卷七十五
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氣不行，腰痛連腹脅脹滿，肉痹不仁，沉香降氣湯、木香勻氣散。
飲食難化者，異香散。
宗筋聚於陰器，肝者，腎之同系也。
怒傷肝，則諸筋縱弛，腰痛連脅，聚香飲子、調肝散。
七情挾外感有表者，人參順氣散、烏藥順氣散、枳甘散加蔥白，通用七香丸、青木香丸、立安丸。
濕痰流注經絡，背脅疼痛，脈滑者，二陳湯加南星、蒼朮、黃柏。
風，加麻黃、防風、羌活。
寒，加薑桂、附子、控涎丹。
大便洩者，龜樗丸。
食積，因醉飽入房，濕熱乘虛入腎，以緻腰痛，難以俯仰，四物二陳湯加麥芽、神麯、葛花、砂仁、杜仲、黃柏、官桂、枳梗。
痛甚者，速效散。
積聚者，加味龍虎散。
濕熱者，七味蒼柏散、清燥湯。
閃挫跌撲墜墮，以緻血瘀腰痛，日輕夜重，宜行血順氣。
實者，桃仁承氣湯或大黃、生薑等分，水浸一宿，五鼓服之。
久者，補陰丸加桃仁、紅花或五積散去麻黃，加茴香、木香、檳榔。
連脅痛者，復元通聖散加木香。
勞力傷腎者，黃耆建中湯加當歸、杜仲，或四物湯加知母、黃柏、五味子、杜仲，吞大補陰丸。
熱者，獨活湯。
勞心者，夢授天王補心丹，杜仲煎湯下。
房欲傷腎，精血不足養筋，陰虛悠悠痛不能舉者，杜仲丸、補陰丸。
陽虛腰軟，不能運用者，九味安腎丸加杜仲、鹿茸，百倍丸、八味丸加鹿茸、木瓜、當歸、續斷，或煨腎丸、豬腎酒。
脈法 脈經 曰：尺脈沉，腰背痛。
凡腰痛時時失精，飲食減少，其脈沉滑而遲，此為可治。
腰痛之脈皆沉弦，沉弦而緊者為寒，沉弦而浮者為風，沉弦而濡細者為濕，沉弦而實者為閃挫。
脈訣舉要 曰：腰痛之脈，皆沉而弦兼浮者，風；兼緊者，寒；濡細皆濕，實則閃挫，指下既明，治斯不忒。
丹溪 曰：脈必沉而弦，沉為滯，弦為虛。
澀者是瘀血，緩者是濕，滑者、浮者是痰，大者是腎虛也。
治寒濕風毒腰痛方 五積散 治寒濕傷於腎經，腰痛不可俯仰。
蒼朮 川芎 白芷 麻黃 官桂 乾薑（炮） 當歸 芍藥 陳皮 半夏 茯苓 厚樸 枳殼 桔梗（一方雲去此味） 甘草（炙，各五分） 上銼，加生薑三片，水煎服。
兼氣加吳茱萸，婦人血氣加桃仁。
獨活寄生湯 治因腎虛，坐臥冷濕，當風所得，以緻腰膝攣拳掣痛，不可屈伸。
獨活 桑寄生 杜仲（薑汁炒，去絲） 牛膝（酒浸） 當歸（酒洗） 芍藥（煨，各一錢） 熟地（砂仁炒） 川芎 秦艽 人參 茯苓 防風 細辛（各五分） 桂心 甘草（炙，各四分） 上銼，加生薑五片，水煎，食前服，如無桑寄生，以川續斷代。
防風湯 治傷寒後，腰痛或皮肉??痹，腿膝疼痛，行步艱難，不可俯仰。
（??音頑，痹也，手足麻痹也） 防風 羌活 附子（炮，去皮臍） 當歸 芍藥 芎藭 續斷（各一錢） 麻黃（去節） 桂枝（去皮） 杜仲（炙，各七分半） 牛膝 五加皮 丹參（各五分） 上?咀，加生薑三片，水煎，食前服。
