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若投味重之劑,是與病情不相值矣。
濕熱症,初起亦有脘悶、懊憹、汗出、口渴、眼欲閉、時讝語,濁邪矇蔽清陽,屬在上焦者,宜用枳殼、桔梗、淡豆豉、生山梔,湧洩法。
若投輕清劑,又與病情不相當矣。
須與第九、第十兩條參看,同一邪在上焦,而第九條屬虛,此條屬實,且同一實症,而第十條邪在中焦,此條邪在上焦,臨症者當慎之。
濕熱症,初起發熱,汗出,胸痞,口渴,舌白,濕伏中焦,宜藿香、蔻仁、杏仁、枳殼、桔梗、鬱金、蒼朮、厚樸、草果、半夏、石菖蒲、六一散、佩蘭葉等味。
濁邪上幹則胸痞,胃液不升則口渴,病在中焦氣分,故多開中焦氣分之藥。
此條多有挾食者,宜加瓜蔞、查肉、菔子,舌根現黃色即是挾食症。
濕熱症,數日後,自利,溺赤,口渴,濕流下焦,宜滑石、豬茯芩、澤瀉、萆薢、通草等味。
下焦屬陰,所司陰道虛,故自利;化源滯則溺赤;脾不轉津則口渴。
然必不引飲,太陰濕故也。
濕滯下焦,故獨以分利為治。
此條藥味獨用分利,症兼口渴、胸痞,須佐入桔梗、杏仁、豆捲,開洩中上,源清則流自潔矣,不可不知。
以上三條皆濕重熱輕之候。
濕熱之邪,不自表而入,故無表裡可分,而未嘗無三焦可辨,猶之河間治消渴以三焦分者是也。
夫熱為天之氣,濕為地之氣,熱得濕而熱愈熾,濕得熱而濕愈橫。
濕熱兩分,其病輕而緩;濕熱交合,其病重而速。
濕多熱少,則蒙上流下,當三焦分治;若濕熱俱多,則下閉上壅而三焦俱病矣,猶之傷寒門二陽合病、三陽合病是也。
太陰濕化,三焦火化,有濕無熱,止能蒙閉清陽,或阻於上,或阻於中,或阻於下。
濕熱一合,則身中少火悉化壯火,而三焦相火有不皆起而為暴者哉?所以上下充斥,內外煎熬,最為酷烈。
兼之木火同氣,表裡分司,再引肝風,痙厥立至,胃中津液,幾何其能供此交徵乎?至其所以必屬陽明者,以陽明為水穀之海,鼻食氣,口食味,悉歸陽明,邪從口鼻而入,則陽明為必由之道路也。
其始也,邪入陽明,早已先傷其胃液;其繼也,邪盛三焦,更欲取資於胃液。
司命者可不為陽明顧慮哉? 濕熱症,可問:木火同氣,熱甚生風,以緻痙厥,理固然矣。
然有濕熱之症,表裡極熱,不痙不厥者,何也?餘曰:風木為火熱引動,原因木氣素旺,肝陰先虧,內外相引,兩陽相煽,因而勁張。
若肝腎素優,並無裡熱者,火安能招引肝風哉?試觀小兒一經壯熱,便成瘛疭,以純陽之體,陰氣未足,故肝風易動也。
濕熱症,舌遍體白,口渴,濕滯陽明,宜用辛,如厚樸、半夏、草果、乾菖薄等味。
此濕邪極盛,邪尚未蘊結,故重用辛以開之,使上焦得通,津液得下也。
濕熱症,舌根白,舌尖紅,濕漸化熱,餘濕猶滯,宜用辛洩佐以清熱,宜蔻仁、半夏、幹菖蒲、豆卷、六一散、連翹、綠豆殼等味。
此濕熱參半之證,而燥濕之中,即佐清熱者,亦所以存陽明之液也。
上二條,憑驗舌以投劑,極為臨症時要訣。
蓋舌為心之外候,濁邪上薰心肺,舌苔因而轉移。
濕熱症,初起即胸悶不知人,瞀亂大叫痛,濕熱阻閉中上二焦,宜草果、檳榔、鮮菖蒲、六一散、芫荽各重用,或加角末,地漿水煎服。
此條濕熱俱重之候,而去濕藥多,清熱藥少者,以病邪初起即閉,正未有傷,故以辛通散邪為急務,不欲以寒涼凝滯病機也。
