卷一·上
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中風
論中風形狀之異
黃帝 問曰：風之傷人也，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為癘風，或為偏枯，或為風也。
其病各異，其名不同。
或內至五臟六腑，不知其解，願聞其說。
岐伯對曰：風氣藏於皮膚之間，內不得通，外不得洩。
風者，善行而數變。
腠理開則灑然寒，閉則熱而悶。
其寒也，則衰食飲，其熱也，則消肌肉，故使人怢慄而不能食，名曰寒熱（怢，陀骨切，音突，忽忘也。
慄，懼也，卒振寒貌）。
風氣與陽明入胃，循脈而上，至目內眥。
其人肥則風氣不得外洩，則為熱中而目黃。
人瘦則外洩而寒，則為寒中而泣出。
風氣與太陽俱入。
行諸脈腧（風由太陽經入者，自背而下，凡臟腑之腧皆附焉，故邪必行諸脈腧），散於分肉之間，與衛氣相幹，其道不利，故使肌肉僨?（昌真切，音嗔，肉脹起也）而有瘍。
衛氣有所凝而不行，故其肉有不仁也。
癘者，有榮氣熱胕（腐同），其氣不清，故使其鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰，風寒客於脈而不去，名曰癘風，或名曰寒熱（風寒客於血脈，久留不去則榮氣化熱，皮膚胕潰，氣血不清，敗壞為病，故脈要精微論曰，脈風成為癘也）。
以春甲乙傷於風者為肝風，以夏丙丁傷於風者為心風，以季夏戊己傷於邪者為脾風，以秋庚辛中於邪者為肺風，以冬壬癸中於邪者為腎風（此明風邪內至五臟也）。
風中五臟六腑之腧，亦為臟腑之風，各入其門戶，所中則為偏風。
風氣循風府而上，則為腦風。
風入系頭，則為目風眼寒。
飲酒中風，則為漏風。
入房汗出中風，則為內風。
新沐中風，則為首風。
久風入中，則為腸風飧洩。
外在腠理，則為洩風（自上文風氣循風府而上至此，共七種，所以明或有風也，故有其病各異，其名不同之義）。
故風者，百病之長也。
至其變化，乃為他病也，無常方然，緻有風氣也（無常方然者，言變化之多，而其緻之者，則皆因於風氣耳）。
帝曰：五臟風之形狀不同者何，願聞其診及其病能（凡察病之法，皆謂之診。
凡緻病之害，皆謂之能）。
岐伯曰：肺風之狀，多汗惡風，色皏（皏普硬切，烹上聲，淺白也）然白，時咳短氣，晝日則瘥，暮則甚，診在眉上，其色白。
心風之狀，多汗惡風，焦絕（唇舌焦燥，津液幹絕），善怒嚇（驚也），赤色，病甚則言不可快，診在口（兼唇而言），其色赤。
肝風之狀，多汗惡風，善悲（氣並於肺則悲，肝病而肺氣乘之，故善悲），色微蒼，嗌（音益）幹善怒，時憎女子，診在目下，其色青。
脾風之狀，多汗惡風，身體怠惰，四肢不欲動，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃。
腎風之狀，多汗惡風，面厖（莫江切，音忙，浮慘貌）然浮腫，脊痛不能正立，其色炱，隱曲（隱曲，陰道也）不利，診在肌上（肌肉本主於脾，今其風水合邪，反侮乎土，故診在肌上），其色黑。
胃風之狀，頸多汗，惡風，食飲不下，膈塞不通，腹善滿，失衣則?脹，食寒則洩（失衣，則陽明受寒於外，故為?脹；食寒，則胃氣受傷於內，故為洩瀉）。
診形瘦而腹大（此下當洋明六腑之病，而止言胃風者，以胃為六腑之長，即如本輸篇所謂大腸小腸皆屬於胃之意。
