卷四
關燈
小
中
大
（大便不爽，疝瘕疴痛。
）品劑略似男子疝方；（韭白根、兩頭尖、桔核、小茴、金鈴子。
）忌澀忌呆，（本案論雲：治此症，用攻法宜緩宜曲，用補法忌澀忌呆。
）治法須知趨避。
（上並約《指南案》論。
）若夫蔥白丸烏雞煎丸，治癥瘕並推奇效；（《女科準繩》。
巴豆仁一兩伴香附，（一斤醋製同炒，至巴豆色黑，去巴豆，醋打麵糊丸桐子大，米飲下五十丸，日三服，另服對病煎劑。
）消積塊當屬佳方。
（陸養愚案。
）《內經》有石瘕之名，（本言生於胞中。
）或下橫於子戶；（有物如石，痛甚，亦名石瘕，先經斷，少腹痛，用四物加桃仁、山稜、檳榔、延胡、附子、澤瀉、血竭、大黃而愈。
《名醫類案》。
）士材治女子之疝，（腹痛腸鳴，身傴僂而氣喘呼，脈弦而細，此女子之疝也。
）亦不外乎辛香。
青木香、廣木香、川楝子、木通、茴香、肉桂、當歸、甘草，四劑而愈。
李氏醫案。
） 附：《醫級》摘要 五積皆息伏臟邪，類乎癥而其因各異，痃癖乃窠囊飲氣，多相類而非血為殃。
形橫結痛，入絡之邪；莫按脊疼，膂筋之病。
（深藏背膂，按亦無跡。
）石瘕乃胞宮之積，雖類癥而症從臌論；腸覃為腸募之患，亦肖癥而病屬脹推。
（石瘕、腸覃，皆脹病也，俱在少腹，此當下之候，與癥病不同，不可不辨。
）最怪挾癥胎氣，法酌兼調；宜推素稟脈形，治詳喜惡。
（謂參之起居飲食，性情愛憎之間。
）延久根深，難拘成法，倘值形羸積痼，法惟輔正安邪。
蓋壯者氣行則已，是用補療癥，正所以壯氣；而結者非行不散，則溫行補劑，即藉以宣通。
倘進補而脹痛轉增，另酌攻消丸散間進；俾正強而脾胃日旺，常調七補三攻。
又雲：挾瘕既久，經隧之氣道，為瘕氣往來遊行，每留著於溪谷之空隙，雖疏氣宣通而不能盡除，則餘氣流連，外有所感，內有所犯，則復聚而為患，所以男疝女瘕，恆作終身之患，而不能已也。
熱入血室 熱入血室之證，勿執小柴胡一方。
今人一遇是症，（不辨熱入之輕重，血室之盈虧，遽與小柴胡湯，貽害必多。
）熱甚血瘀，合與桃仁承氣湯；（及山甲、歸尾之屬。
）舍血室空熱陷，當需犀角地黃湯。
（加丹參、木通之屬。
）桂枝紅花湯治血結胸，參入海蛤桃仁亦佳品；清氣化結煎劑定昏狂，調入牛黃膏作引。
有如血室伏邪，液傷發痙，（溫邪初發，經水即至，耳聾咳嘔，舌白煩渴，清肺不應。
）玉女煎氣血雙清，（仍有救陰之能。
）復脈湯去薑、桂甘涼續進。
又或經至三朝，旋生熱病，神氣忽清忽亂脈右長左沉，心煩熱甚，（舌痿、飲冷、病與十七日。
）桃仁、澤蘭丹皮、細生地酒製大黃人中白，蓄血如狂例論。
若其表邪未盡表症仍兼，自參和解為正。
（合小柴胡湯。
上仿《指南案》論。
）假令下且不休，諸法皆應審諦。
（東莊雲：熱入血室者，乃經水方至，遇熱適斷不行方是。
若下且不止者，不得一例混淆。
）況乎經行適斷，血室未閉，（其血必結。
）苟非實熱煩蒸，涼劑豈宜妄試。
（一婦病此，誤服黃連，少腹結塊而殞。
《女科輯要》。
