卷四十三
關燈
小
中
大
厥證
論
葉氏 曰：《內經·厥論》謂陽衰於下而為寒厥，陰衰於下而為熱厥。
寒厥則因多欲而奪其精，故緻陽衰陰盛。
熱厥則因醉飽入房，精虛則熱入，故緻陰虛陽盛，或陰盛腹脹，陽盛氣亂，而為卒厥，及五臟六腑皆有厥狀，病能或寒或熱，其論甚詳，學者究心焉。
又 曰：《原病式》謂厥有陰陽之辨，陰厥者，元病脈候皆為陰證，身涼不渴，脈細而微也。
陽厥者，元病脈候皆為陽證，煩渴譫妄，身熱而脈數也。
若陽厥極深，或失下而至於身冷，反見陰證，脈微欲絕而死者，正謂熱而然也。
王安道曰：熱極而成厥逆者，陽極似陰也。
寒極而成厥逆者，獨陰無陽也。
陽極似陰用寒藥，獨陰無陽用熱藥，不可不辨也。
葉氏 曰：按《內經》所謂寒熱二厥者，乃陰陽之氣逆而為虛損之證也。
寒厥補陽，熱厥補陰，正謂壯水之主以制陽光，益火之原以消陰翳。
此補其真水火之不足耳。
仲景、河間、安道所論厥證，而為傷寒手足之厥冷也。
冰炭殊途，治法亦異。
丹溪 曰，厥逆也，手足因氣血逆而冷也。
有陽厥，有陰厥，《原病式》詳矣。
陽衰於下則寒，陰衰於下則熱。
因氣虛血虛者多，氣虛脈細，血虛脈大如蔥管。
熱厥脈數，外感脈浮實，痰脈弦。
熱用承氣湯，痰用白朮、竹瀝，外感解散藥中加薑汁酒。
丹溪活套 雲：熱厥四肢煩熱，蓋濕熱鬱於脾土之中，治用東垣升陽散火湯、火礬湯之類。
寒厥手足厥冷者，多是氣血不足，補氣血藥加附子。
飲酒人，或體肥盛人手足熱者，濕痰鬱火盛也，二陳加芩連梔子之類。
若忽然手足厥冷，卒厥不知人者，多屬痰火，亦有陰虧而陽暴熱者，宜多用參膏，點竹瀝薑汁與之。
人瘦弱者，雖無痰而火亦盛也，服竹瀝亦能養血而降火。
王太僕 雲：厥者，氣逆上也。
世謬傳為腳氣，讀此始知其病，上古之為腳氣也。
經曰寒厥者，手足寒也。
曰熱厥者，手足熱也。
曰痿厥者，痿病與厥雜合，而足弱痠軟無力也。
曰痹厥者，痹病與厥病雜合，而腳氣頑麻腫痛也。
曰厥逆者，即前寒厥、熱厥、痿厥、痹厥、風厥等。
氣逆上而或嘔吐，或迷悶，或脹，或氣急，或小腹不仁，或暴不知人，世所謂腳氣衝心者是也。
葉氏 曰：厥有涎潮，如拽鋸聲在喉中，為痰厥。
先用瓜蒂散或人參蘆煎湯探吐，隨用導痰湯加竹瀝薑汁。
暴怒氣逆而昏暈者，為氣厥，宜八味順氣散，或調氣散。
手足搐為風厥，宜小續命湯。
因酒而得，為酒厥，宜二陳，加乾葛、青皮。
又有臟氣相形，或與外邪相忤，則氣遏不行，閉於經絡，諸脈伏匿，昏不知人，此為屍厥，惟當隨其臟氣而通之。
寒則熱之，熱則寒之，閉則通之。
昔扁鵲治虢太子之屍厥，正謂此也。
蔭按：《心法附錄》曰：厥者，甚也。
短也，逆也，手足逆冷也。
其證不一，散之方書者甚多。
今姑撮其大概，且如寒熱厥逆者，則為陰陽二厥也。
陽厥者，是熱深則厥，蓋陽極則發厥也，不可作陰證而用熱藥治之，精魄絕而死矣。
