卷之四
關燈
小
中
大
洩。
脈實者，氣有餘，故脹滿；脈虛者，氣不足，故洩利。
脈病相應謂之從，脈病相返謂之逆。
尺脈澀滑謂之多汗（血涸而陽氣尚多故汗），尺寒脈細（陰微即下，言尺氣虛少），目裹微腫，如臥蠶之狀，曰水（水者，陰也，目下亦陰也，腹者，至陰之居也。
故水在腹中者必使目下腫也，當用大橘皮湯等藥治之）。
七方：大、小、緩、急、奇、偶、復。
大方之說有二 病有兼證而邪不傳，醫不可以一二味，治者宜君一臣三佐九之大方。
病有在身半以下而遠者，分兩大而數少，取其氣味專一而不分散也。
小方之說有二 病有在心肺以上而近者，宜分兩微而少服，徐徐呷之是也。
病有無兼證，邪氣專一，可一二味而治者，宜君一臣二之小方。
緩方之說有五 病有在胸膈者，宜甘以緩之，取其甘能戀膈也。
有凡以緩之，之緩畫比湯散，其氣力難化而宣行遲也。
有品件群眾之緩方，蓋藥味眾則各不得騁其性，如萬病丸，七八十味，遁相拘制。
有無毒治病之緩方，蓋性無毒則功自緩矣。
有氣味薄之緩方，蓋氣味薄則主於補上，蓋補上治上制之以緩，緩則氣味薄也。
急方之說有五 心腹暴痛，兩陰溲便，閉塞不通，病不容候，用備急丹是也。
又如中風牙關緊急，漿水粥不入，用急風散之屬。
有湯散蕩滌之急方，蓋湯散比丸劑，取其下咽易散而施用速也。
有藥性有毒之急方，蓋有毒則能上湧下洩，可以奪病於下而氣力不衰也。
奇方之說有二 有獨用一物之奇方，即單方是也。
有數合陰陽數之奇方，一三五七九，以藥味數皆奇也，如君一臣三亦奇數也，故方宜下不宜汗。
偶方之說有三 有兩味相配之偶方，有兩味相合之偶方，有數合陰陽之偶方，謂二四六八十也，如君二臣四君臣六皆偶數也，故偶方宜汗不宜下。
複方之說有二 有二方三方相合之複方，如桂枝越婢一湯，如謂調胃承氣湯加連翹、黃芩、梔子，名涼膈散。
又有分兩勻劑之複方，如胃風湯各等分均平也。
十劑：宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕也。
宣劑 宣者，舉世皆以宣為瀉劑，然十劑之中已有瀉劑，何以又重是？蓋宣者升而上也，以君召臣曰宣，義或同此。
《內經》曰：「高者，因而越之，木鬱則達之」，豈非宣劑，即所謂湧劑者乎，蓋十劑之中獨不見湧劑，則宣為湧明矣。
通劑 通者，流通之謂也。
前後不得溲便，裡急後重，數至圊而不便，凡麻癉蔚滯經遂不開，非通劑莫愈也。
補劑 補者，五臟各有補瀉，肝實瀉心，肺虛補腎，《經》曰：「東方實西方虛，瀉南方補北方。
大率虛有六，表虛、裡虛、上虛、下虛、陰虛、陽虛。
設陽虛補以附子，陰虛補以大黃、芒硝。
」今人往往以熱為補，以寒為瀉，訛非一日，豈知酸苦辛甘鹹各補其臟。
《內經》曰：「精不足者，補之以味。
善補者，病去而進之以穀肉食者，真得補法也。
」 瀉劑 《經》曰：「實則瀉之。
實者，乃邪氣之作實也。
諸痛為實，痛隨利減。
」又曰：「中滿者，瀉之於內，大黃、牽牛、甘遂、芒硝、巴豆之屬皆瀉劑也。
惟巴豆其性燥熱，不可不慎！恐留毒緻生他證，縱不得已而用之，必順緻其毒。