） 幼科要略 附：節錄心誠賦（出《活幼指南》） 欲保赤子，全仗心誠，未觀氣色，先分部位。
（左頰屬肝，右頰屬肺，天庭屬心，承漿屬腎，鼻屬脾。
）青黑定主驚寒，紅白多為虛熱，土色黃現，疳熱症多。
如煤兮中惡之因，似橘兮脾虛之驗。
白乃疳勞，紫為熱極。
青遮口角，扁鵲難醫；黑掩太陽，盧醫莫治。
年壽赤光兮，多生膿血；山根青色兮，頻見災危。
瀉痢而戴陽者須防，咳嗽而拖藍者可畏。
火光焰焰，外感風寒；白氣浮浮，中藏癖積。
乍黃乍白兮，疳熱連綿；又赤又青兮，風邪緊急。
鴉聲魚口，枉費精神；肉折皮乾，空勞心力。
氣乏則脾冷，腎虛則滯頤。
手如數物兮，肝風相生；面若塗朱兮，心火已熾。
弄舌脾熱，解顱腎憊。
重舌木舌兮，虛熱積於心脾；哽氣喘氣兮，實火浮於肝肺。
齦宣息露，必是牙疳；哺露丁奚，多緣食積。
夜啼分為四症，（一驚熱；二心熱；三寒疝；四誤觸神祗。
）變蒸周於—歲。
（三百二十日小蒸畢，又二百五十六日大蒸畢，乃成人。
）心熱欲言而不能，脾虛無時而好睡。
病後舌喑者腎怯，咳嗽失音者肺痿。
口頻撮而虛寒，舌長伸而火熾。
龜胸兮肝火乘於肺膈，鱉背兮腎風入於骨髓。
鼻乾黑燥，火盛金衰；肚大青筋，木強土潰。
不能吮乳者，熱在心脾；常欲俯臥者，火蒸脾胃。
惡見燈火者，（原文作喜視，必系誤字，今正之。
）煩熱在心；愛食泥土者，疳熱在脾，臍風忌於一臘，火丹畏於一周。
驚自熱生，癇因痰緻。
閉目兮無魂，狂叫兮多祟。
幼科總賦上篇 小兒體屬純陽，所患每多熱病，時俗套藥須懲，（詳原集。
）隨症施方乃順。
春溫忌散，黃芩湯涼膈散皆宜；（熱伏於陰，苦味堅陰，乃正治也。
）夏暑當清，辛涼甘寒獨勝。
（昔人以白虎湯為主方，或宗河間法。
）秋燥治肺為急，宜甘潤而勿用苦寒；（苦則助燥。
）冬寒溫散堪投，（傷寒表邪，輕則紫蘇、防風一二味，身痛用羌活，然不過一劑；如傷風，用前、杏、枳、桔之屬。
）挾溫邪（即冬溫症）則治從裡症。
（稍兼清散，忌用辛溫，）若夫蔥豉一湯，（為四季）通用要方可任。
風溫首先犯肺，（若失治必）逆傳入於心胞絡。
降肺開痹，涼潤輕清最妙。
（忌用荊、防、柴、葛，及消導苦寒，）安神宣竅，牛黃丸或至寶丹須調。
肺熱咳嗽煩蒸，熱甚勿投柴葛；暑熱肢冷，熱深厥亦深可用石膏。
急驚屬陽，（古稱陽癇。
）治先涼膈散；肝膽火熾，（病必迅速。
）丸化牛黃。
嘔吐延慢驚，用南星白附子六君子湯之屬；火熱劫爍津液，（謂急驚症。
）宜犀角地黃之湯。
疳有五臟之分，病起果腥雜進，初用清熱和中分利，次則疏補助運，繼病（乳子母更有娠，下利寒熱，亦名鬾病）治亦無功，母產而子自靖。
吐瀉由脾胃之傷，驚搐每相因而變，熱閉神昏則至寶當求，寒閉則來復丹是選。
瘧病（幼稚氣怯神弱，初起）熱深厥逆，切勿認作驚癇，略仿大方治法，（寒勝，正氣、二陳加減；熱勝，六一散、桂枝白虎湯。
）柴胡乾葛等味須捐。
（柴胡動肝陰，葛根竭胃汁，緻變屢矣。
）痢關臟病，誤治必兇，初起體堅症實，行血導氣有功；日久肢寒脈細，歸身陳皮、肉桂白芍合理中湯。