川芎肉桂湯 治露宿寒濕之地，腰痛不能轉側，兩脅搐急作痛，此血絡中有凝血也。
此藥主之。
羌活（一錢半） 蒼朮 川芎 當歸梢 肉桂 柴胡 甘草（炙，各一錢） 獨活 神麯（炒，各五分） 防風 漢防己（酒浸，各二分） 桃仁（五個，去皮尖，研如泥） 上?咀，水酒煎，去渣，食遠熱服。
腎著湯 治居處卑濕，或雨露所襲，濕傷腎經，腰重冷痛，如帶五千錢，冷如水洗。
白朮（二錢半） 乾薑 茯苓（各一錢半） 甘草（炙，五分） 上?咀，水煎服。
朮附湯 治濕傷腎經，腰重冷痛，小便自利。
白朮 附子（炮，去皮臍，各一兩） 杜仲（去皮，半兩） 上?咀，每服四錢，加生薑七片，水煎，空心溫服。
麻黃蒼朮湯 治寒濕所客，身體沉重，腰痛，面色痿黃不澤。
麻黃 澤瀉 神麯（炒） 陳皮 茯苓（各一錢） 黃耆（三錢） 蒼朮（米泔浸） 甘草（炙，各二錢） 半夏（薑製） 草豆蔻 桂枝 豬苓（各五分） 杏仁（去皮尖，十個） 上銼，水煎，食前服。
牽牛丸 治冷氣流注，腰痛不可俯仰。
延胡索 黑牽牛 破故紙（各二兩） 上為末，研煨蒜為丸，如桐子大，每服三十丸，蔥酒鹽湯任下。
加味龍虎散 治積聚癥瘕，內傷生冷，外中風寒，腰腳膝脛曲折攣拳，筋骨疼痛，經年不能行步，如神。
蒼朮 草烏 黑附子（各二錢） 全蠍（五錢） 天麻（三錢） 上為末，每服一錢，淋黑豆酒調。
摩腰丹 治寒濕腰痛。
附子尖 烏頭尖 南星（各二錢半） 硃砂 乾薑（各一錢）
飲食難化者，異香散。
宗筋聚於陰器，肝者，腎之同系也。
怒傷肝，則諸筋縱弛，腰痛連脅，聚香飲子、調肝散。
七情挾外感有表者，人參順氣散、烏藥順氣散、枳甘散加蔥白，通用七香丸、青木香丸、立安丸。
濕痰流注經絡，背脅疼痛，脈滑者，二陳湯加南星、蒼朮、黃柏。
風，加麻黃、防風、羌活。
寒，加薑桂、附子、控涎丹。
大便洩者，龜樗丸。
食積，因醉飽入房，濕熱乘虛入腎，以緻腰痛，難以俯仰，四物二陳湯加麥芽、神麯、葛花、砂仁、杜仲、黃柏、官桂、枳梗。
痛甚者，速效散。
積聚者，加味龍虎散。
濕熱者，七味蒼柏散、清燥湯。
閃挫跌撲墜墮，以緻血瘀腰痛，日輕夜重，宜行血順氣。
實者，桃仁承氣湯或大黃、生薑等分，水浸一宿，五鼓服之。
久者，補陰丸加桃仁、紅花或五積散去麻黃，加茴香、木香、檳榔。
連脅痛者，復元通聖散加木香。
勞力傷腎者，黃耆建中湯加當歸、杜仲，或四物湯加知母、黃柏、五味子、杜仲，吞大補陰丸。
熱者，獨活湯。
勞心者，夢授天王補心丹，杜仲煎湯下。
房欲傷腎，精血不足養筋，陰虛悠悠痛不能舉者，杜仲丸、補陰丸。
陽虛腰軟，不能運用者，九味安腎丸加杜仲、鹿茸，百倍丸、八味丸加鹿茸、木瓜、當歸、續斷，或煨腎丸、豬腎酒。
脈法 脈經 曰：尺脈沉，腰背痛。