急宜大小承氣湯，隨其輕重治之。
所謂陰厥者，始得之身冷脈沉，四肢逆，足蜷臥，唇口青，或自利不渴，小便赤白，此其候也。
治之以四逆、理中之輩，仍速灸關元百壯。
屍厥、飛屍、卒厥，此即中惡之候，因冒犯不正之氣，忽然手足逆冷，肌膚粟起，頭面有黑，精神不守，或錯言妄語，牙緊口噤，或昏不知人，頭旋暈倒，此是卒厥。
客忤、飛屍、鬼擊，凡吊死問喪，入廟登場，多有此病，以蘇合香丸灌之，候稍蘇，以調氣散和平胃散服，名調氣和胃散。
痰厥者，及寒痰迷悶，四肢逆冷，宜姜附湯，以生附代熟附。
蛔厥者，乃胃寒所生，經曰：蛔者，長蟲也。
胃中冷即吐蛔，宜理中湯加炒川椒五粒、檳榔五分，吞烏梅丸效。
蛔見椒則頭伏故也。
氣厥者，與中風相似，何以別之，風中身溫，氣中身冷，以八味順氣散或調氣散。
如有痰，以四七湯、導痰湯服之。
大抵陰陽氣不相接，故生厥也。
和雲：凡卒中、屍厥、鬱冒、中風、中暑之類，皆當發表也。
仲景雲：鬱冒欲解，必是大汗出，還魂湯，用麻黃桂枝；清魂湯，用荊芥。
及諸卒中，用皂莢半夏搐鼻取嚏，用藜蘆砒霜折齒取痰，皆所以開散三焦，使表邪流通也。
中暑忌冷水閉表，亦此意。
本 雲：世言氣中者，雖不見於方書，然暴喜傷陽，暴怒傷陰，憂愁拂意，氣多逆厥，往往多得此疾，便覺涎潮昏塞，牙關緊急，若概作中風候，用藥非止不相當，多緻殺人。
元祐庚午，母氏親遭此禍，至今飲恨。
母氏平時食素，氣血羸弱，因先子捐
寒厥則因多欲而奪其精，故緻陽衰陰盛。
熱厥則因醉飽入房，精虛則熱入，故緻陰虛陽盛，或陰盛腹脹，陽盛氣亂，而為卒厥，及五臟六腑皆有厥狀，病能或寒或熱，其論甚詳，學者究心焉。
又 曰：《原病式》謂厥有陰陽之辨，陰厥者，元病脈候皆為陰證，身涼不渴，脈細而微也。
陽厥者，元病脈候皆為陽證，煩渴譫妄，身熱而脈數也。
若陽厥極深，或失下而至於身冷，反見陰證，脈微欲絕而死者，正謂熱而然也。
王安道曰：熱極而成厥逆者，陽極似陰也。
寒極而成厥逆者，獨陰無陽也。
陽極似陰用寒藥，獨陰無陽用熱藥，不可不辨也。
葉氏 曰：按《內經》所謂寒熱二厥者，乃陰陽之氣逆而為虛損之證也。
寒厥補陽，熱厥補陰，正謂壯水之主以制陽光，益火之原以消陰翳。
此補其真水火之不足耳。
仲景、河間、安道所論厥證，而為傷寒手足之厥冷也。
冰炭殊途，治法亦異。
丹溪 曰，厥逆也，手足因氣血逆而冷也。
有陽厥，有陰厥，《原病式》詳矣。
陽衰於下則寒，陰衰於下則熱。
因氣虛血虛者多，氣虛脈細，血虛脈大如蔥管。
熱厥脈數，外感脈浮實，痰脈弦。
熱用承氣湯，痰用白朮、竹瀝，外感解散藥中加薑汁酒。
丹溪活套 雲：熱厥四肢煩熱，蓋濕熱鬱於脾土之中，治用東垣升陽散火湯、火礬湯之類。
寒厥手足厥冷者，多是氣血不足，補氣血藥加附子。
