卷六十七
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於竈，而釜中之水，被其煎耗。
每見服峻劑者，後來燔灼潰裂，不忍見聞，借無預以此曉之耳。
或曰：少壯時服熱藥者，毒不輒發何也？曰：血氣尚盛，足以降伏其邪。
猶國家方泰，豈無奸宄，皆屏息潛藏，至其末造，投間竊發，遂不可支矣。
或曰：有服熱藥而亦孕且子者，何也？曰：氣盛血餘，容有之矣。
在孕則多異證，生子亦有餘毒。
父吞熱劑，子患熱淋，昔人有是論矣。
豈惟熱藥，凡飲啖醇釀厚味之人，未有生子而不驚癇，不瘡疥者。
或曰：男子精寒，婦人中冷，亦有之乎。
曰：男子縱欲過度，虛中無火者，間亦有之。
婦人崩漏帶下之久，其中必冷，第酌天之時，令驗身之強弱，以四物、四君子，少加辛熱升提之劑，愈即止服，不宜過治，過則燥耗陰血，孤陽獨盛，為熱，為嗽，為瘵，相因而緻矣。
小兒一科，臟腑脆弱，尤忌熱劑，惟宜益元散，以蔥湯調之則可汗，以燈心竹葉湯調之則可清，以車前調之則可分利，以穀芽湯調之則可消導，以辰砂麥冬湯調之則可鎮驚。
劉河間直格論中雲：孕婦小兒，時時宜與服之。
遵用已久，早有明效，至於理之曲盡其妙，發千古不傳之秘，則張子和補論一篇，劉守真之《素問玄機原病式》具在。
婦人科八制香附丸，小兒科抱龍丸，益元散。
男子科，日以清氣化痰，理脾抑火開鬱之劑，自然康和安泰矣。
奚必助火消陰，自貽伊感。
古人於滋陰，則以黃柏、知母、三補丸。
黃柏、黃連、黃芩數品，性味寒涼，非參朮歸地之溫，非丁桂烏附之熱，乃謂之補，何也。
蓋腎經之火既制，則水不至於枯涸；心肝脾肺之火既瀉，則氣血不至於燔灼，使清化之令，周浹於各經，平和之效，順布於四體，所謂誰識攻中有補存之理也。
況有峻補熱補如烏頭、附子、吳茱萸、天雄、鎖陽、乾薑、肉桂、膃肭臍、巴戟、覆盆、菟絲、砂仁、鹿茸、豆蔻、菖蒲、故紙、杜仲、益智之類，溫補如遠志、歸、芎、白朮、蒼朮、龍齒、龍骨、五味、人參、黃耆、山茱萸、丹參、熟地、陳皮、紫菀、阿膠、小茴香之類，平補冷補有茯苓、茯神、天門、麥門、生地、黃柏、知母、芩、連、桑皮之類。
天之生物，熱性多而寒性少。
人之用物，寒者少而熱者多。
況膏粱酒醴，雞，魚，姜椒，醯，醬，韭，蒜，何品非熱。
雖有寒涼之味，雜以調和，經以烹煿，皆化為熱矣。
先輩雲：補腎不如補脾，藥補不如食補。
今人日用飲食之物，皆補也。
物之性味，皆熱也。
其生疾也，陽明經十居八九，自口而入，實有形味者也。
飲食皆補物，性皆熱，緻病所由，則藥之以寒涼，恐不能勝，又從而峻補之，熱補之，是厝火而加之積薪之上，以火濟火，如火益熱，若之何而不劇也。
且一杯之涼藥，豈能勝一盂之酒醴。
數藥之寒涼，豈能解一箸之肥甘。
日餐涼藥，猶有杯水車薪之懼，又可以悍烈之劑而增其虐焰乎哉。
或曰：西北高寒，非熱藥莫之祛也。
曰：此東垣生於北方，其所著之書，流害至今未已。
庸醫殺人，藉為口實者也。
蓋西北誠寒矣，寒其外之體膚，未必寒其中之臟腑也，其俗飲燒酒，啖蒜面棗韭，寢臥火炕，寒豈能傷。
大抵內熱盛而遇嚴寒以束之，遂至戰慄，亦猶酒噤火過極而兼水化也。
嘗謂京都人之日習酒炕而不皆病，每秋冬，瓜梨湊集，入夏冰水市賣，諸熱賴以大解，故有冬服百梨之說。