濕熱症,四五日,口大渴,胸悶欲絕,乾嘔不止,脈細數,舌光如鏡,胃液受劫,膽火上衝,宜西瓜
濕熱症,初起亦有脘悶、懊憹、汗出、口渴、眼欲閉、時讝語,濁邪矇蔽清陽,屬在上焦者,宜用枳殼、桔梗、淡豆豉、生山梔,湧洩法。
若投輕清劑,又與病情不相當矣。
須與第九、第十兩條參看,同一邪在上焦,而第九條屬虛,此條屬實,且同一實症,而第十條邪在中焦,此條邪在上焦,臨症者當慎之。
濕熱症,初起發熱,汗出,胸痞,口渴,舌白,濕伏中焦,宜藿香、蔻仁、杏仁、枳殼、桔梗、鬱金、蒼朮、厚樸、草果、半夏、石菖蒲、六一散、佩蘭葉等味。
濁邪上幹則胸痞,胃液不升則口渴,病在中焦氣分,故多開中焦氣分之藥。
此條多有挾食者,宜加瓜蔞、查肉、菔子,舌根現黃色即是挾食症。
濕熱症,數日後,自利,溺赤,口渴,濕流下焦,宜滑石、豬茯芩、澤瀉、萆薢、通草等味。
下焦屬陰,所司陰道虛,故自利;化源滯則溺赤;脾不轉津則口渴。
然必不引飲,太陰濕故也。
濕滯下焦,故獨以分利為治。
此條藥味獨用分利,症兼口渴、胸痞,須佐入桔梗、杏仁、豆捲,開洩中上,源清則流自潔矣,不可不知。
以上三條皆濕重熱輕之候。
濕熱之邪,不自表而入,故無表裡可分,而未嘗無三焦可辨,猶之河間治消渴以三焦分者是也。
夫熱為天之氣,濕為地之氣,熱得濕而熱愈熾,濕得熱而濕愈橫。
濕熱兩分,其病輕而緩;濕熱交合,其病重而速。
濕多熱少,則蒙上流下,當三焦分治;若濕熱俱多,則下閉上壅而三焦俱病矣,猶之傷寒門二陽合病、三陽合病是也。
太陰濕化,三焦火化,有濕無熱,止能蒙閉清陽,或阻於上,或阻於中,或阻於下。
濕熱一合,則身中少火悉化壯火,而三焦相火有不皆起而為暴者哉?所以上下充斥,內外煎熬,最為酷烈。
兼之木火同氣,表裡分司,再引肝風,痙厥立至,胃中津液,幾何其能供此交徵乎?至其所以必屬陽明者,以陽明為水穀之海,鼻食氣,口食味,悉歸陽明,邪從口鼻而入,則陽明為必由之道路也。
其始也,邪入陽明,早已先傷其胃液;其繼也,邪盛三焦,更欲取資於胃液。
司命者可不為陽明顧慮哉? 濕熱症,可問:木火同氣,熱甚生風,以緻痙厥,理固然矣。
然有濕熱之症,表裡極熱,不痙不厥者,何也?餘曰:風木為火熱引動,原因木氣素旺,肝陰先虧,內外相引,兩陽相煽,因而勁張。
若肝腎素優,並無裡熱者,火安能招引肝風哉?試觀小兒一經壯熱,便成瘛疭,以純陽之體,陰氣未足,故肝風易動也。
濕熱症,舌遍體白,口渴,濕滯陽明,宜用辛,如厚樸、半夏、草果、乾菖薄等味。
此濕邪極盛,邪尚未蘊結,故重用辛以開之,使上焦得通,津液得下也。
濕熱症,舌根白,舌尖紅,濕漸化熱,餘濕猶滯,宜用辛洩佐以清熱,宜蔻仁、半夏、幹菖蒲、豆卷、六一散、連翹、綠豆殼等味。
此濕熱參半之證,而燥濕之中,即佐清熱者,亦所以存陽明之液也。
上二條,憑驗舌以投劑,極為臨症時要訣。
蓋舌為心之外候,濁邪上薰心肺,舌苔因而轉移。
濕熱症,初起即胸悶不知人,瞀亂大叫痛,濕熱阻閉中上二焦,宜草果、檳榔、鮮菖蒲、六一散、芫荽各重用,或加角末,地漿水煎服。
此條濕熱俱重之候,而去濕藥多,清熱藥少者,以病邪初起即閉,正未有傷,故以辛通散邪為急務,不欲以寒涼凝滯病機也。
濕熱症,四五日,口大渴,胸悶欲絕,乾嘔不止,脈細數,舌光如鏡,胃液受劫,膽火上衝,宜西瓜