胃病則腑在其中矣）。
首風之狀（首為諸陽之會，因沐中風），頭面多汗惡風，當先風一日則病甚，頭痛不可以出內，至其風日，則病少愈（凡患首風者，止作無時，故凡於風氣將發，必先風一日而病甚，頭痛，以陽邪居於陽分，陽性先而速也，先至必先衰，是以至其風日，則病少愈。
內，謂房室之內，不可出者，畏風寒也）。
漏風之狀（漏風之病，因於飲酒中風），或多汗，常不可單衣，食則汗出，甚則身汗喘息，惡風，衣常濡，口乾善渴，不能勞事。
洩風之狀（洩風者，表不固也），多汗，汗出洩衣上，口中乾，上漬（前知切，身半以上，汗多如漬）其風，不能勞事，身體盡痛則寒。
帝曰：善。
樓氏 曰：上五臟風證，多汗惡風，其治法用仲景桂枝湯之類。
孫真人皆灸本臟背腧，兼用續命湯治之。
（腧，春遇切，音戍，五臟腧穴） 千金 雲：岐伯中風大法有四：一曰偏枯，半身不遂；二曰風痱，於身無痛，四肢不收；三曰風懿，奄忽不知人；四曰風痹，諸痹類風狀。
選要 雲：風之為病，種類甚多，大要有四：一曰偏枯，謂血氣偏虛，半身不遂，肌肉枯瘦，骨間疼痛；二曰風痱，謂神智不亂，身體無痛，四肢不舉，一臂不遂；三曰風懿，謂忽然迷僕（芳故切，音赴，僵也，僵也），舌強不語，喉中窒塞，噫噫有聲；四曰風痹，謂風寒濕三氣合而為痹。
其人身頑肉厚，不知痛癢，風多則走注，寒多則疼痛，濕多則重著。
在筋則筋屈而不伸，在脈則血凝而不流，在肉則不仁，在骨則隆重是也。
綱目 曰：仲景雲：風之為病，當半身不遂，或但臂不遂者，此為痹，脈微而數，中風使然。
無擇諸方論中，所謂左癱右瘓者。
蓋邪氣中人，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎（空媧切，音跬，口戾不正也）僻不遂也。
風懿者，以心悶閉不能言，但噫噫（音醫，痛傷之聲也）作聲。
蓋肺氣入心則能言，邪氣中心，肺涎（徐延切）潮塞，故使然也。
四肢緩縱為風痱者，以風邪散注於關節，氣不能行，故使四肢不遂也。
舌強不能言者，以風入心脾經，心之別脈，繫於舌本，脾之脈，連舌本，散舌下，今風邪入其經絡，故舌不轉而不能言也。
四肢拘攣者，以中風冷，邪氣入肝臟，使諸經攣急，屈而不伸也。
風柔者，以風熱入於肝臟，使諸經張緩而不收也，故經曰：寒則攣急，熱則弛張。
風顫（音戰）者，以風入於肝臟經絡，上氣不守正位，故使頭招面搖，手足顫掉也，風喑（音音）者，以風冷之氣客於中，滯而不能發，故使口噤而不能言也。
與前所謂涎塞心肺同候，此以口噤為差耳。
腲（鄔賄切，舒遲貌）腿風者，半身不遂，失音不語，臨事不前，亦偏中於心肺經所緻也。
李氏 曰：風為百病長，善行數變，為卒中昏倒，為竄視喎僻，為搐搦反張，或為寒中，或為熱中，或為癘風，入陽經則狂，入陰經則顛，入皮膚則癢，入筋則拘攣，入骨節則疼痛，入肉分與衛氣相搏則不仁，與榮氣相搏則半身不遂，入經癱瘓，入絡膚頑，入腑即不識人，入臟即舌強吐沫，挾熱則痿緩，挾寒則拘攣，挾濕則腫滿。
有真中者，有兼中、似中者。
陽病身熱，陰病身涼，烏附行經，不可概用。
論風分在腑在臟在經淺深之異 要略 雲：風之為病，當半身不遂，經絡空虛，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎僻不遂。