亦有上天陰騭斯民，產此佳寶，百姓日用而不知誰之為之者。
嶺南地熱產饒，枝圓、砂仁、豆蔻、胡椒、蔗糖，飲食以此為常品，蘊毒積久，值火運司天，群染瘴癘，亦猶疫之沿門闔境，而病根實在於此。
果能清心寡慾，節飲食起居，何瘴之能災人也。
愚亦傷於虎者，談及補藥而神色獨變，敢為珍攝者告。
又曰：調攝之道，在心腎上。
蓋人之受胎也，先生腎，天一生水也。
次生心，地二生火也。
腎主藏精，心主藏神，仙家配以坎離二卦。
善攝生者，行止坐臥，念念不放，固守丹田，養其精神，遠女色，節飲食，慎起居，息思慮，少嗔怒，去煩惱，戒燥暴，則腎水上升，心火下降，坎離自然交媾，吾身之男女既合，在內之男女自成矣。
又曰：氣盛則生子。
子者，滋也。
即吾氣之有餘而滋息耳。
禮雲三十而壯有室，蓋自嬰乳而三十氣盛矣，精神完矣，至是而有室，不亦宜乎。
今之人童年斲喪，淫縱無節，以至氣日消損，精神枯耗，安望其生子。
又曰：寡欲多男子。
所謂欲者，凡心有所動，即是欲。
心主血而藏神，屬手少陰。
腎主精而藏志，屬足少陰。
心神外馳，則腎志內亂，其於交會之際，殊無靜一清和之氣，其所瀉者，同歸腐濁而已。
褚尚書 曰：合男女必當其年，男雖十六而精通，必三十而娶。
女雖十四而天癸至，必二十而嫁。
皆欲陰陽完實，然後交而孕，孕而育，育而子，堅壯強壽。
今未笄之女，天癸始至，已近男色，陰氣早瀉，未完而傷，未實而動，是以交而不孕，孕而不育，而子脆不壽也。
李氏 曰：山無不草木，人無不生育。
婦人要調經，男子要神足，然後交而必孕，孕而必育矣。
（蔭按：）太初之時，天地絪縕，一氣生人，乃有男女。
男女構精，乃自化生。
易曰：一陰一陽之謂道，乾道成男，坤道成女。
此蓋言男女生生之機，亦惟陰陽造化之良能焉。
齊司徒褚氏言，血先至裹精則生男，精先至裹血則生女。
陰陽均至，非男非女之身。
精血散分，駢胎品胎之兆。
道藏經言：月水止後，一三五日成男，二四六日成女。
東垣言：血海始淨，一二日成男，三四五日成女。
聖濟經言：因氣而左動陽，資之則成男。
因氣而右動陰，資之則成女。
丹溪先生乃非褚氏，而是東垣，主聖濟左右之說而立論，歸於子宮左右之系，諸說可謂悉矣。
而時珍先生謂褚氏未可非也，東垣未盡是也。
蓋褚氏以精血之先後言，《道藏》以日數之奇偶言，東垣以女血之盈虧言，《聖濟》丹溪以子宮之左右言，各執一見，會而觀之，理自得矣。
夫獨男獨女之胎，則可以日數論，而駢胎品胎之感，亦可以日數論乎。
稽之諸史，一產三子四子者甚多，其子或男多女少，男少女多，參差不同。
《西樵野記》載明朝天順時，揚州民家一產五男，皆育成，觀此則一三五日為男，二四六日為女之說，豈其然哉。
焉有一日受男，二日復受女之理乎。
此則褚氏，《聖濟》、丹溪主精血子宮左右之論，似為有見，而《道藏》東垣日數之論，乃為可疑矣。
蔭以臆度之，男女之成，隻以交感之際，百脈齊到者別勝負焉。
若是精之百脈齊到者，有勝乎血，雖精先血後，雖右動乎陰，雖經盡已久，亦可以成男。
血之百脈齊到者，有勝乎精，雖血先精後，雖左動乎陽，雖經盡未久，亦可以成女。
故周子曰：無極之真，二五之精（真以理言，精以氣言，二者陰陽也，夫婦之謂也。
五者金木水火土也，心肝脾肺腎之謂也。
