卷第八
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太陰。
傷寒汗出太過，緻胃氣不下降，吃噫不止者，此陽傷於外，濁逆於內也。
以辛溫兼澀、兼通之藥，佐以甘溫守中，苦平下氣之品，使升降和平，則用藥之能事畢矣。
良薑湯。
橘皮 良薑 桂枝 當歸（各一分） 麻黃（半分。
按：周本注半兩） 杏仁（二十個） 甘草（一分） 檳榔（三個，另為末） 上為粗末。
用水四盞，姜十片，棗三枚，擘去核，同煎至二盞，去滓。
後下檳榔末，更煎三、四沸。
通口服一盞。
未已，再作一劑。
釋義：橘皮氣味苦辛微溫，入手、足太陰。
良薑氣味辛溫，入足厥陰。
桂枝氣味辛甘溫，入足太陽。
當歸氣味辛微溫，入足厥陰。
麻黃氣味辛微溫發散，入足太陽。
杏仁氣味苦溫，入手太陰，能下氣。
甘草氣味甘平，入足太陰。
檳榔氣味辛溫下氣，入足太陰、太陽。
薑、棗之甘平，入榮衛。
因傷寒汗後吃噫不止，升降不和，胃氣上逆者，此方主之，效驗極多，不過和平其升降也。
龐老雲：傷寒吃噫不止，是陰陽二氣升降，按：周本無二字。
欲作汗。
升之不止，故胃氣上逆為吃噫無休止，宜用此方。
又方。
枳殼（半兩） 木香（一錢） 上為細末。
每服一錢，白湯調下。
未知覺，再與服。
釋義：枳殼氣味苦寒，入足太陰。
木香，氣味辛溫，入足大陰。
此二味乃苦辛洩降之藥也。
發汗後而緻胃氣逆而不下，今治在脾，所謂臟病治其腑，臟病治其臟也。
治傷寒衄血。
滑石圓 。
周本圓作湯。
飛滑石飛淨為末，不拘多少，米飯糊圓如桐子大。
每服二十圓，按：周本作十圓。
微嚼破，新汲水嚥下，立止。
隻用末一大錢，飯少許同嚼下亦得，老幼皆可服。
釋義：滑石氣味甘涼淡滲，入手太陰、太陽、陽明。
米飯糊圓，（按：本文米飯，此作米飲，疑可從），欲藥性之在上也。
此傷寒當汗不汗，以緻鼻衄不止。
若再表汗，恐犯衄家不發汗之例。
故以平淡之藥治之，得衄緩，再斟酌耳。
湯晦叔雲：鼻衄者，當汗不汗。
所緻其血紫黑，按：周本紫作青。
不以多少，不可止之。
按：八字，周本作多時不已，少乃得止，宜服溫和藥以調其榮衛。
才見鮮血，急以此藥止之。
桂枝湯 方在前。
有人病發熱惡寒自汗，脈浮而微弱，三服此湯而愈。
此方在仲景一百一十三方內獨冠其首，今人全不用，何哉？按：周本何作苦。
仲景雲：太陽中風，陽浮而陰弱。
陽浮者熱自發，陰弱者汗自出。
嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，宜桂枝湯。
此脈與證，仲景說得甚分明，止是人看不透，所以不敢用。
仲景又雲：假令寸口脈弱，名曰陽不足。
陰氣上入陽中，則灑淅惡寒也。
尺脈弱，名曰陰不足。
陽氣下陷入陰中則發熱也。
此謂元受病而然也。
又曰：陽微則惡寒，陰弱則發熱。
醫發其汗，使陽氣微。
又大下之，令陰氣弱。
此謂醫所病而然也。
大抵陰不足，陽往從之，故內陷而發熱。
陽不足，陰往乘之，故陰上入陽中則惡寒。
舉此二端，甚是明白，人何憚而不行桂枝哉？ 治胃中有熱、有濕、有宿谷，相搏發黃。
茵陳蒿湯 。
茵陳蒿（嫩者，一兩半） 大黃（三分） 梔子（小者，十枚） 上為粗末。
每服一錢，水一盞半，煎至八分，去滓，調五苓散二錢服，以知為度。
釋義：茵陳蒿氣味苦平微寒，入足太陽、太陰。
大黃氣味苦寒，入足陽明。
梔子氣味苦寒，入手少陽、足厥陰。
煎湯調五苓散，取其利濕也。