禁口兮多宜清熱，（用丹溪法。
）休息痢兮專治中宮。
（用東垣法。
胃強善食者，苦寒清熱。
）痧為陽腑經邪，初起必從表治。
冬時無汗，壯熱喘急用麻黃杏仁，如華蓋散三拗湯；夏月無汗解肌，前胡葛根薄荷牛蒡防風桔梗枳殼。
（香薷、木通之屬。
）春溫夏暑，秋燥冬寒，因時調劑，危可使安。
無汗忌用石膏，下利不宜止瀉。
（痧宜通洩，洩瀉為順，下痢五色者亦無妨。
）辛涼上焦辛苦中焦與鹹寒下焦，並按三焦毋苟且。
疹喜清涼，然毋過劑。
若其誤治緻危，（常有氣弱體虛，表散寒涼非法，釀成損怯。
）救敗更須審諦，陰傷為多自合養陰，（必扶持胃汁。
）氣弱者亦有之急當益氣。
痰鳴氣促唇紫掀腫，（痧退後，不出聲，涕淚皆無。
此以下摘治痧案四條。
）由毒火之未經清解；（上竅漸閉，芩、連、杏，桔、翹、銀、元參、甘草。
）浮腫腹疼寒熱、喘脹，緣經府濕熱之留著。
（膏、杏、翹、苡、防己、通草、大豆黃卷。
）溫邪熾而吐蛔煩渴，（汗出氣喘，目赤鼻煤。
）升提荊、防、蟬退之屬豈是良方；（涼膈去硝、黃，加石膏、牛蒡、赤芍。
）熱毒內陷而上熏肺為喘下攻腸則利交頻，火淫於內，治以苦寒應推聖藥。
（芩、連、銀、翹、滑石、丹皮、地骨皮、甘草。
治痧案止此。
）輕淡清散，痧疳可瘳；補澀升提，痧痢當削。
（以熱毒未盡也。
輕者分利宣通，重者苦寒解毒為治。
）痙厥何因，多由邪伏。
（此下摘治癇痙厥案三條。
）躁亂如狂熱渴，（鼻煤、舌絳。
）溫邪傷及肝陰；（阿膠、生地、天冬、石斛、雞子黃、元參心。
）舌縮吐涎，（面青、神呆、四肢皆震。
）陰風入於脾絡。
（人參、生朮、蜈蚣、全蠍、南星、白附子。
）清營宣絡，（犀、菖、翹、梔、元參、遠志、膽星、竹葉。
）止癇厥之良圖；滋液熄風，與大人兮同法。
疳積腹疼，每多蟲?，相緩急以裁方，大要先清濕熱。
（若蟲勢驟急者，當用黑醜、檳榔、大黃、胡粉、山稜、莪朮之類、蟲去則調其脾胃；緩者，用黃連、胡連、蘆薈、苦楝、烏梅、川椒、雷丸、蕪荑、使君、榧肉之類。
脾弱者，兼運其脾；胃滯者，兼消其滯。
上並仿葉氏《幼科節要》並醫案論。
） 董氏《醫級》末卷無問錄，載痿男一條，其症自幼頭大腳細，或但頭大，乃陰虛陽升之候，至十餘歲後，尚痿弱如嬰兒，曾見有三四童子皆如此，雖葉天士先生亦不能治，其後並殤。
幼科總賦下篇 凡治小兒，先詳母氣；（如母有火者，子必有火病之類，或虛或寒仿此。
）察脈投方，每宜母子同餌。
溺白多由濕熱，氣虛下陷亦然；吐乳半屬虛寒，（實熱者少，總由胃弱所緻。
）若乳母有疾者亦當兼治。
景嶽療吐瀉，純用參姜；（凡用參湯之十，加椒薑湯之一。
有二案，詳原集。
並景嶽《小兒則》。
）薛氏治癲癇，多從補例。
（紫河車丸，治胎驚亦然。
）發痧大勢，（自熱起至收完，但診其）右手一指脈最喜浮洪；（洪大有力，雖有別症，亦不為害。
）飢甚躁煩，未必盡由藥誤。
疹遲腹痛，勿言傷食而用攻消；瀉痢因傷於生冷格陽，莫以口瘡疑桂附。
