卷六·文六
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溫熱病說一
餘既取《難經》「傷寒有五」之文，明仲景撰用《難經》之意，凡溫熱之治，即當求諸傷寒之論者無疑義矣。
而其「二曰傷寒」與「四曰熱病」、「五曰溫病」，則傷寒自是傷寒，溫熱自是溫熱，正有不可不辨者。
而餘謂此亦最易辨也。
何以辨之？則仍辨以《傷寒論》太陽、陽明兩經之證。
以經言之，太陽在外，陽明在內；以證言之，太陽為表，陽明為裡。
傷寒由表入裡，其始僅為太陽證。
溫熱由裡出表，其始即為陽明證。
苟非能識傷寒，何由而識溫熱？苟非能識傷寒之治，何由而識溫熱之治？人苟於太陽、陽明之部位，既從兩經歷歷辨之，再勘定其人之所病，或僅在於太陽，或已在於陽明，而寒與溫之分途，自截然而不爽。
故必能識傷寒，而後能識溫熱也。
用藥之法，傷寒起自太陽，惟辛溫始可散邪，不得早用辛涼；溫熱起自陽明，惟辛涼始可達邪，不得仍用辛溫。
寒與溫皆稱汗病，病之初皆當汗解。
而辛溫之與辛涼則有一定之分際，而不可混者。
故必能識傷寒之治，而後能識溫熱之治也。
且夫《傷寒論》之有青龍、白虎也，蓋因傷寒初起，失用溫散，寒邪內傳，便成溫熱。
治必改就寒涼，故兩方並用石膏，而其分則在一用桂、麻，一不用桂、麻。
有桂、麻者，不可用於溫熱病專屬陽明之候，但可用於傷寒病欲轉陽明之候。
無桂、麻者，則即可用於傷寒病已入陽明之侯，即可用於溫熱病發自陽明之候，蓋其時陰為熱傷，傷津傷液，惟寒涼之撤熱力始足以救陰。
熱之不撤，陰即有不克保者。
所以芩、連、膏、黃，皆以治溫，非以治寒。
隻除去起首桂、麻二物，則《傷寒論》中方大半皆治溫治熱方矣。
凡傷寒發熱者不渴，如服桂枝湯已而渴，服柴胡湯已而渴，不惡寒反惡熱，始初惡寒，一熱而不復惡寒。
凡傷寒欲解時，寒去而熱亦罷。
若寒去熱不罷，汗出仍熱而脈躁疾，皆溫病之的候也。
病之始自陽明者為溫，即始自太陽而已入陽明者亦為溫。
是故太陽病發熱而渴，不惡寒者為溫病。
此一條本以「太陽病發熱」五字為句，以「而渴不惡寒者」六字為句。
蓋上五字為太陽，而下之「渴不惡寒」即陽明也。
又太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止，脈促者，表未解也。
喘而汗出者，葛根黃連黃芩湯主之。
此一條，桂枝證本太陽病，而以醫誤下，遂入陽明。
蓋上六字為太陽，而下之脈促，喘汗即陽明也。
觀此兩條之渴也，喘也，汗也，脈促也，不惡寒也，皆屬溫熱，即皆屬陽明。
而條首仍冠以「太陽」字者，正令人於「渴」、「利」等字，知其病之已從太陽傳入陽明，急當專就陽明治也。
若因其上有「太陽」字，仍作太陽觀，仍用太陽方，或並認作太陰病者，皆非能識溫熱者也。
溫熱病說二 溫熱之病為陽明證，證在《傷寒論》中，方亦不在《傷寒論》外，本不難辨。
自夫人以論外之瘟疫作論中之溫熱，惟恐瘟疫與傷寒混，適將溫熱與瘟疫混，反將溫熱與傷寒混。
傷寒、溫熱、瘟疫，三者愈辨愈不清矣。
是故欲得溫熱之真，必先嚴瘟疫之界，乃能知傷寒之論本自有溫熱之方。
凡病之裡巷相傳，長幼相似，其小者，如目赤，頤腫，咽痛，咳嗽之類，常常有之，屬溫者多。
其大者，變起倉猝，一發莫制，有不定其病之為寒為溫者，眾人傳染如徭役然，因其傳染，乃名為疫。
若病隻一身，即在同室侍疾之人亦不傳染，則溫為溫病，熱為熱病。
其初傳與傷寒之太陽異，其中傳與傷寒之陽明同。
既不傳染，即不得以疫名。
乃人皆以病之傳染者始謂之溫，而反以不傳染之溫病獨不得用桂、麻、青龍者，仍狃於傷寒二字而用桂、麻、青龍之方，十治九誤。
所以欲明溫熱者，必與傷寒辨，而尤必先與瘟疫辨。
與瘟疫辨者無他，蓋即辨其傳染不傳染耳。
明乎傳染之有寒有熱者為瘟疫，即知不傳染而有熱無寒者為溫病。
其所以異於瘟疫者，隻在此不傳染之三字。
其所以異於傷寒者，亦隻在不用桂、麻、青龍之三方。
此外則與傷寒病寒既成溫而後病無少異，方亦無不同。
凡溫病之宜用葛根芩連湯、白虎湯、諸承氣湯，及凡為清法所治者，病在論中，方亦在論中。
知病之如是者，即謂之溫，乃不以病之傳染者，始謂之溫，而反以溫病之不傳染者，仍用桂、麻、青龍之法矣。
