(二十七)代脈(陰)
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代脈,動而中止,不能自還,因而複動(仲景)。
脈至還入尺①,良久方來(吳氏)。
脈一息五至,肺、心、脾、肝、腎五髒之氣,皆足五十動而一息,合大衍之數,謂之平脈。
反此則止乃見焉,腎氣不能至,則四十動一止;肝氣不能至,則三十動一止。
蓋一髒之氣衰,而它髒之氣代至也。
《經》曰:代則氣衰。
滑伯仁曰:若無病,羸瘦脈代者,危脈也。
有病而氣血乍損,氣不能續者,隻為病脈。
傷寒心悸脈代者,複脈湯主之,妊娠脈代者,其胎百日。
代之生死,不可不辨。
【體狀詩】 動而中止不能還,複動因而作代看。
病者得之猶可治,平人卻與壽相關。
【相類詩】 數而時止名為促,緩止須将結脈呼。
止不能回方是代,結輕代重自殊塗②。
促、結之止無常數,或二動、三動,一止即來。
代脈之止有常數,必依數而止,還入尺中,良久方來也。
【主病詩】 代脈都因元氣衰,腹疼洩痢下元虧。
或為吐瀉中宮病③,女子懷胎三月兮。
《脈經》曰:代散者死。
主洩及便膿血。
五十不止身無病,數内有止皆知定。
四十一止一髒絕,四年之後多亡命。
三十一止即三年,二十一止二年應。
十動一止一年殂,更觀氣色兼形證。
兩動一止三四日,三四動止應六七。
五六一止七八朝,次第推之自無失。
戴同父曰:脈必滿五十動,出自《難經》;而《脈訣》五髒歌,皆以四十五動為準,乖于經旨。
柳東陽曰:古以動數候脈,是吃緊語。
須候五十動,乃知五髒缺失。
今人指到腕臂,即雲見了。
夫五十動,豈彈指間事耶?故學者當診脈、問證、聽聲、觀色,斯備四診而無失。
【提要】 代脈脈象為脈來一止,良久方來,止有定數。
其病機有二:一為髒氣衰微,緻氣血兩虛;二是邪氣阻滞,如風證、痛證及跌打損傷等。
【注釋】 ①脈至還入尺:言當代脈逢歇止之時,脈氣好似流入尺澤一般,此時寸關尺三部脈均無脈搏跳動。
故有“脈至還入尺”之說。
②殊
脈至還入尺①,良久方來(吳氏)。
脈一息五至,肺、心、脾、肝、腎五髒之氣,皆足五十動而一息,合大衍之數,謂之平脈。
反此則止乃見焉,腎氣不能至,則四十動一止;肝氣不能至,則三十動一止。
蓋一髒之氣衰,而它髒之氣代至也。
《經》曰:代則氣衰。
滑伯仁曰:若無病,羸瘦脈代者,危脈也。
有病而氣血乍損,氣不能續者,隻為病脈。
傷寒心悸脈代者,複脈湯主之,妊娠脈代者,其胎百日。
代之生死,不可不辨。
【體狀詩】 動而中止不能還,複動因而作代看。
病者得之猶可治,平人卻與壽相關。
【相類詩】 數而時止名為促,緩止須将結脈呼。
止不能回方是代,結輕代重自殊塗②。
促、結之止無常數,或二動、三動,一止即來。
代脈之止有常數,必依數而止,還入尺中,良久方來也。
【主病詩】 代脈都因元氣衰,腹疼洩痢下元虧。
或為吐瀉中宮病③,女子懷胎三月兮。
《脈經》曰:代散者死。
主洩及便膿血。
五十不止身無病,數内有止皆知定。
四十一止一髒絕,四年之後多亡命。
三十一止即三年,二十一止二年應。
十動一止一年殂,更觀氣色兼形證。
兩動一止三四日,三四動止應六七。
五六一止七八朝,次第推之自無失。
戴同父曰:脈必滿五十動,出自《難經》;而《脈訣》五髒歌,皆以四十五動為準,乖于經旨。
柳東陽曰:古以動數候脈,是吃緊語。
須候五十動,乃知五髒缺失。
今人指到腕臂,即雲見了。
夫五十動,豈彈指間事耶?故學者當診脈、問證、聽聲、觀色,斯備四診而無失。
【提要】 代脈脈象為脈來一止,良久方來,止有定數。
其病機有二:一為髒氣衰微,緻氣血兩虛;二是邪氣阻滞,如風證、痛證及跌打損傷等。
【注釋】 ①脈至還入尺:言當代脈逢歇止之時,脈氣好似流入尺澤一般,此時寸關尺三部脈均無脈搏跳動。
故有“脈至還入尺”之說。
②殊