邪在於絡，肌膚不仁，在經即重不勝，邪入腑則不識人，入臟即難言，口吐涎。
樓氏綱目 曰：《靈樞經》雲：虛邪偏客於身半，其入深，內居榮衛，榮衛稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯。
故其邪氣淺者，脈偏痛。
又雲：偏枯，身偏不用而痛，言不變，志不亂，病在分腠之間，巨針取之（巨針，大針也，《靈樞·九針十二原篇》第九針曰：大針尖如挺，其鋒微圓，以瀉機關之水也），益其不足損其有餘，乃可復也。
痱之為病也（痱猶言廢也），身無痛者，四肢不收（上言身偏不用而痛，此言身不知痛而四肢不收，是偏枯痱病之辨也），志亂不甚，其言微，知可治，甚則不能言，不可治也。
此《內經》論中風之淺深也。
其偏枯身偏痛而言不變，志不亂者，邪在分腠之間，即仲景、東垣所謂邪中腑是也。
痱病無痛，手足不收，而言喑智亂者，邪入幹裡，即仲景、東垣所謂邪中臟是也。
張潔古 雲：風者百病之始，善行而數變。
行者動也，風本為熱，熱勝則風動，宜以靜勝其躁，養血是也。
治須少汗，亦宜少下。
多汗則虛其衛，多下則損其榮，汗下各得其宜，然後可治。
其在經雖有汗下之戒，而有中臟中腑之分，中腑者宜汗之，中臟者宜下之，此雖合汗下，亦不可過也。
仲景雲：汗多則亡陽，下多則亡陰，亡陽則損氣，亡陰則損形。
故經言血氣者，人之神，不可不謹養也。
初謂表裡不和，須汗下之，表裡已和，是宜治之在經也。
其中腑者，面顏顯五色，有表證而脈浮，惡風惡寒，拘急不仁，或中身之後，或中身之前，或中身之側，皆曰中腑也，其病多易治。
其中臟者，唇吻不收，舌不轉而失音，鼻不聞香臭，耳聾而眼瞀，大小便秘結，皆曰中臟也，其病多難治。
若風中腑者，先以加減續命湯隨證發其表。
如兼中臟，則大便多秘結，宜以三化湯通其滯。
表裡證已定，別無變端，後以大藥和而治之。
大抵中腑者多著四肢，中臟者多滯九竅。
雖中腑者多兼中臟之證，至於舌強失音，久服大藥，能自愈也。
李東垣 雲：風中血脈則口眼喎斜，中腑則肢節廢，中臟則性命危。
此三者治各不同，如中血脈，外有六經之形證，則從小續命湯加減，及疏風湯治之；如中腑，內有便溺之阻隔，宜三化湯，或《局方》中麻仁丸通利之。
外無六經之形證，內無便溺之阻隔，宜養血通氣，大秦艽湯、羌活愈風湯治之。
中臟痰涎昏冒，宜至寶丹之類鎮墜。
若中血脈、中腑之病，初不宜用腦麝牛黃，為麝香入脾治肉，牛黃入肝治筋，龍腦入腎治骨，恐引風深入骨髓，如油入面，莫之能出。
又不可一概用大戟、芫花、甘遂瀉大便，損其陰血，則真氣愈虛。
（潔古言中臟者大小秘結。
東垣言中腑者有便溺阻隔。
二說當以東垣為主。
蓋大小秘結，不中臟者亦有之，中臟者亦有大小便不秘結者也。
劉宗厚曰：此分在裡在經之三證，立汗下調養之三法，可謂開後學之盲聾，但所用諸方，學者宜詳審之） 薛立齋 曰：中風者，即《內經》所謂偏枯、風痱、風懿、風痹是也，而有中腑、中臟、中血脈之分焉。
夫中腑者為在表，中臟者為在裡，中血脈者為在中。
在表者宜微汗，在裡者宜微下，在中者宜調榮。
中腑者多著四肢，如手足拘急不仁，惡風寒，此數者病淺，皆易治，用加減續命湯之類。
中臟者多滯九竅，如眼瞀者，中於肝；舌不能言者，中於心；唇緩便秘者，中於脾；鼻塞者，中於肺；耳聾者，中於腎。
此數者病深，多難治。
中血脈者，外無六經之證，內無便溺之阻，肢不能舉；口不能言，用大秦艽湯主之。