此傷寒病胃中有濕熱，有宿谷，相搏發黃者。
必以苦寒清熱，佐以滲濕之品，奏功自捷矣。
治頭中寒濕發黃疸。
瓜蒂散 。
瓜蒂（二十七個） 赤小豆 秫米（各二十七粒） 上為細末，水法捏成圓，如豆大枚許納鼻中，縮鼻令入，當出黃水。
慎不可吹深入。
按：諸本無深字。
釋義：瓜蒂氣味苦寒，入手陽明。
赤小豆氣味甘酸平，入手太陽，性能利水。
秫米氣味甘微寒，入手太陰、陽明。
頭中寒濕不能去，因發黃疸，大宜此藥。
然病在頭中，藥力所不能到，妙在納藥鼻中，使藥性直入於腦，黃水出盡，頭中之病自去矣。
庚戌年避地維揚界，有一人病傷寒七、八日，身體洞黃，鼻目皆痛，兩髀及項頸腰脊強急，按：周本項頸作頭項。
大便澀，小便如金。
予曰：脈緊且數，脾元受濕。
暑熱蘊蓄於太陽之經，宿谷相搏，鬱蒸而不得散，故使頭面有汗，至頸以下無之。
若鼻中氣冷，寸口近掌無脈，則不療。
急用茵陳湯調五苓散與之，數服而瘥。
又記一人病身體痛，面黃喘滿，頭痛，自能飲食，大小便如金。
予診之，脈大而虛，鼻塞且煩。
予曰：非濕熱宿谷相搏，此乃頭中寒濕，茵陳蒿五苓不可行也。
仲景雲：濕家病，身疼痛，發熱面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞。
納藥鼻中則愈。
仲景無藥方，此方見《外臺·刪繁》證雲：治天行熱毒，通貫臟腑，沉鼓骨髓之間，成為黃疸，按：諸本成作或。
宜瓜蒂散，蓋此方也。
又記一舟稍病傷寒發黃，鼻內痠痛，身與目如金，按：周本金作常，坊本作徑。
小便赤而數，大便如金，或者欲行茵陳五苓。
予曰：非其治也。
小便和大便如常，則知病不在臟腑，今眼睛疼，鼻頞痛，是病在清道中。
清道者，華蓋，肺之經也。
若下大黃，則必腹脹為逆。
亦瓜蒂散，先飲水，次搐之，鼻中黃水盡乃愈。
傷寒汗出太過，緻胃氣不下降，吃噫不止者，此陽傷於外，濁逆於內也。
以辛溫兼澀、兼通之藥，佐以甘溫守中，苦平下氣之品，使升降和平，則用藥之能事畢矣。
良薑湯。
橘皮 良薑 桂枝 當歸（各一分） 麻黃（半分。
按：周本注半兩） 杏仁（二十個） 甘草（一分） 檳榔（三個，另為末） 上為粗末。
用水四盞，姜十片，棗三枚，擘去核，同煎至二盞，去滓。
後下檳榔末，更煎三、四沸。
通口服一盞。
未已，再作一劑。
釋義：橘皮氣味苦辛微溫，入手、足太陰。
良薑氣味辛溫，入足厥陰。
桂枝氣味辛甘溫，入足太陽。
當歸氣味辛微溫，入足厥陰。
麻黃氣味辛微溫發散，入足太陽。
杏仁氣味苦溫，入手太陰，能下氣。
甘草氣味甘平，入足太陰。
檳榔氣味辛溫下氣，入足太陰、太陽。
薑、棗之甘平，入榮衛。
因傷寒汗後吃噫不止，升降不和，胃氣上逆者，此方主之，效驗極多，不過和平其升降也。
龐老雲：傷寒吃噫不止，是陰陽二氣升降，按：周本無二字。
欲作汗。
升之不止，故胃氣上逆為吃噫無休止，宜用此方。
又方。
枳殼（半兩） 木香（一錢） 上為細末。
每服一錢，白湯調下。
未知覺，再與服。
釋義：枳殼氣味苦寒，入足太陰。
木香，氣味辛溫，入足大陰。
此二味乃苦辛洩降之藥也。
發汗後而緻胃氣逆而不下，今治在脾，所謂臟病治其腑，臟病治其臟也。
治傷寒衄血。
滑石圓 。
周本圓作湯。
飛滑石飛淨為末，不拘多少，米飯糊圓如桐子大。
每服二十圓，按：周本作十圓。
微嚼破，新汲水嚥下，立止。
隻用末一大錢，飯少許同嚼下亦得，老幼皆可服。
釋義：滑石氣味甘涼淡滲，入手太陰、太陽、陽明。
