卷六十四

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為陰,氣為陽,非知本者也。

    血雖屬陰,氣雖屬陽,而血氣非陰陽也。

    血者,行脈之中,而為榮者是也。

    氣者,行脈之外,而為衛者是也。

    至於陰則左腎之真水,陽則右腎命門之真火是也。

    故古人補血以四物,補氣以四君子,而補陰則以腎氣丸,補陽則以三建湯之類,則血氣陰陽之治,判然不同矣。

    世人治陰虛陽虛,多用補血氣之藥,而忘其為真水火也,豈理也哉。

     脈法 脈經 曰:脈來緩者為虛,軟者為虛,微者為虛,弱者為虛。

    弦者為中虛,脈來細而微者,血氣俱虛。

    脈小者,血氣俱少。

     要略 曰:脈芤者為血虛,脈沉小遲者脫氣。

    又曰:血虛脈大如蔥管。

    又曰:脈大而芤者脫血。

     治氣血兩虛方 四君子湯 治氣虛。

     人參 白朮 茯苓 甘草(炙,各等分) 上銼,每服六錢,水煎服。

    一方加姜三片,棗一枚。

    如自汗或小水利者,去茯苓,加黃耆二錢。

     四物湯 治血虛。

     當歸 川芎 芍藥 熟地(各等分) 上?咀,每服八錢,水煎服。

    春倍川芎,夏倍芍藥,秋倍地黃,冬倍當歸。

     八珍湯 治氣血兩虛。

     四君子合四物,共為一劑,如上法加減,煎服。

     六君子湯 治氣虛挾痰。

     即四君子湯加半夏、陳皮。

     十全大補湯 治氣血俱虛而挾寒者。

     人參 白朮 茯苓 甘草(炙) 當歸 川芎 白芍(炒) 熟地(酒炒) 黃耆 肉桂(各等分) 上銼,每服一兩,加生薑三片、大棗一枚,水煎,溫服。

     人參養榮湯 治脾肺俱虛,發熱惡寒,四肢倦怠,肌肉消瘦,面黃短氣,食少作瀉。

    若氣血虛而變見諸證,莫能名狀,勿論其病,勿論其脈,但用此湯,其病悉退。

     人參 黃耆(蜜炙) 白朮 甘草(炙) 茯苓 白芍 當歸 熟地 陳皮(各一錢) 五味子 遠志(去心) 桂心(各五分) 上銼,入生薑三片,棗一枚,水煎服。

     人參黃耆湯 治血虛氣虛,脈止。

    (魏恆我傳) 黃耆 人參 白朮 甘草(炙) 當歸 芍藥(炒) 陳皮 茯神(去木) 麥冬 五味子 上銼,水煎服。

    血虛加地黃,有痰加貝母。

     當歸補血湯 治氣血俱虛,肌熱,惡寒,面目赤色,煩渴引飲,脈洪大而虛,重按似無,此脈虛血虛也。

    此病多有得於飢飽勞役者。

     黃耆(炙,一兩) 當歸(酒洗,二錢) 上作一服,水煎服。

     人參膏 治七情勞傷,精神短少,言語不接,肺虛咳嗽,及諸失血後,或行倒倉法後,真能回元氣於無何有之鄉,惟脈有火者不宜。

    或加天門冬佐之,每用人參一斤,切片入砂鍋內,水浮藥一指,文武火煎乾一半,傾在別處,又將渣如前煎三次,嚼參無味乃止。

    卻將前汁仍入鍋內,文武火漫漫熬成一碗如稠湯,瓷器盛貯,每用一二匙,白湯點服。

     歸脾湯 治思慮傷脾,不能攝血,緻血妄行;或健忘怔忡,驚悸盜汗;或心脾作痛,嗜臥少食,大便不調;或肢體重痛,婦人月經不調,赤白帶下;或思慮傷脾,而患瘧痢。

     人參 白朮 茯苓 黃耆 龍眼肉 酸棗仁(各二錢) 遠志(去心) 當歸(各一錢) 木香 甘草(炙,各五分) 上銼,水煎服。

     茯神湯 治六脈虛軟,咳則心痛,喉中介介,或唾或痛。

     茯神 人參 遠志(去心) 通草 麥門冬 黃耆 桔梗(各六分) 甘草 五味子(各三分) 上切作一服,加生薑一片,水煎服。

     鹿茸大補湯 治男子諸虛不足,婦人亡血,一切虛損。

     鹿茸(酒炙) 黃耆(蜜炙) 肉蓯蓉(酒浸) 杜仲(炒去絲) 白茯苓 當歸(酒浸,各一錢) 白芍 附子(泡) 肉桂 石斛(酒蒸,焙) 五味子 白朮(煨) 半夏(制) 人參(各七分) 甘草(炙,五分) 熟地黃(酒浸,焙,一錢半) 上?咀,作一服,水二鍾,生薑三片、棗二枚,煎至一鍾,食前溫服。

