(六)諸脈主病

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細脈主濕證,又可見血液虛虧。

    脈象緩大者主風病,緩細者主濕病。

    緩澀者為血液虛虧,緩滑者為火熱内生。

    脈象濡者為陰精不足,弱小者為陽氣虛損。

    陽虛則外寒,陰虛則内熱。

    寸部微脈多主陽虛。

    故見怕冷,尺部微脈多主陰虛,故見内熱。

    男子微脈多主陽氣虛損,女子微脈多主失血傷陰。

    寸部為陽,寸部動脈多主汗出過多;尺部為陰,尺部動脈可見發熱、疼痛、驚悸、崩漏。

    革脈可因陽虛感寒,邪正相争所緻,在男子可見遺精,在女子可見失血。

    促脈主陽盛,可見膿癰、陽毒。

    結脈主陰盛,可主疝氣、積聚,氣血痰食内郁。

    代脈主陽氣衰微。

    見下利膿血,陰寒内盛,心陽不足,心慌心跳,悸動不安。

    女子妊娠,有時也可觸及代脈,不作病脈論。

     【解析】 此段論述了遲脈、數脈、滑脈、澀脈、弦脈、緊脈、緩脈、緊脈、弱脈九種脈象的相兼脈及其主病,也論述了微脈、動脈、革脈、促脈、結脈、代脈六種不同脈象各自的主病。

    這些内容,雖然在臨床上有一定的指導意義,但論及的某種脈主某種具體的病證,這并不是絕對的,隻能理解為某種脈可以出現在某種病證中,或某種病證可以見到某種脈,但絕不是某種脈隻見于某種病證,或某種病證隻能見到某種脈。

    所以,對于脈學中所論及的各脈主病,在臨床運用中一定要靈活對待,既要以古人的經驗為鑒借,指導自己的臨床,更要全面收集病史資料,脈症合參,全面分析判斷。

    切忌某種脈主某種病證固定不變的生搬硬套,如果這樣,就會使脈診失去在臨床上的真正指導意義。

     臨床上單—脈象可見,但更多見到的則是相兼脈象。

    這主要是由臨床疾病的複雜性所決定的。

    所以欲辨清疾病的各種複雜情況,對疾病作出正确的診斷,就必須對該疾病所反映的脈象,進行認真體察,若屬相兼脈,還必須仔細指别是哪些單一脈象所組成的。

    若能把組成該相兼脈的各單一脈象辨别清楚,那麼這個相兼脈象的主證也就清楚了。

    因為相兼脈象的主病,實質就是組成該相兼脈的各單一脈象主病的組合,但不是簡單的一加一等于二。

    隻要我們掌握了規律,臨床認真體察辨别脈象,便可認識各種複雜的相兼脈及其主病。

    
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