（服參、朮、薑、桂，唇口生瘡，易以附子，更咽腫，然喜極滾湯飲，乃增附子錢半，及參、地、薑、桂、肉果之屬，瀉漸止而喉口亦痊。
同上。
）肺熱咳嗽脾虛不能食，先實脾益黃散而次瀉肺（瀉白散；錢氏。
）胃虛中暑，（不能分別水穀。
）當益胃則暑易祛。
（白朮人參湯。
程氏。
）搐由肝熱，（瀉青丸、導赤散，錢氏。
）或主脾虛。
（脾受風擾，故四肢發搐，宜獨參湯。
汪石山。
）露睛由肝肺之相勝，肢冷屬木土之不和。
（木氣乘脾。
錢氏。
）搐發百日之中，真者（內生驚癇）發頻必死；（不過三兩次。
）假者由風冷外傷，（口中氣出必熱，雖頻發不妨。
）硃砂新汲水磨塗五心可止。
（同上。
）胎驚生下即病宜服河車，（見上薛氏。
）胎暈大補氣血而已。
（《名醫類案》。
）胎癇（痰喘、上視、身反張、啼聲不出）輕可治而重難痊，（曾氏。
）潮熱按五行（如寅卯辰時潮熱發搐者，此肝旺也。
餘仿此）而勿過泥。
（錢氏、薛氏，俱按時論治，而景嶽則謂病變不測，此說亦難拘。
）驚搐熱症居多，誤治（遽用蠶、蠍、烏、附之屬）使成壞病，導赤散加味（防風、薄荷、山梔、麥冬，《準繩》注極言其效）是良方，二枳實、殼參甘（止四味名寬氣飲）亦近理。
（曾氏雲：治搐以寬氣為主：氣順則搐止。
）朮附子薑棗甘草，（名朮附湯。
）慢脾聖藥；（薛氏。
）人參竹瀝，虛痙通方。
（痙比癇為虛多，是氣虛有痰兼火，用此治之，不用風藥。
丹溪。
）鉤藤散佐異功散，主慢驚而木來侮土；（薛氏。
）瀉青丸同六味丸，治
）品劑略似男子疝方；（韭白根、兩頭尖、桔核、小茴、金鈴子。
）忌澀忌呆，（本案論雲：治此症，用攻法宜緩宜曲，用補法忌澀忌呆。
）治法須知趨避。
（上並約《指南案》論。
）若夫蔥白丸烏雞煎丸，治癥瘕並推奇效；（《女科準繩》。
巴豆仁一兩伴香附，（一斤醋製同炒，至巴豆色黑，去巴豆，醋打麵糊丸桐子大，米飲下五十丸，日三服，另服對病煎劑。
）消積塊當屬佳方。
（陸養愚案。
）《內經》有石瘕之名，（本言生於胞中。
）或下橫於子戶；（有物如石，痛甚，亦名石瘕，先經斷，少腹痛，用四物加桃仁、山稜、檳榔、延胡、附子、澤瀉、血竭、大黃而愈。
《名醫類案》。
）士材治女子之疝，（腹痛腸鳴，身傴僂而氣喘呼，脈弦而細，此女子之疝也。
）亦不外乎辛香。
青木香、廣木香、川楝子、木通、茴香、肉桂、當歸、甘草，四劑而愈。
李氏醫案。
） 附：《醫級》摘要 五積皆息伏臟邪，類乎癥而其因各異，痃癖乃窠囊飲氣，多相類而非血為殃。
形橫結痛，入絡之邪；莫按脊疼，膂筋之病。
（深藏背膂，按亦無跡。
）石瘕乃胞宮之積，雖類癥而症從臌論；腸覃為腸募之患，亦肖癥而病屬脹推。
（石瘕、腸覃，皆脹病也，俱在少腹，此當下之候，與癥病不同，不可不辨。
）最怪挾癥胎氣，法酌兼調；宜推素稟脈形，治詳喜惡。
（謂參之起居飲食，性情愛憎之間。
）延久根深，難拘成法，倘值形羸積痼，法惟輔正安邪。
蓋壯者氣行則已，是用補療癥，正所以壯氣；而結者非行不散，則溫行補劑，即藉以宣通。