）妙合而凝，乾道成男，坤道成女，非此之謂乎。
又方家載轉女為男之法，有束弓弦者
每見服峻劑者，後來燔灼潰裂，不忍見聞，借無預以此曉之耳。
或曰：少壯時服熱藥者，毒不輒發何也？曰：血氣尚盛，足以降伏其邪。
猶國家方泰，豈無奸宄，皆屏息潛藏，至其末造，投間竊發，遂不可支矣。
或曰：有服熱藥而亦孕且子者，何也？曰：氣盛血餘，容有之矣。
在孕則多異證，生子亦有餘毒。
父吞熱劑，子患熱淋，昔人有是論矣。
豈惟熱藥，凡飲啖醇釀厚味之人，未有生子而不驚癇，不瘡疥者。
或曰：男子精寒，婦人中冷，亦有之乎。
曰：男子縱欲過度，虛中無火者，間亦有之。
婦人崩漏帶下之久，其中必冷，第酌天之時，令驗身之強弱，以四物、四君子，少加辛熱升提之劑，愈即止服，不宜過治，過則燥耗陰血，孤陽獨盛，為熱，為嗽，為瘵，相因而緻矣。
小兒一科，臟腑脆弱，尤忌熱劑，惟宜益元散，以蔥湯調之則可汗，以燈心竹葉湯調之則可清，以車前調之則可分利，以穀芽湯調之則可消導，以辰砂麥冬湯調之則可鎮驚。
劉河間直格論中雲：孕婦小兒，時時宜與服之。
遵用已久，早有明效，至於理之曲盡其妙，發千古不傳之秘，則張子和補論一篇，劉守真之《素問玄機原病式》具在。
婦人科八制香附丸，小兒科抱龍丸，益元散。
男子科，日以清氣化痰，理脾抑火開鬱之劑，自然康和安泰矣。
奚必助火消陰，自貽伊感。
古人於滋陰，則以黃柏、知母、三補丸。
黃柏、黃連、黃芩數品，性味寒涼，非參朮歸地之溫，非丁桂烏附之熱，乃謂之補，何也。
蓋腎經之火既制，則水不至於枯涸；心肝脾肺之火既瀉，則氣血不至於燔灼，使清化之令，周浹於各經，平和之效，順布於四體，所謂誰識攻中有補存之理也。
況有峻補熱補如烏頭、附子、吳茱萸、天雄、鎖陽、乾薑、肉桂、膃肭臍、巴戟、覆盆、菟絲、砂仁、鹿茸、豆蔻、菖蒲、故紙、杜仲、益智之類，溫補如遠志、歸、芎、白朮、蒼朮、龍齒、龍骨、五味、人參、黃耆、山茱萸、丹參、熟地、陳皮、紫菀、阿膠、小茴香之類，平補冷補有茯苓、茯神、天門、麥門、生地、黃柏、知母、芩、連、桑皮之類。
天之生物，熱性多而寒性少。
人之用物，寒者少而熱者多。
況膏粱酒醴，雞，魚，姜椒，醯，醬，韭，蒜，何品非熱。
雖有寒涼之味，雜以調和，經以烹煿，皆化為熱矣。
先輩雲：補腎不如補脾，藥補不如食補。
今人日用飲食之物，皆補也。
物之性味，皆熱也。
其生疾也，陽明經十居八九，自口而入，實有形味者也。
飲食皆補物，性皆熱，緻病所由，則藥之以寒涼，恐不能勝，又從而峻補之，熱補之，是厝火而加之積薪之上，以火濟火，如火益熱，若之何而不劇也。
且一杯之涼藥，豈能勝一盂之酒醴。
數藥之寒涼，豈能解一箸之肥甘。
日餐涼藥，猶有杯水車薪之懼，又可以悍烈之劑而增其虐焰乎哉。
或曰：西北高寒，非熱藥莫之祛也。
曰：此東垣生於北方，其所著之書，流害至今未已。
庸醫殺人，藉為口實者也。
蓋西北誠寒矣，寒其外之體膚，未必寒其中之臟腑也，其俗飲燒酒，啖蒜面棗韭，寢臥火炕，寒豈能傷。
大抵內熱盛而遇嚴寒以束之，遂至戰慄，亦猶酒噤火過極而兼水化也。
嘗謂京都人之日習酒炕而不皆病，每秋冬，瓜梨湊集，入夏冰水市賣，諸熱賴以大解，故有冬服百梨之說。
亦有上天陰騭斯民，產此佳寶，百姓日用而不知誰之為之者。