質而言之，溫病者，陽明也。
《傷寒論》注以成氏為最先，成氏隻有陽明也，三字包掃一切，言
而其「二曰傷寒」與「四曰熱病」、「五曰溫病」，則傷寒自是傷寒，溫熱自是溫熱，正有不可不辨者。
而餘謂此亦最易辨也。
何以辨之？則仍辨以《傷寒論》太陽、陽明兩經之證。
以經言之，太陽在外，陽明在內；以證言之，太陽為表，陽明為裡。
傷寒由表入裡，其始僅為太陽證。
溫熱由裡出表，其始即為陽明證。
苟非能識傷寒，何由而識溫熱？苟非能識傷寒之治，何由而識溫熱之治？人苟於太陽、陽明之部位，既從兩經歷歷辨之，再勘定其人之所病，或僅在於太陽，或已在於陽明，而寒與溫之分途，自截然而不爽。
故必能識傷寒，而後能識溫熱也。
用藥之法，傷寒起自太陽，惟辛溫始可散邪，不得早用辛涼；溫熱起自陽明，惟辛涼始可達邪，不得仍用辛溫。
寒與溫皆稱汗病，病之初皆當汗解。
而辛溫之與辛涼則有一定之分際，而不可混者。
故必能識傷寒之治，而後能識溫熱之治也。
且夫《傷寒論》之有青龍、白虎也，蓋因傷寒初起，失用溫散，寒邪內傳，便成溫熱。
治必改就寒涼，故兩方並用石膏，而其分則在一用桂、麻，一不用桂、麻。
有桂、麻者，不可用於溫熱病專屬陽明之候，但可用於傷寒病欲轉陽明之候。
無桂、麻者，則即可用於傷寒病已入陽明之侯，即可用於溫熱病發自陽明之候，蓋其時陰為熱傷，傷津傷液，惟寒涼之撤熱力始足以救陰。
熱之不撤，陰即有不克保者。
所以芩、連、膏、黃，皆以治溫，非以治寒。
隻除去起首桂、麻二物，則《傷寒論》中方大半皆治溫治熱方矣。
凡傷寒發熱者不渴，如服桂枝湯已而渴，服柴胡湯已而渴，不惡寒反惡熱，始初惡寒，一熱而不復惡寒。
凡傷寒欲解時，寒去而熱亦罷。
若寒去熱不罷，汗出仍熱而脈躁疾，皆溫病之的候也。
病之始自陽明者為溫，即始自太陽而已入陽明者亦為溫。
是故太陽病發熱而渴，不惡寒者為溫病。
此一條本以「太陽病發熱」五字為句，以「而渴不惡寒者」六字為句。
蓋上五字為太陽，而下之「渴不惡寒」即陽明也。
又太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止，脈促者，表未解也。
喘而汗出者，葛根黃連黃芩湯主之。
此一條，桂枝證本太陽病，而以醫誤下，遂入陽明。
蓋上六字為太陽，而下之脈促，喘汗即陽明也。
觀此兩條之渴也，喘也，汗也，脈促也，不惡寒也，皆屬溫熱，即皆屬陽明。
而條首仍冠以「太陽」字者，正令人於「渴」、「利」等字，知其病之已從太陽傳入陽明，急當專就陽明治也。
若因其上有「太陽」字，仍作太陽觀，仍用太陽方，或並認作太陰病者，皆非能識溫熱者也。
溫熱病說二 溫熱之病為陽明證，證在《傷寒論》中，方亦不在《傷寒論》外，本不難辨。
自夫人以論外之瘟疫作論中之溫熱，惟恐瘟疫與傷寒混，適將溫熱與瘟疫混，反將溫熱與傷寒混。
傷寒、溫熱、瘟疫，三者愈辨愈不清矣。
是故欲得溫熱之真，必先嚴瘟疫之界，乃能知傷寒之論本自有溫熱之方。
凡病之裡巷相傳，長幼相似，其小者，如目赤，頤腫，咽痛，咳嗽之類，常常有之，屬溫者多。
其大者，變起倉猝，一發莫制，有不定其病之為寒為溫者，眾人傳染如徭役然，因其傳染，乃名為疫。
若病隻一身，即在同室侍疾之人亦不傳染，則溫為溫病，熱為熱病。
其初傳與傷寒之太陽異，其中傳與傷寒之陽明同。
既不傳染，即不得以疫名。
乃人皆以病之傳染者始謂之溫，而反以不傳染之溫病獨不得用桂、麻、青龍者，仍狃於傷寒二字而用桂、麻、青龍之方，十治九誤。
所以欲明溫熱者，必與傷寒辨，而尤必先與瘟疫辨。
與瘟疫辨者無他，蓋即辨其傳染不傳染耳。
明乎傳染之有寒有熱者為瘟疫，即知不傳染而有熱無寒者為溫病。
其所以異於瘟疫者，隻在此不傳染之三字。
其所以異於傷寒者，亦隻在不用桂、麻、青龍之三方。
此外則與傷寒病寒既成溫而後病無少異，方亦無不同。
凡溫病之宜用葛根芩連湯、白虎湯、諸承氣湯，及凡為清法所治者，病在論中，方亦在論中。
知病之如是者，即謂之溫，乃不以病之傳染者，始謂之溫，而反以溫病之不傳染者，仍用桂、麻、青龍之法矣。
質而言之，溫病者，陽明也。
《傷寒論》注以成氏為最先，成氏隻有陽明也，三字包掃一切，言