倘進補而脹痛轉增，另酌攻消丸散間進；俾正強而脾胃日旺，常調七補三攻。
又雲：挾瘕既久，經隧之氣道，為瘕氣往來遊行，每留著於溪谷之空隙，雖疏氣宣通而不能盡除，則餘氣流連，外有所感，內有所犯，則復聚而為患，所以男疝女瘕，恆作終身之患，而不能已也。
熱入血室 熱入血室之證，勿執小柴胡一方。
今人一遇是症，（不辨熱入之輕重，血室之盈虧，遽與小柴胡湯，貽害必多。
）熱甚血瘀，合與桃仁承氣湯；（及山甲、歸尾之屬。
）舍血室空熱陷，當需犀角地黃湯。
（加丹參、木通之屬。
）桂枝紅花湯治血結胸，參入海蛤桃仁亦佳品；清氣化結煎劑定昏狂，調入牛黃膏作引。
有如血室伏邪，液傷發痙，（溫邪初發，經水即至，耳聾咳嘔，舌白煩渴，清肺不應。
）玉女煎氣血雙清，（仍有救陰之能。
）復脈湯去薑、桂甘涼續進。
又或經至三朝，旋生熱病，神氣忽清忽亂脈右長左沉，心煩熱甚，（舌痿、飲冷、病與十七日。
）桃仁、澤蘭丹皮、細生地酒製大黃人中白，蓄血如狂例論。
若其表邪未盡表症仍兼，自參和解為正。
（合小柴胡湯。
上仿《指南案》論。
）假令下且不休，諸法皆應審諦。
（東莊雲：熱入血室者，乃經水方至，遇熱適斷不行方是。
若下且不止者，不得一例混淆。
）況乎經行適斷，血室未閉，（其血必結。
）苟非實熱煩蒸，涼劑豈宜妄試。
（一婦病此，誤服黃連，少腹結塊而殞。
《女科輯要》。
） 幼科要略 附：節錄心誠賦（出《活幼指南》） 欲保赤子，全仗心誠，未觀氣色，先分部位。
（左頰屬肝，右頰屬肺，天庭屬心，承漿屬腎，鼻屬脾。
）青黑定主驚寒，紅白多為虛熱，土色黃現，疳熱症多。
如煤兮中惡之因，似橘兮脾虛之驗。
白乃疳勞，紫為熱極。
青遮口角，扁鵲難醫；黑掩太陽，盧醫莫治。
年壽赤光兮，多生膿血；山根青色兮，頻見災危。
瀉痢而戴陽者須防，咳嗽而拖藍者可畏。
火光焰焰，外感風寒；白氣浮浮，中藏癖積。
乍黃乍白兮，疳熱連綿；又赤又青兮，風邪緊急。
鴉聲魚口，枉費精神；肉折皮乾，空勞心力。
氣乏則脾冷，腎虛則滯頤。
手如數物兮，肝風相生；面若塗朱兮，心火已熾。
弄舌脾熱，解顱腎憊。
重舌木舌兮，虛熱積於心脾；哽氣喘氣兮，實火浮於肝肺。
齦宣息露，必是牙疳；哺露丁奚，多緣食積。
夜啼分為四症，（一驚熱；二心熱；三寒疝；四誤觸神祗。
）變蒸周於—歲。
（三百二十日小蒸畢，又二百五十六日大蒸畢，乃成人。
）心熱欲言而不能，脾虛無時而好睡。
病後舌喑者腎怯，咳嗽失音者肺痿。
口頻撮而虛寒，舌長伸而火熾。
龜胸兮肝火乘於肺膈，鱉背兮腎風入於骨髓。
鼻乾黑燥，火盛金衰；肚大青筋，木強土潰。
不能吮乳者，熱在心脾；常欲俯臥者，火蒸脾胃。
惡見燈火者，（原文作喜視，必系誤字，今正之。
）煩熱在心；愛食泥土者，疳熱在脾，臍風忌於一臘，火丹畏於一周。
驚自熱生，癇因痰緻。
閉目兮無魂，狂叫兮多祟。
幼科總賦上篇 小兒體屬純陽，所患每多熱病，時俗套藥須懲，（詳原集。