中腑者多兼中臟，如左關脈浮弦，面目青，左脅偏痛，筋脈拘急，目瞤（音純）頭目眩，手足不收，坐踞不得，此中膽兼中肝也，用犀角散
其病各異，其名不同。
或內至五臟六腑，不知其解，願聞其說。
岐伯對曰：風氣藏於皮膚之間，內不得通，外不得洩。
風者，善行而數變。
腠理開則灑然寒，閉則熱而悶。
其寒也，則衰食飲，其熱也，則消肌肉，故使人怢慄而不能食，名曰寒熱（怢，陀骨切，音突，忽忘也。
慄，懼也，卒振寒貌）。
風氣與陽明入胃，循脈而上，至目內眥。
其人肥則風氣不得外洩，則為熱中而目黃。
人瘦則外洩而寒，則為寒中而泣出。
風氣與太陽俱入。
行諸脈腧（風由太陽經入者，自背而下，凡臟腑之腧皆附焉，故邪必行諸脈腧），散於分肉之間，與衛氣相幹，其道不利，故使肌肉僨?（昌真切，音嗔，肉脹起也）而有瘍。
衛氣有所凝而不行，故其肉有不仁也。
癘者，有榮氣熱胕（腐同），其氣不清，故使其鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰，風寒客於脈而不去，名曰癘風，或名曰寒熱（風寒客於血脈，久留不去則榮氣化熱，皮膚胕潰，氣血不清，敗壞為病，故脈要精微論曰，脈風成為癘也）。
以春甲乙傷於風者為肝風，以夏丙丁傷於風者為心風，以季夏戊己傷於邪者為脾風，以秋庚辛中於邪者為肺風，以冬壬癸中於邪者為腎風（此明風邪內至五臟也）。
風中五臟六腑之腧，亦為臟腑之風，各入其門戶，所中則為偏風。
風氣循風府而上，則為腦風。
風入系頭，則為目風眼寒。
飲酒中風，則為漏風。
入房汗出中風，則為內風。
新沐中風，則為首風。
久風入中，則為腸風飧洩。
外在腠理，則為洩風（自上文風氣循風府而上至此，共七種，所以明或有風也，故有其病各異，其名不同之義）。
故風者，百病之長也。
至其變化，乃為他病也，無常方然，緻有風氣也（無常方然者，言變化之多，而其緻之者，則皆因於風氣耳）。
帝曰：五臟風之形狀不同者何，願聞其診及其病能（凡察病之法，皆謂之診。
凡緻病之害，皆謂之能）。
岐伯曰：肺風之狀，多汗惡風，色皏（皏普硬切，烹上聲，淺白也）然白，時咳短氣，晝日則瘥，暮則甚，診在眉上，其色白。
心風之狀，多汗惡風，焦絕（唇舌焦燥，津液幹絕），善怒嚇（驚也），赤色，病甚則言不可快，診在口（兼唇而言），其色赤。
肝風之狀，多汗惡風，善悲（氣並於肺則悲，肝病而肺氣乘之，故善悲），色微蒼，嗌（音益）幹善怒，時憎女子，診在目下，其色青。
脾風之狀，多汗惡風，身體怠惰，四肢不欲動，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃。
腎風之狀，多汗惡風，面厖（莫江切，音忙，浮慘貌）然浮腫，脊痛不能正立，其色炱，隱曲（隱曲，陰道也）不利，診在肌上（肌肉本主於脾，今其風水合邪，反侮乎土，故診在肌上），其色黑。
胃風之狀，頸多汗，惡風，食飲不下，膈塞不通，腹善滿，失衣則?脹，食寒則洩（失衣，則陽明受寒於外，故為?脹；食寒，則胃氣受傷於內，故為洩瀉）。
診形瘦而腹大（此下當洋明六腑之病，而止言胃風者，以胃為六腑之長，即如本輸篇所謂大腸小腸皆屬於胃之意。
胃病則腑在其中矣）。