飲酒人，或體肥盛人手足熱者，濕痰鬱火盛也，二陳加芩連梔子之類。
若忽然手足厥冷，卒厥不知人者，多屬痰火，亦有陰虧而陽暴熱者，宜多用參膏，點竹瀝薑汁與之。
人瘦弱者，雖無痰而火亦盛也，服竹瀝亦能養血而降火。
王太僕 雲：厥者，氣逆上也。
世謬傳為腳氣，讀此始知其病，上古之為腳氣也。
經曰寒厥者，手足寒也。
曰熱厥者，手足熱也。
曰痿厥者，痿病與厥雜合，而足弱痠軟無力也。
曰痹厥者，痹病與厥病雜合，而腳氣頑麻腫痛也。
曰厥逆者，即前寒厥、熱厥、痿厥、痹厥、風厥等。
氣逆上而或嘔吐，或迷悶，或脹，或氣急，或小腹不仁，或暴不知人，世所謂腳氣衝心者是也。
葉氏 曰：厥有涎潮，如拽鋸聲在喉中，為痰厥。
先用瓜蒂散或人參蘆煎湯探吐，隨用導痰湯加竹瀝薑汁。
暴怒氣逆而昏暈者，為氣厥，宜八味順氣散，或調氣散。
手足搐為風厥，宜小續命湯。
因酒而得，為酒厥，宜二陳，加乾葛、青皮。
又有臟氣相形，或與外邪相忤，則氣遏不行，閉於經絡，諸脈伏匿，昏不知人，此為屍厥，惟當隨其臟氣而通之。
寒則熱之，熱則寒之，閉則通之。
昔扁鵲治虢太子之屍厥，正謂此也。
蔭按：《心法附錄》曰：厥者，甚也。
短也，逆也，手足逆冷也。
其證不一，散之方書者甚多。
今姑撮其大概，且如寒熱厥逆者，則為陰陽二厥也。
陽厥者，是熱深則厥，蓋陽極則發厥也，不可作陰證而用熱藥治之，精魄絕而死矣。
急宜大小承氣湯，隨其輕重治之。
所謂陰厥者，始得之身冷脈沉，四肢逆，足蜷臥，唇口青，或自利不渴，小便赤白，此其候也。
治之以四逆、理中之輩，仍速灸關元百壯。
屍厥、飛屍、卒厥，此即中惡之候，因冒犯不正之氣，忽然手足逆冷，肌膚粟起，頭面有黑，精神不守，或錯言妄語，牙緊口噤，或昏不知人，頭旋暈倒，此是卒厥。
客忤、飛屍、鬼擊，凡吊死問喪，入廟登場，多有此病，以蘇合香丸灌之，候稍蘇，以調氣散和平胃散服，名調氣和胃散。
痰厥者，及寒痰迷悶，四肢逆冷，宜姜附湯，以生附代熟附。
蛔厥者，乃胃寒所生，經曰：蛔者，長蟲也。
胃中冷即吐蛔，宜理中湯加炒川椒五粒、檳榔五分，吞烏梅丸效。
蛔見椒則頭伏故也。
氣厥者，與中風相似，何以別之，風中身溫，氣中身冷，以八味順氣散或調氣散。
如有痰，以四七湯、導痰湯服之。
大抵陰陽氣不相接，故生厥也。
和雲：凡卒中、屍厥、鬱冒、中風、中暑之類，皆當發表也。
仲景雲：鬱冒欲解，必是大汗出，還魂湯，用麻黃桂枝；清魂湯，用荊芥。
及諸卒中，用皂莢半夏搐鼻取嚏，用藜蘆砒霜折齒取痰，皆所以開散三焦，使表邪流通也。
中暑忌冷水閉表，亦此意。
本 雲：世言氣中者，雖不見於方書，然暴喜傷陽，暴怒傷陰，憂愁拂意，氣多逆厥，往往多得此疾，便覺涎潮昏塞，牙關緊急，若概作中風候，用藥非止不相當，多緻殺人。
元祐庚午，母氏親遭此禍，至今飲恨。
母氏平時食素，氣血羸弱，因先子捐