」今人往往以巴豆熱而不畏，以大黃寒而反畏，庸不知所謂瀉者哉。
輕劑 風寒之邪，始自表入，頭痛身熱，腰脊強。
《內經》曰：「宜輕劑以揚之。
」《本草》曰：「輕可去實，宜麻黃、葛根、升麻之屬也。
」 重劑 久病咳嗽，涎潮於上，咽喉不利，形羸不可峻攻。
其藥則以硃砂、水銀、沉香、水石、黃丹之屬，以其體重能鎮縋。
《內經》曰：「重者減之，貴其漸也。
」 滑劑 《周禮》曰：「滑以養竅，大便燥結，小便淋澀，皆宜滑劑。
燥結者，麻仁、郁李仁之類；淋澀者，葵子、滑石之類。
其有前後不通，兩陰俱閉，名曰『三焦約』，宜先以滑劑表養其燥，然後攻之則無失矣。
」 澀劑 寢汗不已，澀以麻黃根、防己、牡蠣；滑洩不已，澀以豆蔻、白礬、木賊、烏魚、粟殼，凡酸味亦同乎澀；喘嗽不已，韭汁、烏梅、寧肺膏皆酸而澀也。
然此數種當論其本以去其邪，不可專以澀為萬全也。
燥劑 積寒久冷，食已不飢，吐利腥穢，屈伸不便，上下所出水液澄澈清冷，此為大寒之故。
宜乾薑、良薑、附子、胡椒輩以燥之。
然非積寒之病不可用，用不對證變為血洩、血溢、大枯、大涸、溲便癃閉、聾瞽跋弱。
若曰病濕者，則以白朮、陳皮、木香、防己、蒼朮皆能除濕，亦燥之。
平劑若黃連、黃柏、梔子、大黃之苦皆能燥濕，此《內經》之本旨也，與世相違久矣，嗚呼！豈獨姜附之專方為燥劑乎？ 濕劑 濕與滑相類，其間少有不同。
《內經》曰：「辛以潤之，蓋辛能走氣，能化液者也。
芒硝性雖鹹，本屬真陰之水，誠濡枯之上藥也，人有枯渴皴揭之病，非獨金化為然，蓋有火以乘之，非濕劑莫能愈也。
」
脈實者，氣有餘，故脹滿；脈虛者，氣不足，故洩利。
脈病相應謂之從，脈病相返謂之逆。
尺脈澀滑謂之多汗（血涸而陽氣尚多故汗），尺寒脈細（陰微即下，言尺氣虛少），目裹微腫，如臥蠶之狀，曰水（水者，陰也，目下亦陰也，腹者，至陰之居也。
故水在腹中者必使目下腫也，當用大橘皮湯等藥治之）。
七方：大、小、緩、急、奇、偶、復。
大方之說有二 病有兼證而邪不傳，醫不可以一二味，治者宜君一臣三佐九之大方。
病有在身半以下而遠者，分兩大而數少，取其氣味專一而不分散也。
小方之說有二 病有在心肺以上而近者，宜分兩微而少服，徐徐呷之是也。
病有無兼證，邪氣專一，可一二味而治者，宜君一臣二之小方。
緩方之說有五 病有在胸膈者，宜甘以緩之，取其甘能戀膈也。
有凡以緩之，之緩畫比湯散，其氣力難化而宣行遲也。
有品件群眾之緩方，蓋藥味眾則各不得騁其性，如萬病丸，七八十味，遁相拘制。
有無毒治病之緩方，蓋性無毒則功自緩矣。
有氣味薄之緩方，蓋氣味薄則主於補上，蓋補上治上制之以緩，緩則氣味薄也。
急方之說有五 心腹暴痛，兩陰溲便，閉塞不通，病不容候，用備急丹是也。
又如中風牙關緊急，漿水粥不入，用急風散之屬。
有湯散蕩滌之急方，蓋湯散比丸劑，取其下咽易散而施用速也。
有藥性有毒之急方，蓋有毒則能上湧下洩，可以奪病於下而氣力不衰也。
奇方之說有二 有獨用一物之奇方，即單方是也。
有數合陰陽數之奇方，一三五七九，以藥味數皆奇也，如君一臣三亦奇數也，故方宜下不宜汗。