首風之狀（首為諸陽之會，因沐中風），頭面多汗惡風，當先風一日則病甚，頭痛不可以出內，至其風日，則病少愈（凡患首風者，止作無時，故凡於風氣將發，必先風一日而病甚，頭痛，以陽邪居於陽分，陽性先而速也，先至必先衰，是以至其風日，則病少愈。
內，謂房室之內，不可出者，畏風寒也）。
漏風之狀（漏風之病，因於飲酒中風），或多汗，常不可單衣，食則汗出，甚則身汗喘息，惡風，衣常濡，口乾善渴，不能勞事。
洩風之狀（洩風者，表不固也），多汗，汗出洩衣上，口中乾，上漬（前知切，身半以上，汗多如漬）其風，不能勞事，身體盡痛則寒。
帝曰：善。
樓氏 曰：上五臟風證，多汗惡風，其治法用仲景桂枝湯之類。
孫真人皆灸本臟背腧，兼用續命湯治之。
（腧，春遇切，音戍，五臟腧穴） 千金 雲：岐伯中風大法有四：一曰偏枯，半身不遂；二曰風痱，於身無痛，四肢不收；三曰風懿，奄忽不知人；四曰風痹，諸痹類風狀。
選要 雲：風之為病，種類甚多，大要有四：一曰偏枯，謂血氣偏虛，半身不遂，肌肉枯瘦，骨間疼痛；二曰風痱，謂神智不亂，身體無痛，四肢不舉，一臂不遂；三曰風懿，謂忽然迷僕（芳故切，音赴，僵也，僵也），舌強不語，喉中窒塞，噫噫有聲；四曰風痹，謂風寒濕三氣合而為痹。
其人身頑肉厚，不知痛癢，風多則走注，寒多則疼痛，濕多則重著。
在筋則筋屈而不伸，在脈則血凝而不流，在肉則不仁，在骨則隆重是也。
綱目 曰：仲景雲：風之為病，當半身不遂，或但臂不遂者，此為痹，脈微而數，中風使然。
無擇諸方論中，所謂左癱右瘓者。
蓋邪氣中人，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎（空媧切，音跬，口戾不正也）僻不遂也。
風懿者，以心悶閉不能言，但噫噫（音醫，痛傷之聲也）作聲。
蓋肺氣入心則能言，邪氣中心，肺涎（徐延切）潮塞，故使然也。
四肢緩縱為風痱者，以風邪散注於關節，氣不能行，故使四肢不遂也。
舌強不能言者，以風入心脾經，心之別脈，繫於舌本，脾之脈，連舌本，散舌下，今風邪入其經絡，故舌不轉而不能言也。
四肢拘攣者，以中風冷，邪氣入肝臟，使諸經攣急，屈而不伸也。
風柔者，以風熱入於肝臟，使諸經張緩而不收也，故經曰：寒則攣急，熱則弛張。
風顫（音戰）者，以風入於肝臟經絡，上氣不守正位，故使頭招面搖，手足顫掉也，風喑（音音）者，以風冷之氣客於中，滯而不能發，故使口噤而不能言也。
與前所謂涎塞心肺同候，此以口噤為差耳。
腲（鄔賄切，舒遲貌）腿風者，半身不遂，失音不語，臨事不前，亦偏中於心肺經所緻也。
李氏 曰：風為百病長，善行數變，為卒中昏倒，為竄視喎僻，為搐搦反張，或為寒中，或為熱中，或為癘風，入陽經則狂，入陰經則顛，入皮膚則癢，入筋則拘攣，入骨節則疼痛，入肉分與衛氣相搏則不仁，與榮氣相搏則半身不遂，入經癱瘓，入絡膚頑，入腑即不識人，入臟即舌強吐沫，挾熱則痿緩，挾寒則拘攣，挾濕則腫滿。
有真中者，有兼中、似中者。
陽病身熱，陰病身涼，烏附行經，不可概用。
論風分在腑在臟在經淺深之異 要略 雲：風之為病，當半身不遂，經絡空虛，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎僻不遂。
邪在於絡，肌膚不仁，在經即重不勝，邪入腑則不識人，入臟即難言，口吐涎。
樓氏綱目 曰：《靈樞經》雲：虛邪偏客於身半，其入深，內居榮衛，榮衛稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯。
