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頭皆痛亦有之。
急宜參芩耆術加附子,此症失治危即死。
辨風寒骨痛第十六 風寒骨痛,脈弦緊,(主腦)或遲而緩亦有焉。
身熱惡寒手足冷,(大證據)舌上白苔口不渴。
拘攣偏體痠難忍,甚則上嘔下利並。
桂枝湯內加天麻,有濕去芍加附穩。
辨虛骨痛第十七 脈弦而大數無力,(主腦)或發熱兮或不熱。
惡寒兮拘急,口淡兮神思恍惚。
(大證據)痛在骨節兮,服發散藥而痛愈劇,此神氣傷也。
合用桂枝與耆術,大凡人身諸骨節,其數三百有六十,是神氣之所遊行而出入。
君不見仲景新加湯,重用參姜以復陽。
(桂枝湯加參姜) 辨虛寒腹滿第十八 臟寒生滿病,(出《內經》)脈遲緩兮或沉緊,可虛大兮按無力。
腹滿時減又時甚,不欲食兮食即嘔,或洩瀉,惡寒兮而渴喜熱飲。
薑桂香砂溫散之,不應再加參朮耆。
辨實熱腹滿第十九 脈沉而實,(主腦)兮或滑與長,兼腹滿。
(證據)不減兮,減亦不足言。
(二句出《金匱》)大便雖解而不暢兮,或得解而少寬。
滿腹硬痛不可按兮,無吐暈等虛症之相參。
此宜枳樸以消之,甚則加大黃參其間。
辨虛寒不大便第二十 大便不通群呼熱,不知寒凝亦斂結。
腹不滿兮不渴,(穎案)白滑胎兮弦緊脈。
(定案)上屬虛寒無浪攻,照常飲食,(切不可飢)且從容。
遲之一二十日後,溫補足時氣自通。
辨實熱不大便第二十一 脈數有力長滑甚,煩渴腹滿按之硬,或潮熱兮食即脹,時有濁氣從後迸。
此為胃熱宜下之。
(凡服下藥,燥糞已來,又得溏洩,此已解也。
如服下藥,但利清水一二次,又無燥屎,痞滿如故,此未解也,再當下之。
如服下藥二三次仍不通者,此腸胃枯澀也,當下取之,取之而不通者死。
)一有虛症須詳審。
(大約實症一下即愈,一有虛症便須細審,即必當下者,亦中用涼膈以微利之,解毒以和之,陶氏黃龍湯以補而下之。
)(陶節庵黃龍湯即大承氣湯加參、歸、草、桔、薑、棗) 辨小便不通第二十二 小便不通分虛實,虛則三焦失其職,屢經利水不相合,此宜金匱腎氣丸。
治其三焦決瀆官,象牙生煎服亦安。
實者人素強,或好食熱物,肺熱不能通水道,以緻膀胱成熱結,宜用豬芩、澤瀉、梔、滑石。
用後仍不效,須向膀胱尋外竅,經說毫毛是其應。
(經曰:三焦膀胱者,腠理毫毛其應,是三焦主腠理,膀胱主毫毛,膀胱有出竅而無入竅,濟泌別汁而滲入膀胱者也,毫毛是其外竅。
譬如水注,塞其上竅,則水不能出矣。
如人不虛,利小水而仍不通者,宜發其汗,外竅通而內竅亦通,此所謂開鬼門也。
)改從發汗最為妙,又有動其胞中血,虛寒實熱隨症別,虛寒便溫補,熱則而養血,因症施方不可執。
辨嘔第二十三 其人受暴寒,(審問)或食生冷物,吐酸,(證據)並乾嘔,平胃正氣合。
脈滑,(主腦)胃有餘,飲冷不喜熱,(證據)服溫熱藥嘔愈甚,黃連竹茹佐薑汁。
(溫熱症肺胃不和,每有嘔吐,用黃連四分,蘇葉五分泡湯吃即止。
)兼虛參以參加入,脈或虛大數,(主腦)無力,嘔吐清涎,(虛寒嘔證據)及冷沫,胃虛不能容穀食,聞食即哎,(胃陽竭矣)食反出,人參理中最為良,丁得附子加亦得。