凡腰痛時時失精，飲食減少，其脈沉滑而遲，此為可治。
腰痛之脈皆沉弦，沉弦而緊者為寒，沉弦而浮者為風，沉弦而濡細者為濕，沉弦而實者為閃挫。
脈訣舉要 曰：腰痛之脈，皆沉而弦兼浮者，風；兼緊者，寒；濡細皆濕，實則閃挫，指下既明，治斯不忒。
丹溪 曰：脈必沉而弦，沉為滯，弦為虛。
澀者是瘀血，緩者是濕，滑者、浮者是痰，大者是腎虛也。
治寒濕風毒腰痛方 五積散 治寒濕傷於腎經，腰痛不可俯仰。
蒼朮 川芎 白芷 麻黃 官桂 乾薑（炮） 當歸 芍藥 陳皮 半夏 茯苓 厚樸 枳殼 桔梗（一方雲去此味） 甘草（炙，各五分） 上銼，加生薑三片，水煎服。
兼氣加吳茱萸，婦人血氣加桃仁。
獨活寄生湯 治因腎虛，坐臥冷濕，當風所得，以緻腰膝攣拳掣痛，不可屈伸。
獨活 桑寄生 杜仲（薑汁炒，去絲） 牛膝（酒浸） 當歸（酒洗） 芍藥（煨，各一錢） 熟地（砂仁炒） 川芎 秦艽 人參 茯苓 防風 細辛（各五分） 桂心 甘草（炙，各四分） 上銼，加生薑五片，水煎，食前服，如無桑寄生，以川續斷代。
防風湯 治傷寒後，腰痛或皮肉??痹，腿膝疼痛，行步艱難，不可俯仰。
（??音頑，痹也，手足麻痹也） 防風 羌活 附子（炮，去皮臍） 當歸 芍藥 芎藭 續斷（各一錢） 麻黃（去節） 桂枝（去皮） 杜仲（炙，各七分半） 牛膝 五加皮 丹參（各五分） 上?咀，加生薑三片，水煎，食前服。
川芎肉桂湯 治露宿寒濕之地，腰痛不能轉側，兩脅搐急作痛，此血絡中有凝血也。
此藥主之。
羌活（一錢半） 蒼朮 川芎 當歸梢 肉桂 柴胡 甘草（炙，各一錢） 獨活 神麯（炒，各五分） 防風 漢防己（酒浸，各二分） 桃仁（五個，去皮尖，研如泥） 上?咀，水酒煎，去渣，食遠熱服。
腎著湯 治居處卑濕，或雨露所襲，濕傷腎經，腰重冷痛，如帶五千錢，冷如水洗。
白朮（二錢半） 乾薑 茯苓（各一錢半） 甘草（炙，五分） 上?咀，水煎服。
朮附湯 治濕傷腎經，腰重冷痛，小便自利。
白朮 附子（炮，去皮臍，各一兩） 杜仲（去皮，半兩） 上?咀，每服四錢，加生薑七片，水煎，空心溫服。
麻黃蒼朮湯 治寒濕所客，身體沉重，腰痛，面色痿黃不澤。
麻黃 澤瀉 神麯（炒） 陳皮 茯苓（各一錢） 黃耆（三錢） 蒼朮（米泔浸） 甘草（炙，各二錢） 半夏（薑製） 草豆蔻 桂枝 豬苓（各五分） 杏仁（去皮尖，十個） 上銼，水煎，食前服。
牽牛丸 治冷氣流注，腰痛不可俯仰。
延胡索 黑牽牛 破故紙（各二兩） 上為末，研煨蒜為丸，如桐子大，每服三十丸，蔥酒鹽湯任下。
加味龍虎散 治積聚癥瘕，內傷生冷，外中風寒，腰腳膝脛曲折攣拳，筋骨疼痛，經年不能行步，如神。
蒼朮 草烏 黑附子（各二錢） 全蠍（五錢） 天麻（三錢） 上為末，每服一錢，淋黑豆酒調。
摩腰丹 治寒濕腰痛。
附子尖 烏頭尖 南星（各二錢半） 硃砂 乾薑（各一錢）