     黃耆益損湯 治諸虛勞倦。

     黃耆(蜜炙) 白芍 白朮(煨) 石斛(酒炒) 當歸 川芎(各一錢半) 肉桂(去粗皮) 熟地(砂仁炒) 半夏(薑製) 甘草(炙,各一錢) 木香(不見火,四分) 北五味(五分) 上作一服,用水二鍾,生薑五片、紅棗二枚,煎至一鍾,食前服。

    有熱加柴胡一錢。

     大建中湯 治諸虛不足,小腹急痛,脅肋?脹,骨肉痠痛,短氣喘咳,痰嗽潮熱多汗,心下驚悸,腰背強直,多臥少起。

     黃耆(蜜炙) 人參 附子(炮去皮臍) 鹿茸(去毛,酥炙) 石斛(去根) 續斷 當歸(酒浸) 白芍 川芎 地骨皮 小草(各一錢) 甘草(炙,三分) 上?咀,作一服,用水一鍾,生薑五片,煎至八分,食遠服。

    如咳嗽加款冬花八分,唾血加阿膠蛤粉炒一錢,便精遺洩者加龍骨,怔忡者加茯神。

     黃耆建中湯 治男子婦人諸虛不足,羸乏少力。

    此藥大生氣血,補益榮衛。

     黃耆(三錢) 白芍(四錢) 肉桂(一錢半) 甘草(炙,二錢) 上?咀,作一服,用水二鍾、生薑三片、棗二枚煎至八分,食遠服。

     加味建中湯 治榮衛失調,血氣不足,積勞虛損,形體瘦弱,短氣嗜臥,欲成勞瘵。

     當歸 白芍 白朮 麥冬 黃耆(各一錢) 肉蓯蓉(酒浸) 人參 白茯苓 陳皮 熟地(砂仁炒) 川芎(各八分) 肉桂(四分) 炙甘草(五分) 上?咀,作一服,入棗二枚,水煎,食前服。

    陰陽虛甚者,加附子五分。

     固真飲子 治中年以上之人,陰陽兩虛,血氣不足,頭每痛,日晡微熱,食少力倦,精氣時脫,腰痛?痠。

    服之每得良驗(?音行,脊後骨也)。

     人參 黃耆 當歸身 熟地(砂仁炒,各一錢) 山萸肉(五分) 乾山藥(一錢) 黃柏 白朮 澤瀉 補骨脂(各五分) 五味子(十粒) 陳皮 白茯苓(各八分) 杜仲(炒) 甘草(炙,各七分) 上?咀,作一服,水煎,食前溫服。

     蔭按:仙經雲:服餌不備五味,久則臟腑偏傾而反生疾病矣。

    如服金石之劑,久則陽燥,或緻消渴瘡癰,病變不可勝紀。

    服固本丸、瓊玉膏,皆天門冬、生熟地黃之類,雖本於滋陰,胃弱者必滯膈生癰腫。

    服養氣丹、安腎丸,皆茴香、巴戟、附子、川楝之類,雖本於助陽,久則積溫成熱,必耗損真陰。

    肺痿氣虛,痰熱火動,不可易治。

    唯以上方,藥備五味,氣合沖和,無寒熱並太過不及之失。

    養氣血,理脾胃,充溢腠理,補五臟之真精。

    益三焦之元氣,生津液而榮衛充實,利機關而飲食自倍矣。

     治左腎真陰不足方 大補陰丸 降陰火,壯腎水之要藥。

    如腎脈洪大,非惟不受峻補,雖枸杞、山茱補劑,亦未可受者,宜服。

     黃柏(炒褐色) 知母(酒炒,各四兩) 熟地黃(酒洗,砂仁炒) 龜闆(酥炙,各六兩) 上為末,豬脊髓和煉蜜為丸,如桐子大,每服七十丸,空心鹽湯下。

    或去地黃,名三味補陰丸,治酒色過傷少陰。

     王節齋補陰丸 滋培腎水。

     黃柏(酒炒褐色) 知母(酒炒,各三兩) 敗龜闆(酥炙透,三兩) 熟地黃(酒蒸,五兩) 鎖陽(酥炙) 枸杞子 天門冬 白芍藥(各二兩) 五味子(一兩) 乾薑(炒且三錢,寒月加至五錢,或換肉桂引諸藥入腎,為從治法也) 上為細末,煉蜜和豬脊髓為丸,如桐子大,每服八九十丸,空心鹽湯下,寒月溫酒下。

