卷八·文八
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，是水邪怫鬱，陽氣不上升，非痰火濕熱之謂也。
時而口乾舌燥，是水邪阻遏津液不上潮，非陰虛火旺之謂也。
且水飲之脈必弦，或雙弦，或單絃。
其弦之見於右關者，象類數，亦非數，則為熱也。
其舌必光滑而不立苔，此則沮洳之地其草不生，亦非陰虛內熱之所謂。
光如鏡面者，也於此求治，或開鬼門，或潔淨府，總宜以導痰滌飲為事。
隨證酌加他藥，而不可遽補。
雖在高年，亦必先通後補。
即補亦惟參、朮、薑、附是宜。
若洋參、石斛之養胃，生熟二地之滋陰，麥冬、阿膠之保肺，兜鈴、蛤殼之清金，貝母、栝蔞輩之滑痰潤燥，則皆宜於他人之火燥，適相反於此。
人之水寒患者，固不能以病湊也。
總而言之，振胃陽以逐寒水，宜汗則汗，宜利則利。
即使久咳肺虛，終是水寒在胃，故雖行補劑，亦惟壯氣以通陽，不可益陰而助病。
仲景小青龍湯及理中湯、真武湯輩，皆水飲正治之方也。
今不言飲證，廢此數方而反有所謂陰虛痰飲者，夫痰飲為陰盛之病，乃以陰盛而謂為陰虛，則其用藥為何如哉？ 飲證平時服枳朮丸法： 《金匱》枳朮湯，用枳實七枚，術二兩。
今從張潔古法，改湯為丸。
將二味研末，攪令勻，另用鍋巴焦、青荷葉煮湯糊丸，如桐子大。
次第作為三料。
第一料用枳四兩，術二兩。
第二料用枳、術各三兩。
第三料用術四兩，枳二兩。
每日食遠後吞服三錢。
冬月用淡薑湯，夏月用藿香湯送。
久之，自然有效。
按：《金匱》君枳臣術，湯以蕩之。
枳多術少，以瀉為主。
易水君術臣枳，丸以緩之。
術多枳少，以補為主。
至於宜瀉宜補，多寡久暫之間，則孰君孰臣？有此三料，病人可自為轉換也。
此方主治甚多，而治心下堅大、邊如旋盤者尤驗。
宿飲除根服控涎丹法 此陳無擇三因法也。
用甘遂、大戟、白芥子等分，末之，糊丸，如桐子大。
臨臥，薑湯服五七丸至十丸。
痰盛者，量加之。
凡甘遂若幹，用甘草四分之一煎湯，浸三日。
湯黑去湯，再換清水。
日浸日淘，每日換水數次。
三日後，去心，再淘再浸，以盆中水無殊色為度。
取出瀝乾。
麵裹如團，煨至麵糰色黃，去面，曬乾。
大戟去旁枝，水浸透，去皮骨，切曬。
白芥子微炒。
共為末，成丸聽用。
按：甘遂能行經隧之水，大戟能洩臟腑之濕，白芥子能搜皮裡膜外之痰。
主治甚多，而背寒如掌大一塊者，非此不能去之。
釋燥 《內經》病機十九條獨不言燥。
喻嘉言作《秋燥論》，初謂十九條內「諸氣膹郁」、「諸痿喘嘔」皆指燥言。
繼又似乎十九條內自有「諸澀枯涸，幹勁皴揭，皆屬於燥」十二字，則將於經文十九條去何條而入此條乎？餘初譏其杜撰，繼乃知此十二字為劉河間《傷寒直格》中語。
嘉言以其句似《素問》，故即以為是《內經》。
其燥之一證，有由風來者。
則十九條內「諸暴強直，皆屬於風」是也。
有由濕來者，則十九條內「諸痙項強，皆屬於濕」是也。
