(一)經脈與脈氣

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氣為根,以水谷精微為資助。

    診察脈象時,尺脈沉取應指有力,是為有“根”;不浮不沉,不快不慢,從容和緩,節律一緻,是為有“胃氣”;脈象柔和有力,即所謂沖和之象,是為有“神”。

    若病中之人腎氣猶存,先天之本不絕,為有根之脈,便還有生機。

    而診察胃氣的盛衰有無,對判斷疾病的進退吉兇有重要的臨床意義。

    因此,診脈時,察胃、神、根是最關鍵的。

     脈氣,作為一種氣,其生成與腎中精氣、脾胃運化的谷氣及肺吸入的清氣這些物質密切相關。

    而這些物質來源,又分别組成了元氣、衛氣、營氣、宗氣、經絡之氣、髒腑之氣等。

    這正是原文論述脈氣必及營衛、胃腎的主要原因。

    本段認為脈氣的生成、功能都不能脫離整體聯系而孤立的存在。

    五髒之氣中,脾氣、肺氣、腎氣在脈氣的生成、功能方面都有重要作用。

    宗氣之“貫心脈”助心行血;營行脈中之生血液、榮養血液;衛氣行于脈外與營氣陰陽相随對脈道、血液都起着溫煦、調控的作用。

    由于氣的組成成分主次的差異,分布部位的不同,表現的作用亦有區别,而有許多不同名目的氣,脈氣就是其中之一。

    實際上人身内隻有一氣貫通全身,那就是元氣,或稱真氣。

    因此不能孤立地認識人體内諸多不同名目的氣,應從根本上去認識它們,就不至于困惑。

    如元氣布于胸中則為宗氣;宗氣布于脈外則為衛氣;貫于脈中則為營氣;元氣布于髒腑則為髒腑之氣;布于經絡則為經絡之氣;布于血脈則為脈氣。

     《内經》中有“三部九候”遍診法,即将人體分為“上部頭”、“中部手”、“下部足”三個大部分,以對應“天”、“人”、“地”三個主要診察疾病之“動脈”,稱為“三部九候”。

    仲景《傷寒雜病論》有“三部相參法”。

    三部即“人迎”(頸動脈搏動處)以候胃氣;“寸口”(桡動脈搏動處)以候十二經;“趺陽”(足背動脈搏動處)以候胃氣。

     此段指出了脈的搏動與呼吸運動息息相應。

    對此問題的具體理解,可參考“一呼一吸,四至為息,日夜一萬,三千五百。

    一呼一息,脈行六寸,日夜八百,十丈為準。

    ”古人将一呼一吸稱為“一息”,正常人“一息之間,脈動四至”,一晝夜共呼吸一萬三千五百息。

    血液在脈中的運行,一息之間約前進六寸,一
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