    腎虛加覆盆子、菟絲子各二兩;夢遺精滑加山梔子、黃連各炒各五錢;腳膝軟弱無力加牛膝二兩、虎脛骨酥炙一兩、防己酒洗、木瓜各五錢;疝氣加蒼朮一兩五錢,黃連薑汁炒、山梔子炒各六錢,川芎一兩,吳茱萸炒、青皮各五錢;脾胃虛弱,惡寒易洩,加白朮二兩,陳皮一兩,炒乾姜七錢;眼目昏暗,加當歸、川芎、菊花各一兩,柴胡、黃連、炒烏犀角各五錢,蔓荊子、防風各三錢;氣虛加人參、黃耆蜜炙各二兩;左尺既虛右尺亦微,命門火衰,陽事不舉,加附子、肉桂各一兩,沉香五錢。

     六味地黃丸 治腎氣虛損,久新憔悴,寢汗發熱,五臟齊損,遺精便血,消渴淋漓等證。

    此藥不燥不寒,專補左尺腎水,兼理脾胃,少年水虧火旺,陰虛之證最宜服之。

    婦人血虛無子者,服之有效。

     熟地黃(八兩,酒蒸,另搗為膏) 乾山藥 山茱萸(酒蒸,去核,各四兩) 牡丹皮 白茯苓(各三兩) 澤瀉(二兩) 上為末,地黃膏和煉蜜為丸,如桐子大,每服百丸,空心白湯溫酒任下。

    一方用生地黃。

    如心氣不足及有瘀血,加牡丹皮至八兩;如淋漓血腫,加澤瀉至八兩;如脾胃弱,加山藥至八兩;如遺精頭昏,加山茱萸至八兩;如痰火盛,小水不清,加茯苓至八兩;如腎無邪火,有遺漏者,去澤瀉、茯苓,加茯神三兩,益智、五味子、麥冬各二兩;如潮熱多渴,加知母、黃柏;如中寒少食易洩者,加砂仁、炒黑乾薑、北五味子。