風為陽邪，久必化燥。
濕為陰邪，久亦化燥。
並且寒亦化燥，熱亦化燥。
燥必由他病轉屬，非必有一起即燥之證。
《內經》所以不言燥者，正令人於他證中求而得之。
由是而證以經文及《傷寒論》各病，則凡六經皆有燥證。
嘉言所制清燥救肺湯一方，獨指肺金而言，斷不足以概之。
如人病頭項強直，項背強????，脊強而厥，腰似折，膕如結，髀不可以屈，則太陽之燥證也。
頭面動搖，缺盆扭痛，卒口噤，齘齒，腳攣急，臥不著席，輕亦口乾舌苦，則陽明之燥證也。
口眼喎斜，手足牽引，兩肋拘急，半身不遂，則少陽之燥證也。
又若腹痛吐利，胸內拘急者，則太陰之燥證。
惡寒倦臥，尻以代踵，脊以代頭，俯而不能仰者，則少陰之燥證。
睪丸上升，宗筋下墜，少腹裡急，陰中拘攣，膝脛逆冷者，則厥陰之燥證。
燥必血虛而筋急，仲景謂之為痙。
所以治風用葛根，不獨以辛散祛風，發汗太過。
治濕用栝蔞、茵陳蒿，不獨以香燥逐濕，耗竭肝陰，意有在也。
風濕之外，凡大筋軟短，小筋馳長，以及身體煩疼，骨節掣痛不能轉側等證，多因於寒熱之久，亦可在十九條內。
屬寒屬熱，各證求之。
若以言乎六經之燥，則惟陽明一條最為重候。
蓋以肺固屬金，而手、足陽明之胃、大腸正屬燥金，為六氣之一。
而可獨指肺金為燥哉？嘉言惟不識十九條之皆可以求燥證，故不知十九條之所以無燥證耳。
至補出秋燥一層，自有卓見，不可沒也。
清燥救肺湯，惟人參七分、石膏二錢五分尚允。
甘草一錢、桑葉三錢太重。
其麻仁一錢、杏仁七分、再加炒黃阿膠
時而口乾舌燥，是水邪阻遏津液不上潮，非陰虛火旺之謂也。
且水飲之脈必弦，或雙弦，或單絃。
其弦之見於右關者，象類數，亦非數，則為熱也。
其舌必光滑而不立苔，此則沮洳之地其草不生，亦非陰虛內熱之所謂。
光如鏡面者，也於此求治，或開鬼門，或潔淨府，總宜以導痰滌飲為事。
隨證酌加他藥，而不可遽補。
雖在高年，亦必先通後補。
即補亦惟參、朮、薑、附是宜。
若洋參、石斛之養胃，生熟二地之滋陰，麥冬、阿膠之保肺，兜鈴、蛤殼之清金，貝母、栝蔞輩之滑痰潤燥，則皆宜於他人之火燥，適相反於此。
人之水寒患者，固不能以病湊也。
總而言之，振胃陽以逐寒水，宜汗則汗，宜利則利。
即使久咳肺虛，終是水寒在胃，故雖行補劑，亦惟壯氣以通陽，不可益陰而助病。
仲景小青龍湯及理中湯、真武湯輩，皆水飲正治之方也。
今不言飲證，廢此數方而反有所謂陰虛痰飲者，夫痰飲為陰盛之病，乃以陰盛而謂為陰虛，則其用藥為何如哉？ 飲證平時服枳朮丸法： 《金匱》枳朮湯，用枳實七枚，術二兩。
今從張潔古法，改湯為丸。
將二味研末，攪令勻，另用鍋巴焦、青荷葉煮湯糊丸，如桐子大。
次第作為三料。
第一料用枳四兩，術二兩。
第二料用枳、術各三兩。
第三料用術四兩，枳二兩。
每日食遠後吞服三錢。
冬月用淡薑湯，夏月用藿香湯送。
久之，自然有效。