偶方之說有三 有兩味相配之偶方，有兩味相合之偶方，有數合陰陽之偶方，謂二四六八十也，如君二臣四君臣六皆偶數也，故偶方宜汗不宜下。
複方之說有二 有二方三方相合之複方，如桂枝越婢一湯，如謂調胃承氣湯加連翹、黃芩、梔子，名涼膈散。
又有分兩勻劑之複方，如胃風湯各等分均平也。
十劑：宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕也。
宣劑 宣者，舉世皆以宣為瀉劑，然十劑之中已有瀉劑，何以又重是？蓋宣者升而上也，以君召臣曰宣，義或同此。
《內經》曰：「高者，因而越之，木鬱則達之」，豈非宣劑，即所謂湧劑者乎，蓋十劑之中獨不見湧劑，則宣為湧明矣。
通劑 通者，流通之謂也。
前後不得溲便，裡急後重，數至圊而不便，凡麻癉蔚滯經遂不開，非通劑莫愈也。
補劑 補者，五臟各有補瀉，肝實瀉心，肺虛補腎，《經》曰：「東方實西方虛，瀉南方補北方。
大率虛有六，表虛、裡虛、上虛、下虛、陰虛、陽虛。
設陽虛補以附子，陰虛補以大黃、芒硝。
」今人往往以熱為補，以寒為瀉，訛非一日，豈知酸苦辛甘鹹各補其臟。
《內經》曰：「精不足者，補之以味。
善補者，病去而進之以穀肉食者，真得補法也。
」 瀉劑 《經》曰：「實則瀉之。
實者，乃邪氣之作實也。
諸痛為實，痛隨利減。
」又曰：「中滿者，瀉之於內，大黃、牽牛、甘遂、芒硝、巴豆之屬皆瀉劑也。
惟巴豆其性燥熱，不可不慎！恐留毒緻生他證，縱不得已而用之，必順緻其毒。
」今人往往以巴豆熱而不畏，以大黃寒而反畏，庸不知所謂瀉者哉。
輕劑 風寒之邪，始自表入，頭痛身熱，腰脊強。
《內經》曰：「宜輕劑以揚之。
」《本草》曰：「輕可去實，宜麻黃、葛根、升麻之屬也。
」 重劑 久病咳嗽，涎潮於上，咽喉不利，形羸不可峻攻。
其藥則以硃砂、水銀、沉香、水石、黃丹之屬，以其體重能鎮縋。
《內經》曰：「重者減之，貴其漸也。
」 滑劑 《周禮》曰：「滑以養竅，大便燥結，小便淋澀，皆宜滑劑。
燥結者，麻仁、郁李仁之類；淋澀者，葵子、滑石之類。
其有前後不通，兩陰俱閉，名曰『三焦約』，宜先以滑劑表養其燥，然後攻之則無失矣。
」 澀劑 寢汗不已，澀以麻黃根、防己、牡蠣；滑洩不已，澀以豆蔻、白礬、木賊、烏魚、粟殼，凡酸味亦同乎澀；喘嗽不已，韭汁、烏梅、寧肺膏皆酸而澀也。
然此數種當論其本以去其邪，不可專以澀為萬全也。
燥劑 積寒久冷，食已不飢，吐利腥穢，屈伸不便，上下所出水液澄澈清冷，此為大寒之故。
宜乾薑、良薑、附子、胡椒輩以燥之。
然非積寒之病不可用，用不對證變為血洩、血溢、大枯、大涸、溲便癃閉、聾瞽跋弱。
若曰病濕者，則以白朮、陳皮、木香、防己、蒼朮皆能除濕，亦燥之。
平劑若黃連、黃柏、梔子、大黃之苦皆能燥濕，此《內經》之本旨也，與世相違久矣，嗚呼！豈獨姜附之專方為燥劑乎？ 濕劑 濕與滑相類，其間少有不同。
《內經》曰：「辛以潤之，蓋辛能走氣，能化液者也。
芒硝性雖鹹，本屬真陰之水，誠濡枯之上藥也，人有枯渴皴揭之病，非獨金化為然，蓋有火以乘之，非濕劑莫能愈也。
」