     方氏曰:腎惡燥而脾惡濕,諸補陰藥中多是濕藥,若隻腎虛而脾胃壯實者,宜服。

    苟脾腎兩虛,則不可服也。

    惟此六味地黃丸及八味丸、八物腎氣丸,雖專補腎虛,又兼理脾胃,不濕不燥,而於脾腎兩虛者,故其宜也。

     八味丸 治老年水火俱虧,腎氣虛乏,下元冷憊,臍腹腰痛,夜多漩溺,腳軟體倦,面黃或黑,及虛勞不足,渴欲飲水,小便不利,一切濕熱等證。

    至命門火衰,不能生土,以緻脾胃虛寒,飲食少思者,尤宜服之。

     即六味地黃丸,加附子,桂心各一兩。

     蔭按:書曰:君子觀象於坎,而知腎具水火之道焉。

    故曰:七節之旁,中有小心。

    小心,少火也。

    又曰:腎有兩枚,左為腎,右為命門。

    命門,相火也,相火即少火耳。

    夫一陽居於二陰為坎水,火併而為腎,此人生與天地相似也。

    今人入房盛而陽事愈舉者,陰虛火動也。

    陽事先痿者,命門火衰也。

    真水竭則隆冬不寒,真火息則盛夏不熱,故人樂有藥餌焉。

    是方也,熟地、山萸、丹皮、澤瀉、山藥、茯苓,前之地黃丸也,所以益少陰腎水。

    肉桂、附子,辛熱物也,所以益命門相火。

    水火得其養,則二腎復其天矣,理也。

    又按方氏曰:六味地黃丸,專補左尺腎水之藥。

    八味丸,既補左尺腎水,兼補右腎相火之藥。

    少年水虧火旺,宜服六味地黃丸。

    年老水火俱虧,宜服八味丸。

    況老年腎臟真水既虛,邪水乘之而為濕熱,以作腰痛,足痿,並痰唾,消渴,小便不禁,淋閉等證,非桂附之溫散而能治之乎。

     八物腎氣丸 平補腎氣,堅齒駐顏。

     即六味地黃丸加五味子、桂各二兩。

     坎離丸 治陰虛火動,遺精盜汗,潮熱咳嗽。

     黃柏 知母(各等分) 上藥用童便九蒸、九曬、九露,為末,地黃煎膏為丸。

    脾弱者,山藥糊為丸,如桐子大,每服七八十丸,白湯下。

     加味坎離丸 此藥取天一生水,地二生火之意,藥輕而功用大,久服生精益血,升水降火,先儒王道之藥,無出於此。

     當歸(酒洗) 川芎(水洗) 白芍藥(酒浸,曬乾) 知母(酒炒,各四兩) 熟地黃(浸洗,八兩) 厚黃柏(去皮,八兩,內二兩鹽水浸,二兩人乳浸,二兩酒浸,二兩蜜浸,俱曬乾炒赤) 上修制明白,合和一處,平鋪三四分厚,夜露日曬三日三夜,以收天地之精,日月之華,為細末,用蜜一斤半,加水半碗,共煉至滴水成珠,和丸如桐子大。

    每服八九十丸,空心鹽湯下,冬月溫酒下。

     蔭按:知母、黃柏滋陰降火,不知二味苦寒,非能滋陰,特能專制陰火,使不消鑠腎水耳。

    若胃寒而腎無火邪者,服之反害。

    此方合四物湯,真降火滋陰之妙劑。

     二宜丸 補腎益陰添髓。

     當歸身 生地黃(各等分) 上用酒蒸七次,和煉蜜為丸,如桐子大,每服七十丸,空心溫酒下。

     滋陰降火丸 熟地黃(二兩,酒炒) 知母 黃柏 蓮肉(去心) 茯神(去木) 人參 枸杞子(各一兩) 上為末,將地黃搗膏和丸,如桐子大,每服百丸,空心白湯下。

     虎潛丸 治痿,與補腎丸同。

     黃柏(酒炒,半斤) 知母(酒炒,三兩) 龜闆(酥炙,四兩) 熟地黃(砂仁炒) 白芍藥(酒炒) 陳皮(各四兩) 鎖陽(一兩半) 虎骨(炙,一兩) 冬加乾薑(五錢) 上為末,煉蜜為丸如桐子大,每服六七十丸,空心淡鹽湯下,以乾物壓之。

    遺精加龍骨五錢,名龍虎濟陰丹。

    懶言語加山藥。

    一方無幹姜,加當歸一兩半,熟地黃比前多一兩。

    一方用生地黃,一方加金箔一片。

     加味虎潛丸 治諸虛不足,腰腿痿痛,行步無力。

    此藥久服壯元陽,滋腎水,養氣血。

     人參 黃耆(蜜炙) 芍藥(炒) 黃柏(酒浸炒) 山藥 當歸(酒洗,各一兩) 甘枸杞 虎脛骨(酥炙) 龜闆(酥炙) 菟絲子(鹽酒炒,各五錢) 熟地黃(四兩,砂仁炒) 牛膝(酒洗,二兩) 破故紙(炒) 杜仲(炒去絲) 五味子(各七錢半) 上為細末,煉蜜和豬脊髓為丸如桐子大,每服百丸,空心溫酒或鹽湯下。

     滋陰大補丸 大補真氣虛損,肌體瘦弱。

    即還少丹無楮實,而分兩不同。

     牛膝 山藥(各一兩五錢) 杜仲(酒和薑汁浸,炙斷絲) 山茱萸(去核) 五味子 巴戟 肉蓯蓉(酒浸,焙乾) 茴香(炒) 白茯苓 遠志(去心,甘草同煮,各一兩) 石菖蒲 枸杞子(各五錢) 熟地黃(酒洗,二兩) 上為末,紅棗煮取肉和煉蜜為丸,如桐子大,每服八十丸,淡鹽湯或溫酒空心下。

     此方與上加味虎潛丸,乃草窗劉氏所定,相間服之佳。

    所謂補陰和陽,生血益精,潤肌膚,強筋骨,性味清而不寒,溫而不熱,非達造化之精微者,未足與議於斯。

     滋陰益腎丸 補元氣,益腎水,降心火,生精補血;壯筋骨,悅顏色,益壽延年。

    久服大有功效。

     熟地黃(酒浸,焙,六兩) 黃柏(酒浸,炒褐色) 菟絲子(酒蒸,焙,各四兩) 牛膝(酒浸) 敗龜闆(酥炙黃) 虎骨(酥炙黃) 知母 白芍藥 白朮 山藥 當歸(酒浸) 枸杞子(各三兩) 上為細末,地黃膏和煉蜜為丸如桐子大,每服七八十丸,空心淡鹽湯送下。