按：《金匱》君枳臣術，湯以蕩之。
枳多術少，以瀉為主。
易水君術臣枳，丸以緩之。
術多枳少，以補為主。
至於宜瀉宜補，多寡久暫之間，則孰君孰臣？有此三料，病人可自為轉換也。
此方主治甚多，而治心下堅大、邊如旋盤者尤驗。
宿飲除根服控涎丹法 此陳無擇三因法也。
用甘遂、大戟、白芥子等分，末之，糊丸，如桐子大。
臨臥，薑湯服五七丸至十丸。
痰盛者，量加之。
凡甘遂若幹，用甘草四分之一煎湯，浸三日。
湯黑去湯，再換清水。
日浸日淘，每日換水數次。
三日後，去心，再淘再浸，以盆中水無殊色為度。
取出瀝乾。
麵裹如團，煨至麵糰色黃，去面，曬乾。
大戟去旁枝，水浸透，去皮骨，切曬。
白芥子微炒。
共為末，成丸聽用。
按：甘遂能行經隧之水，大戟能洩臟腑之濕，白芥子能搜皮裡膜外之痰。
主治甚多，而背寒如掌大一塊者，非此不能去之。
釋燥 《內經》病機十九條獨不言燥。
喻嘉言作《秋燥論》，初謂十九條內「諸氣膹郁」、「諸痿喘嘔」皆指燥言。
繼又似乎十九條內自有「諸澀枯涸，幹勁皴揭，皆屬於燥」十二字，則將於經文十九條去何條而入此條乎？餘初譏其杜撰，繼乃知此十二字為劉河間《傷寒直格》中語。
嘉言以其句似《素問》，故即以為是《內經》。
其燥之一證，有由風來者。
則十九條內「諸暴強直，皆屬於風」是也。
有由濕來者，則十九條內「諸痙項強，皆屬於濕」是也。
風為陽邪，久必化燥。
濕為陰邪，久亦化燥。
並且寒亦化燥，熱亦化燥。
燥必由他病轉屬，非必有一起即燥之證。
《內經》所以不言燥者，正令人於他證中求而得之。
由是而證以經文及《傷寒論》各病，則凡六經皆有燥證。
嘉言所制清燥救肺湯一方，獨指肺金而言，斷不足以概之。
如人病頭項強直，項背強????，脊強而厥，腰似折，膕如結，髀不可以屈，則太陽之燥證也。
頭面動搖，缺盆扭痛，卒口噤，齘齒，腳攣急，臥不著席，輕亦口乾舌苦，則陽明之燥證也。
口眼喎斜，手足牽引，兩肋拘急，半身不遂，則少陽之燥證也。
又若腹痛吐利，胸內拘急者，則太陰之燥證。
惡寒倦臥，尻以代踵，脊以代頭，俯而不能仰者，則少陰之燥證。
睪丸上升，宗筋下墜，少腹裡急，陰中拘攣，膝脛逆冷者，則厥陰之燥證。
燥必血虛而筋急，仲景謂之為痙。
所以治風用葛根，不獨以辛散祛風，發汗太過。
治濕用栝蔞、茵陳蒿，不獨以香燥逐濕，耗竭肝陰，意有在也。
風濕之外，凡大筋軟短，小筋馳長，以及身體煩疼，骨節掣痛不能轉側等證，多因於寒熱之久，亦可在十九條內。
屬寒屬熱，各證求之。
若以言乎六經之燥，則惟陽明一條最為重候。
蓋以肺固屬金，而手、足陽明之胃、大腸正屬燥金，為六氣之一。
而可獨指肺金為燥哉？嘉言惟不識十九條之皆可以求燥證，故不知十九條之所以無燥證耳。
至補出秋燥一層，自有卓見，不可沒也。
清燥救肺湯，惟人參七分、石膏二錢五分尚允。
甘草一錢、桑葉三錢太重。
其麻仁一錢、杏仁七分、再加炒黃阿膠