症的屬性表現相一緻,也稱脈症相應。
如陰脈陰症。
假若陰脈反見陽症,則為不宜,也稱脈症相失。
②中痰:中醫病名。
類中風類型之一。
又名濕中,痰中。
多由濕盛生痰,痰生風,熱而緻病。
症見猝然眩暈,發麻,昏倒不省人事,舌本強直,喉中痰聲,四肢不舉等症。
③中氣:中醫病名。
亦稱氣中。
屬類中風類型之一。
多内情志郁結,或怒動肝氣,氣逆上行所緻。
症見突然仆倒,昏迷不省人事,牙關緊閉,手足拘攣等,其狀極似中風,但身涼不溫,口内無痰聲(或有痰涎也不多),與中風有别。
④屍厥:中醫古病名。
為厥證之一。
指突然昏倒,不省人事,狀如昏死的惡候。
或兼見