嶺南地熱產饒，枝圓、砂仁、豆蔻、胡椒、蔗糖，飲食以此為常品，蘊毒積久，值火運司天，群染瘴癘，亦猶疫之沿門闔境，而病根實在於此。
果能清心寡慾，節飲食起居，何瘴之能災人也。
愚亦傷於虎者，談及補藥而神色獨變，敢為珍攝者告。
又曰：調攝之道，在心腎上。
蓋人之受胎也，先生腎，天一生水也。
次生心，地二生火也。
腎主藏精，心主藏神，仙家配以坎離二卦。
善攝生者，行止坐臥，念念不放，固守丹田，養其精神，遠女色，節飲食，慎起居，息思慮，少嗔怒，去煩惱，戒燥暴，則腎水上升，心火下降，坎離自然交媾，吾身之男女既合，在內之男女自成矣。
又曰：氣盛則生子。
子者，滋也。
即吾氣之有餘而滋息耳。
禮雲三十而壯有室，蓋自嬰乳而三十氣盛矣，精神完矣，至是而有室，不亦宜乎。
今之人童年斲喪，淫縱無節，以至氣日消損，精神枯耗，安望其生子。
又曰：寡欲多男子。
所謂欲者，凡心有所動，即是欲。
心主血而藏神，屬手少陰。
腎主精而藏志，屬足少陰。
心神外馳，則腎志內亂，其於交會之際，殊無靜一清和之氣，其所瀉者，同歸腐濁而已。
褚尚書 曰：合男女必當其年，男雖十六而精通，必三十而娶。
女雖十四而天癸至，必二十而嫁。
皆欲陰陽完實，然後交而孕，孕而育，育而子，堅壯強壽。
今未笄之女，天癸始至，已近男色，陰氣早瀉，未完而傷，未實而動，是以交而不孕，孕而不育，而子脆不壽也。
李氏 曰：山無不草木，人無不生育。
婦人要調經，男子要神足，然後交而必孕，孕而必育矣。
（蔭按：）太初之時，天地絪縕，一氣生人，乃有男女。
男女構精，乃自化生。
易曰：一陰一陽之謂道，乾道成男，坤道成女。
此蓋言男女生生之機，亦惟陰陽造化之良能焉。
齊司徒褚氏言，血先至裹精則生男，精先至裹血則生女。
陰陽均至，非男非女之身。
精血散分，駢胎品胎之兆。
道藏經言：月水止後，一三五日成男，二四六日成女。
東垣言：血海始淨，一二日成男，三四五日成女。
聖濟經言：因氣而左動陽，資之則成男。
因氣而右動陰，資之則成女。
丹溪先生乃非褚氏，而是東垣，主聖濟左右之說而立論，歸於子宮左右之系，諸說可謂悉矣。
而時珍先生謂褚氏未可非也，東垣未盡是也。
蓋褚氏以精血之先後言，《道藏》以日數之奇偶言，東垣以女血之盈虧言，《聖濟》丹溪以子宮之左右言，各執一見，會而觀之，理自得矣。
夫獨男獨女之胎，則可以日數論，而駢胎品胎之感，亦可以日數論乎。
稽之諸史，一產三子四子者甚多，其子或男多女少，男少女多，參差不同。
《西樵野記》載明朝天順時，揚州民家一產五男，皆育成，觀此則一三五日為男，二四六日為女之說，豈其然哉。
焉有一日受男，二日復受女之理乎。
此則褚氏，《聖濟》、丹溪主精血子宮左右之論，似為有見，而《道藏》東垣日數之論，乃為可疑矣。
蔭以臆度之，男女之成，隻以交感之際，百脈齊到者別勝負焉。
若是精之百脈齊到者，有勝乎血，雖精先血後，雖右動乎陰，雖經盡已久，亦可以成男。
血之百脈齊到者，有勝乎精，雖血先精後，雖左動乎陽，雖經盡未久，亦可以成女。
故周子曰：無極之真，二五之精（真以理言，精以氣言，二者陰陽也，夫婦之謂也。
五者金木水火土也，心肝脾肺腎之謂也。
）妙合而凝，乾道成男，坤道成女，非此之謂乎。
又方家載轉女為男之法，有束弓弦者