）隨症施方乃順。
春溫忌散，黃芩湯涼膈散皆宜；（熱伏於陰，苦味堅陰，乃正治也。
）夏暑當清，辛涼甘寒獨勝。
（昔人以白虎湯為主方，或宗河間法。
）秋燥治肺為急，宜甘潤而勿用苦寒；（苦則助燥。
）冬寒溫散堪投，（傷寒表邪，輕則紫蘇、防風一二味，身痛用羌活，然不過一劑；如傷風，用前、杏、枳、桔之屬。
）挾溫邪（即冬溫症）則治從裡症。
（稍兼清散，忌用辛溫，）若夫蔥豉一湯，（為四季）通用要方可任。
風溫首先犯肺，（若失治必）逆傳入於心胞絡。
降肺開痹，涼潤輕清最妙。
（忌用荊、防、柴、葛，及消導苦寒，）安神宣竅，牛黃丸或至寶丹須調。
肺熱咳嗽煩蒸，熱甚勿投柴葛；暑熱肢冷，熱深厥亦深可用石膏。
急驚屬陽，（古稱陽癇。
）治先涼膈散；肝膽火熾，（病必迅速。
）丸化牛黃。
嘔吐延慢驚，用南星白附子六君子湯之屬；火熱劫爍津液，（謂急驚症。
）宜犀角地黃之湯。
疳有五臟之分，病起果腥雜進，初用清熱和中分利，次則疏補助運，繼病（乳子母更有娠，下利寒熱，亦名鬾病）治亦無功，母產而子自靖。
吐瀉由脾胃之傷，驚搐每相因而變，熱閉神昏則至寶當求，寒閉則來復丹是選。
瘧病（幼稚氣怯神弱，初起）熱深厥逆，切勿認作驚癇，略仿大方治法，（寒勝，正氣、二陳加減；熱勝，六一散、桂枝白虎湯。
）柴胡乾葛等味須捐。
（柴胡動肝陰，葛根竭胃汁，緻變屢矣。
）痢關臟病，誤治必兇，初起體堅症實，行血導氣有功；日久肢寒脈細，歸身陳皮、肉桂白芍合理中湯。
禁口兮多宜清熱，（用丹溪法。
）休息痢兮專治中宮。
（用東垣法。
胃強善食者，苦寒清熱。
）痧為陽腑經邪，初起必從表治。
冬時無汗，壯熱喘急用麻黃杏仁，如華蓋散三拗湯；夏月無汗解肌，前胡葛根薄荷牛蒡防風桔梗枳殼。
（香薷、木通之屬。
）春溫夏暑，秋燥冬寒，因時調劑，危可使安。
無汗忌用石膏，下利不宜止瀉。
（痧宜通洩，洩瀉為順，下痢五色者亦無妨。
）辛涼上焦辛苦中焦與鹹寒下焦，並按三焦毋苟且。
疹喜清涼，然毋過劑。
若其誤治緻危，（常有氣弱體虛，表散寒涼非法，釀成損怯。
）救敗更須審諦，陰傷為多自合養陰，（必扶持胃汁。
）氣弱者亦有之急當益氣。
痰鳴氣促唇紫掀腫，（痧退後，不出聲，涕淚皆無。
此以下摘治痧案四條。
）由毒火之未經清解；（上竅漸閉，芩、連、杏，桔、翹、銀、元參、甘草。
）浮腫腹疼寒熱、喘脹，緣經府濕熱之留著。
（膏、杏、翹、苡、防己、通草、大豆黃卷。
）溫邪熾而吐蛔煩渴，（汗出氣喘，目赤鼻煤。
）升提荊、防、蟬退之屬豈是良方；（涼膈去硝、黃，加石膏、牛蒡、赤芍。
）熱毒內陷而上熏肺為喘下攻腸則利交頻，火淫於內，治以苦寒應推聖藥。
（芩、連、銀、翹、滑石、丹皮、地骨皮、甘草。
治痧案止此。
）輕淡清散，痧疳可瘳；補澀升提，痧痢當削。
（以熱毒未盡也。
輕者分利宣通，重者苦寒解毒為治。
）痙厥何因，多由邪伏。
（此下摘治癇痙厥案三條。
）躁亂如狂熱渴，（鼻煤、舌絳。
