（十五）芤脈（陽中陰）

赤淋：即血淋，淋證之一。

    主證為小便澀痛有血。

     ⑧漏崩：又名崩中漏下。

    指不在經期，忽然陰道大量出血，或持續淋漓不斷之病變。

    血量多而來勢急者為崩中，血量少而淋漓不斷者為漏下。

     【白話解】 《脈經》言芤脈的脈象為浮大而軟，用手指按下去的感覺為中央空虛而兩邊充實。

    芤脈的脈象為中央空虛兩邊充實，形狀就像慈蔥一樣。

     脈象：芤脈的形象為浮大而軟，就像蔥管一樣，周邊充實而内裡已空。

    火熱邪氣若侵犯上部的血絡則上部出血，若侵犯下部的血絡則血從下溢。

     相類脈：中央空虛而周邊充實的脈是芤脈。

    芤脈為浮大而軟之脈，若浮大而遲的脈則是虛脈，芤脈又兼弦脈之象的為革脈，芤脈的主病為失血，革脈的主病是血虛。

     分部主病：芤見于寸部主胸有瘀血，芤見于關部主腸癰，芤見于尺部主下部出血、血淋、痢下膿血、崩漏。

     【解析】 芤脈浮大無力，按之中空，即上下兩旁皆見脈形而中間獨空。

    此因突然出血過多，血量驟然減少，無以充脈或津液大傷，血不得充，血失陰傷則陽無所附而散于外所緻。

     現代醫學證明，失血的多少和出血的快慢，與芤脈形成有密切關系。

    當人體發生急性大出血時，若出血速度快，出血量大，造成血容量明顯減少，而脈管又未發生反應性收縮，可出現芤脈。

    當體液明顯不足時，失血雖少而慢，亦可出現芤脈。

     臨床上，各種急性大出血，出血過程中如出現芤脈象，表明出血量已較大，一般在400ml以上。

    如出血量不超過400ml，循環血容量隻輕度減少，可很快被脾髒儲血和組織液所補充，故可不出現明顯芤脈。

    如若患者見芤脈卻無外部出血，則可能為較大量的内出血，應監測血壓等生命體征。

    其他如大量吐瀉、大量失液又兼素患貧血之症，也可出現芤脈。