(十四)緩脈(陰)

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傷津以及肝腎虧虛等,均可導緻痿痹。

     ⑨分别浮沉大小區:緩脈有生理、病理之分。

    病理性緩脈主病也有表裡虛實不同,故還應結合脈象的浮沉大小加以具體區分。

     ⑩寸緩風邪項背拘:寸部緩脈可主上焦病變。

    如風寒之邪入侵,太陽經氣不利,則可見項背拘急不利。

     關為風眩胃家虛:關部緩脈主中焦疾病。

    邪犯肝經,可見頭目眩暈,也可見于中焦脾胃虛弱。

     神門濡洩或風秘:尺部緩脈主下焦疾病。

    如腎陽不足,導緻脾腎陽虛,運化失常,則可見大便洩瀉。

    風秘:病證名。

    風邪犯肺傳及大腸,“風動津洩”,導緻大腸津枯便秘。

     或是蹒跚足力迂:蹒跚,走路重心不穩,行動艱難。

    如濕邪阻滞于下焦,導緻關節屈伸不利;或肝腎不足,筋脈失養均可導緻此證。

     【白話解】 緩脈來去稍快于遲脈,一次呼吸之間脈跳四次,有如觸及在織布機上沒有拉緊的經線一樣,應指柔和舒緩,往來節律均勻,又似春風輕柔吹動楊柳,又像微風輕拂柳梢。

     脈象:緩脈柔和舒緩,一息四至,有如微風輕拂過柳梢。

    若想察知脈中是否有神氣,就看脈搏是否從容和緩(從容和緩是有神之脈)。

     相類脈:見遲脈。

     主病:緩脈主營衛不和之衛強營弱,有的主傷風,傷濕,有的主脾虛。

    濕病在上的可見頸項強直,在下的可見肢體痿軟,甚或不用。

    診察緩脈時還應結合脈象的浮沉大小,以進一步分清病證的表裡虛實。

     分部主病:寸部緩脈主外感風邪而緻的項背拘急不利,關部緩脈主肝經不利的眩暈或脾胃虛弱。

    尺部緩脈可主脾腎陽虛的洩瀉或大腸津枯便秘,也可見于肝腎不足的足膝酸軟,行走不利。

     【解析】 緩脈多主濕病及脾胃虛弱。

    脾胃虛弱,脈道氣血不充,鼓動無力;濕邪内困,阻滞氣機,氣血運行滞緩,故見緩脈。

    緩脈不可盡作病脈論,正常人的脈象也應從容和緩,所以具體臨證時應四診合參,正确辨治。

    此外,緩脈與遲脈有别,其較之遲脈不唯至數稍快,還指緩脈脈象舒緩柔和。

     現代醫學認為緩脈可見于正常人,脈搏和緩,一息四至,每分鐘脈跳在60~70次之間。

    而病理性緩脈要結合其他脈象綜合分析。

    如風濕熱可見緩滑脈,而病毒性感冒初起可見浮緩脈。

    
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