（十三）緊脈（陽）

邪入侵人體導緻筋脈拘急不利，而見肢體痙攣抽搐。

     ⑧浮緊表寒須發越：浮緊脈主表寒證，治宜辛溫發散解表。

     ⑨沉緊溫散自然安：沉緊主裡寒，治宜用溫熱藥祛散裡寒。

     ⑩定是奔豚與疝疼：尺脈主下焦疾病，下焦陰寒，腎之溫煦氣化不利，水寒之氣上沖發為“奔豚”。

    或寒滞下焦發為寒疝，症見腹部拘攣疼痛。

    奔豚(tún)：古病名。

    症見臍上悸動，如小豬上沖咽喉，伴有胸腹疼痛，故有此稱謂。

     【白話解】 緊脈的脈象來去皆緊張有力，指下觸之如轉動的繩索左右無常位。

    又如觸及在連結竹筏的繩索上，繃急而有力。

     脈象：緊脈的脈象無論浮取或沉取，均如繃急而旋轉的繩索一樣緊張有力，故稱之為緊脈。

    緊脈主寒證。

    在内可見脘腹冷痛，在外可見頭身疼痛。

     相類脈：見弦脈、實脈。

     主病：緊脈主寒證、痛證，風寒束肺可見咳嗽、氣喘咯吐清冷痰涎，或寒凝筋脈而見肢體痙攣甚或抽搐。

    浮緊屬表寒宜辛溫發散，而沉緊主裡寒則宜溫熱散寒。

     分部主病：寸部緊脈有左手、右手之分，左寸為“人迎”，右寸為“氣口”。

    關部緊脈主中焦寒證，可見脘腹冷痛。

    尺部緊脈主下焦陰寒，可出現陰寒之氣由腹部上沖咽喉的“奔豚”或寒凝下焦的疝痛。

     【解析】 緊脈主寒、主痛、主宿食。

    寒邪侵入人體，與正氣相搏，導緻經脈緊張而拘急，故見緊脈。

     現代醫學認為，緊脈形成的機制，是感染性疾病刺激體溫調節中樞，使皮膚血管收縮，外周阻力增大，血流量減少，皮膚溫度下降，豎毛肌痙攣，導緻血管繃緊，此時可觸及緊脈。

     臨床上，緊脈多見于感染性疾病的寒戰發熱或較劇烈的疼痛時。

    此外，痙攣抽搐的患者亦可見緊脈。