脈滑有力,(主腦)症不虛,胸滿按之痛,(證據)愈劇,合用樸實與二陳,此謂中焦之嘔,(東垣語)從乎積。
辨
急宜參芩耆術加附子,此症失治危即死。
辨風寒骨痛第十六 風寒骨痛,脈弦緊,(主腦)或遲而緩亦有焉。
身熱惡寒手足冷,(大證據)舌上白苔口不渴。
拘攣偏體痠難忍,甚則上嘔下利並。
桂枝湯內加天麻,有濕去芍加附穩。
辨虛骨痛第十七 脈弦而大數無力,(主腦)或發熱兮或不熱。
惡寒兮拘急,口淡兮神思恍惚。
(大證據)痛在骨節兮,服發散藥而痛愈劇,此神氣傷也。
合用桂枝與耆術,大凡人身諸骨節,其數三百有六十,是神氣之所遊行而出入。
君不見仲景新加湯,重用參姜以復陽。
(桂枝湯加參姜) 辨虛寒腹滿第十八 臟寒生滿病,(出《內經》)脈遲緩兮或沉緊,可虛大兮按無力。
腹滿時減又時甚,不欲食兮食即嘔,或洩瀉,惡寒兮而渴喜熱飲。
薑桂香砂溫散之,不應再加參朮耆。
辨實熱腹滿第十九 脈沉而實,(主腦)兮或滑與長,兼腹滿。
(證據)不減兮,減亦不足言。
(二句出《金匱》)大便雖解而不暢兮,或得解而少寬。
滿腹硬痛不可按兮,無吐暈等虛症之相參。
此宜枳樸以消之,甚則加大黃參其間。
辨虛寒不大便第二十 大便不通群呼熱,不知寒凝亦斂結。
腹不滿兮不渴,(穎案)白滑胎兮弦緊脈。
(定案)上屬虛寒無浪攻,照常飲食,(切不可飢)且從容。
遲之一二十日後,溫補足時氣自通。
辨實熱不大便第二十一 脈數有力長滑甚,煩渴腹滿按之硬,或潮熱兮食即脹,時有濁氣從後迸。
此為胃熱宜下之。
(凡服下藥,燥糞已來,又得溏洩,此已解也。
如服下藥,但利清水一二次,又無燥屎,痞滿如故,此未解也,再當下之。
如服下藥二三次仍不通者,此腸胃枯澀也,當下取之,取之而不通者死。
)一有虛症須詳審。
(大約實症一下即愈,一有虛症便須細審,即必當下者,亦中用涼膈以微利之,解毒以和之,陶氏黃龍湯以補而下之。
)(陶節庵黃龍湯即大承氣湯加參、歸、草、桔、薑、棗) 辨小便不通第二十二 小便不通分虛實,虛則三焦失其職,屢經利水不相合,此宜金匱腎氣丸。
治其三焦決瀆官,象牙生煎服亦安。
實者人素強,或好食熱物,肺熱不能通水道,以緻膀胱成熱結,宜用豬芩、澤瀉、梔、滑石。
用後仍不效,須向膀胱尋外竅,經說毫毛是其應。
(經曰:三焦膀胱者,腠理毫毛其應,是三焦主腠理,膀胱主毫毛,膀胱有出竅而無入竅,濟泌別汁而滲入膀胱者也,毫毛是其外竅。
譬如水注,塞其上竅,則水不能出矣。
如人不虛,利小水而仍不通者,宜發其汗,外竅通而內竅亦通,此所謂開鬼門也。
)改從發汗最為妙,又有動其胞中血,虛寒實熱隨症別,虛寒便溫補,熱則而養血,因症施方不可執。
辨嘔第二十三 其人受暴寒,(審問)或食生冷物,吐酸,(證據)並乾嘔,平胃正氣合。
脈滑,(主腦)胃有餘,飲冷不喜熱,(證據)服溫熱藥嘔愈甚,黃連竹茹佐薑汁。
(溫熱症肺胃不和,每有嘔吐,用黃連四分,蘇葉五分泡湯吃即止。
)兼虛參以參加入,脈或虛大數,(主腦)無力,嘔吐清涎,(虛寒嘔證據)及冷沫,胃虛不能容穀食,聞食即哎,(胃陽竭矣)食反出,人參理中最為良,丁得附子加亦得。
脈滑有力,(主腦)症不虛,胸滿按之痛,(證據)愈劇,合用樸實與二陳,此謂中焦之嘔,(東垣語)從乎積。
辨