    如腰腿無力,加牛膝一兩,酒浸敗龜闆一兩五錢,酥炙。

     滋補地黃丸 專治諸虛百損,腎經不足,腰膝無力。

    久服能烏髭發,補元氣,生精養血,延年益壽。

     熟地黃(酒浸) 白茯苓(各一兩) 乾山藥 黃柏(酒浸,炒) 知母(酒浸,炒) 枸杞子(各八兩) 牛膝(酒洗,焙) 牡丹皮 當歸(酒洗) 山茱萸(去核,各六兩) 澤瀉 敗龜闆(四兩,酥炙) 上為細末,煉蜜丸如桐子大,每服五十丸,空心好酒或淡鹽湯下。

     補腎養脾丸 治腎經虛損,腰腳無力,脾土虛弱,飲食少進。

    常服補腎養脾,益氣血,長精神。

    此藥不寒不熱,大有功效。

     熟地黃(四兩,酒蒸) 肉蓯蓉(三兩) 白朮 當歸 山藥 白茯苓(各二兩) 知母(鹽水炒) 黃柏(鹽炒) 芍藥(各一兩) 杜仲(酥炙,去絲) 牛膝(酒洗) 破故紙(炒) 五味子(各一兩半) 沉香肉桂(各七錢半) 甘草(炙,五錢) 人參 黃耆(各二兩) 上為細末,煉蜜丸如桐子大,每服六十丸,空心溫酒或鹽湯下。

     補精丸 此藥升降陰陽,既濟水火,調和氣血,平補心腎。

     遠志(去心) 白茯苓 青鹽(炒,另研) 菟絲子(酒蒸,各二兩) 當歸(酒浸) 牛膝(酒洗) 破故紙(炒) 益智仁(各一兩) 石菖蒲 山茱萸(去核,各五錢) 上為細末,用豶豬腰子一雙,去膜,合酒研爛,煮麵糊為丸如桐子大,每服五十丸,空心淡鹽湯或好酒下。

     固真丸 治腎經虛損,元陽不足者。

     鹿角霜(一斤) 鹿角膠(二兩) 白茯苓(去皮,五兩) 上為細末,將膠水溶和為丸,每服五十丸,空心米湯酒任下。

     草還丹 益元陽,補元氣,固元精,壯元神,此延年續嗣之至藥也。

     山茱萸(酒浸取肉,一斤) 破故紙(酒浸一日,焙乾,半斤) 當歸(四兩) 麝(一錢) 上為末,煉蜜丸如桐子大,每服八十丸,臨臥酒、鹽湯任下。

     加味補陰丸 黃柏 知母(各四兩) 牛膝 杜仲 巴戟 熟地黃 山茱萸(各三兩) 肉蓯蓉 白茯苓 枸杞子 遠志 山藥 鹿茸 龜闆(各二兩) 上為末,煉蜜丸如桐子大,每服八十丸,空心鹽湯下。

     還少丹 益精補髓,壯元陽,卻病延年,發白返黑。

     何首烏(黑豆蒸,半斤) 牛膝 生地黃(酒蒸) 肉蓯蓉(酒蒸,各六兩) 黃柏(酒浸,炒褐色) 補骨脂(酒浸,水蒸) 車前子(微炒) 柏子仁(微炒) 乾山藥(微炒,三兩五錢) 秦當歸(二兩五錢,酒洗) 菟絲子(水淘去砂,酒煮搖成餅,曬乾,二兩) 人參 五味子(各一兩) 俱勿犯鐵器,為細末,蜜為丸梧桐子大,每服六十丸,空心鹽湯、白湯、酒任下。

     固精明目菟絲子丸 治血氣兩虛,精神不足,無血養心,腰足痠軟,四肢少力,或幼年虧損,或耳目失於聰明,並精少而寒,心動而精自出,中痿而無子,及痰火風濕,心勞少食,健忘,遺精夢洩,頭目暈昏,耳鳴眼花。

    久服烏須黑髮,倍長精神,自覺爽快。

    治久患白濁尤妙。

     何首烏(赤白各八兩,用極大者,米泔水浸一宿,以瓷瓦片刮去粗皮,捶碎,如指頂大,取黑豆、牛膝酒洗,同入砂鍋,木甑鋪作數層,上多蓋黑豆蒸之,待黑豆香