米飯糊圓，（按：本文米飯，此作米飲，疑可從），欲藥性之在上也。
此傷寒當汗不汗，以緻鼻衄不止。
若再表汗，恐犯衄家不發汗之例。
故以平淡之藥治之，得衄緩，再斟酌耳。
湯晦叔雲：鼻衄者，當汗不汗。
所緻其血紫黑，按：周本紫作青。
不以多少，不可止之。
按：八字，周本作多時不已，少乃得止，宜服溫和藥以調其榮衛。
才見鮮血，急以此藥止之。
桂枝湯 方在前。
有人病發熱惡寒自汗，脈浮而微弱，三服此湯而愈。
此方在仲景一百一十三方內獨冠其首，今人全不用，何哉？按：周本何作苦。
仲景雲：太陽中風，陽浮而陰弱。
陽浮者熱自發，陰弱者汗自出。
嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，宜桂枝湯。
此脈與證，仲景說得甚分明，止是人看不透，所以不敢用。
仲景又雲：假令寸口脈弱，名曰陽不足。
陰氣上入陽中，則灑淅惡寒也。
尺脈弱，名曰陰不足。
陽氣下陷入陰中則發熱也。
此謂元受病而然也。
又曰：陽微則惡寒，陰弱則發熱。
醫發其汗，使陽氣微。
又大下之，令陰氣弱。
此謂醫所病而然也。
大抵陰不足，陽往從之，故內陷而發熱。
陽不足，陰往乘之，故陰上入陽中則惡寒。
舉此二端，甚是明白，人何憚而不行桂枝哉？ 治胃中有熱、有濕、有宿谷，相搏發黃。
茵陳蒿湯 。
茵陳蒿（嫩者，一兩半） 大黃（三分） 梔子（小者，十枚） 上為粗末。
每服一錢，水一盞半，煎至八分，去滓，調五苓散二錢服，以知為度。
釋義：茵陳蒿氣味苦平微寒，入足太陽、太陰。
大黃氣味苦寒，入足陽明。
梔子氣味苦寒，入手少陽、足厥陰。
煎湯調五苓散，取其利濕也。
此傷寒病胃中有濕熱，有宿谷，相搏發黃者。
必以苦寒清熱，佐以滲濕之品，奏功自捷矣。
治頭中寒濕發黃疸。
瓜蒂散 。
瓜蒂（二十七個） 赤小豆 秫米（各二十七粒） 上為細末，水法捏成圓，如豆大枚許納鼻中，縮鼻令入，當出黃水。
慎不可吹深入。
按：諸本無深字。
釋義：瓜蒂氣味苦寒，入手陽明。
赤小豆氣味甘酸平，入手太陽，性能利水。
秫米氣味甘微寒，入手太陰、陽明。
頭中寒濕不能去，因發黃疸，大宜此藥。
然病在頭中，藥力所不能到，妙在納藥鼻中，使藥性直入於腦，黃水出盡，頭中之病自去矣。
庚戌年避地維揚界，有一人病傷寒七、八日，身體洞黃，鼻目皆痛，兩髀及項頸腰脊強急，按：周本項頸作頭項。
大便澀，小便如金。
予曰：脈緊且數，脾元受濕。
暑熱蘊蓄於太陽之經，宿谷相搏，鬱蒸而不得散，故使頭面有汗，至頸以下無之。
若鼻中氣冷，寸口近掌無脈，則不療。
急用茵陳湯調五苓散與之，數服而瘥。
又記一人病身體痛，面黃喘滿，頭痛，自能飲食，大小便如金。
予診之，脈大而虛，鼻塞且煩。
予曰：非濕熱宿谷相搏，此乃頭中寒濕，茵陳蒿五苓不可行也。
仲景雲：濕家病，身疼痛，發熱面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞。
納藥鼻中則愈。
仲景無藥方，此方見《外臺·刪繁》證雲：治天行熱毒，通貫臟腑，沉鼓骨髓之間，成為黃疸，按：諸本成作或。
宜瓜蒂散，蓋此方也。
又記一舟稍病傷寒發黃，鼻內痠痛，身與目如金，按：周本金作常，坊本作徑。
小便赤而數，大便如金，或者欲行茵陳五苓。
予曰：非其治也。
小便和大便如常，則知病不在臟腑，今眼睛疼，鼻頞痛，是病在清道中。
清道者，華蓋，肺之經也。
若下大黃，則必腹脹為逆。
亦瓜蒂散，先飲水，次搐之，鼻中黃水盡乃愈。