故其邪氣淺者，脈偏痛。
又雲：偏枯，身偏不用而痛，言不變，志不亂，病在分腠之間，巨針取之（巨針，大針也，《靈樞·九針十二原篇》第九針曰：大針尖如挺，其鋒微圓，以瀉機關之水也），益其不足損其有餘，乃可復也。
痱之為病也（痱猶言廢也），身無痛者，四肢不收（上言身偏不用而痛，此言身不知痛而四肢不收，是偏枯痱病之辨也），志亂不甚，其言微，知可治，甚則不能言，不可治也。
此《內經》論中風之淺深也。
其偏枯身偏痛而言不變，志不亂者，邪在分腠之間，即仲景、東垣所謂邪中腑是也。
痱病無痛，手足不收，而言喑智亂者，邪入幹裡，即仲景、東垣所謂邪中臟是也。
張潔古 雲：風者百病之始，善行而數變。
行者動也，風本為熱，熱勝則風動，宜以靜勝其躁，養血是也。
治須少汗，亦宜少下。
多汗則虛其衛，多下則損其榮，汗下各得其宜，然後可治。
其在經雖有汗下之戒，而有中臟中腑之分，中腑者宜汗之，中臟者宜下之，此雖合汗下，亦不可過也。
仲景雲：汗多則亡陽，下多則亡陰，亡陽則損氣，亡陰則損形。
故經言血氣者，人之神，不可不謹養也。
初謂表裡不和，須汗下之，表裡已和，是宜治之在經也。
其中腑者，面顏顯五色，有表證而脈浮，惡風惡寒，拘急不仁，或中身之後，或中身之前，或中身之側，皆曰中腑也，其病多易治。
其中臟者，唇吻不收，舌不轉而失音，鼻不聞香臭，耳聾而眼瞀，大小便秘結，皆曰中臟也，其病多難治。
若風中腑者，先以加減續命湯隨證發其表。
如兼中臟，則大便多秘結，宜以三化湯通其滯。
表裡證已定，別無變端，後以大藥和而治之。
大抵中腑者多著四肢，中臟者多滯九竅。
雖中腑者多兼中臟之證，至於舌強失音，久服大藥，能自愈也。
李東垣 雲：風中血脈則口眼喎斜，中腑則肢節廢，中臟則性命危。
此三者治各不同，如中血脈，外有六經之形證，則從小續命湯加減，及疏風湯治之；如中腑，內有便溺之阻隔，宜三化湯，或《局方》中麻仁丸通利之。
外無六經之形證，內無便溺之阻隔，宜養血通氣，大秦艽湯、羌活愈風湯治之。
中臟痰涎昏冒，宜至寶丹之類鎮墜。
若中血脈、中腑之病，初不宜用腦麝牛黃，為麝香入脾治肉，牛黃入肝治筋，龍腦入腎治骨，恐引風深入骨髓，如油入面，莫之能出。
又不可一概用大戟、芫花、甘遂瀉大便，損其陰血，則真氣愈虛。
（潔古言中臟者大小秘結。
東垣言中腑者有便溺阻隔。
二說當以東垣為主。
蓋大小秘結，不中臟者亦有之，中臟者亦有大小便不秘結者也。
劉宗厚曰：此分在裡在經之三證，立汗下調養之三法，可謂開後學之盲聾，但所用諸方，學者宜詳審之） 薛立齋 曰：中風者，即《內經》所謂偏枯、風痱、風懿、風痹是也，而有中腑、中臟、中血脈之分焉。
夫中腑者為在表，中臟者為在裡，中血脈者為在中。
在表者宜微汗，在裡者宜微下，在中者宜調榮。
中腑者多著四肢，如手足拘急不仁，惡風寒，此數者病淺，皆易治，用加減續命湯之類。
中臟者多滯九竅，如眼瞀者，中於肝；舌不能言者，中於心；唇緩便秘者，中於脾；鼻塞者，中於肺；耳聾者，中於腎。
此數者病深，多難治。
中血脈者，外無六經之證，內無便溺之阻，肢不能舉；口不能言，用大秦艽湯主之。
中腑者多兼中臟，如左關脈浮弦，面目青，左脅偏痛，筋脈拘急，目瞤（音純）頭目眩，手足不收，坐踞不得，此中膽兼中肝也，用犀角散