）溫邪傷及肝陰；（阿膠、生地、天冬、石斛、雞子黃、元參心。
）舌縮吐涎，（面青、神呆、四肢皆震。
）陰風入於脾絡。
（人參、生朮、蜈蚣、全蠍、南星、白附子。
）清營宣絡，（犀、菖、翹、梔、元參、遠志、膽星、竹葉。
）止癇厥之良圖；滋液熄風，與大人兮同法。
疳積腹疼，每多蟲?，相緩急以裁方，大要先清濕熱。
（若蟲勢驟急者，當用黑醜、檳榔、大黃、胡粉、山稜、莪朮之類、蟲去則調其脾胃；緩者，用黃連、胡連、蘆薈、苦楝、烏梅、川椒、雷丸、蕪荑、使君、榧肉之類。
脾弱者，兼運其脾；胃滯者，兼消其滯。
上並仿葉氏《幼科節要》並醫案論。
） 董氏《醫級》末卷無問錄，載痿男一條，其症自幼頭大腳細，或但頭大，乃陰虛陽升之候，至十餘歲後，尚痿弱如嬰兒，曾見有三四童子皆如此，雖葉天士先生亦不能治，其後並殤。
幼科總賦下篇 凡治小兒，先詳母氣；（如母有火者，子必有火病之類，或虛或寒仿此。
）察脈投方，每宜母子同餌。
溺白多由濕熱，氣虛下陷亦然；吐乳半屬虛寒，（實熱者少，總由胃弱所緻。
）若乳母有疾者亦當兼治。
景嶽療吐瀉，純用參姜；（凡用參湯之十，加椒薑湯之一。
有二案，詳原集。
並景嶽《小兒則》。
）薛氏治癲癇，多從補例。
（紫河車丸，治胎驚亦然。
）發痧大勢，（自熱起至收完，但診其）右手一指脈最喜浮洪；（洪大有力，雖有別症，亦不為害。
）飢甚躁煩，未必盡由藥誤。
疹遲腹痛，勿言傷食而用攻消；瀉痢因傷於生冷格陽，莫以口瘡疑桂附。
（服參、朮、薑、桂，唇口生瘡，易以附子，更咽腫，然喜極滾湯飲，乃增附子錢半，及參、地、薑、桂、肉果之屬，瀉漸止而喉口亦痊。
同上。
）肺熱咳嗽脾虛不能食，先實脾益黃散而次瀉肺（瀉白散；錢氏。
）胃虛中暑，（不能分別水穀。
）當益胃則暑易祛。
（白朮人參湯。
程氏。
）搐由肝熱，（瀉青丸、導赤散，錢氏。
）或主脾虛。
（脾受風擾，故四肢發搐，宜獨參湯。
汪石山。
）露睛由肝肺之相勝，肢冷屬木土之不和。
（木氣乘脾。
錢氏。
）搐發百日之中，真者（內生驚癇）發頻必死；（不過三兩次。
）假者由風冷外傷，（口中氣出必熱，雖頻發不妨。
）硃砂新汲水磨塗五心可止。
（同上。
）胎驚生下即病宜服河車，（見上薛氏。
）胎暈大補氣血而已。
（《名醫類案》。
）胎癇（痰喘、上視、身反張、啼聲不出）輕可治而重難痊，（曾氏。
）潮熱按五行（如寅卯辰時潮熱發搐者，此肝旺也。
餘仿此）而勿過泥。
（錢氏、薛氏，俱按時論治，而景嶽則謂病變不測，此說亦難拘。
）驚搐熱症居多，誤治（遽用蠶、蠍、烏、附之屬）使成壞病，導赤散加味（防風、薄荷、山梔、麥冬，《準繩》注極言其效）是良方，二枳實、殼參甘（止四味名寬氣飲）亦近理。
（曾氏雲：治搐以寬氣為主：氣順則搐止。
）朮附子薑棗甘草，（名朮附湯。
）慢脾聖藥；（薛氏。
）人參竹瀝，虛痙通方。
（痙比癇為虛多，是氣虛有痰兼火，用此治之，不用風藥。
丹溪。
）鉤藤散佐異功散，主慢驚而木來侮土；（薛氏。
）瀉青丸同六味丸，治