卷之三
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產後血暈
產婦忽然昏眩、卒倒，不省人事、口噤氣冷、謂之血暈。
此由坐草時，不知用防血暈等方所緻。
其症有二，宜分別治之。
— 血來太多卒然昏撲者，此氣血太虛也，急用鐵秤錘燒紅淬醋中，對產婦鼻孔熏之，使醋氣嗅鼻，血暈必醒，清魂散主之。
清魂散 人參（五錢） 澤蘭葉（錢） 荊芥穗（炒黑，二錢） 川芎（錢） 炙草（錢） 或加當歸錢。
共為末，童便熱酒調下。
歌曰 清魂散用澤蘭葉，荊芥祛風兼理血，人參甘草並川芎，產暈服後神魂帖。
— 血來少，惡露未盡，腹痛昏眩者，亦用上嗅鼻法令醒，黑神散主之。
黑神散 當歸 熟地 白芍 蒲黃（炒） 黑姜 上桂 黑豆 甘草（各藥四錢） 黑豆（半筒，炒去皮） 共為末，童便、熱酒調下，或合煎童便熱酒對服。
歌曰 黑神散中熟地黃，歸芍甘草桂黑姜，蒲黃黑豆童便酒，消瘀下胎痛逆忘。
又方 用陳荊芥穗，燈上燎焦黑，存性，每服三錢。
童便少酒調下極妙，若新芥穗先於柴火上炒黑，又於桐油燈上再炒，存性，合上清魂散服更穩。
產後子宮脫出 產婦平日氣虛，臨產用力太過，緻子宮脫出不收，宜服補中益氣湯（方見首卷），外用荊芥穗、藿香葉、臭椿樹皮等分銼碎煎水，不時淋洗，子宮即收。
錄《綱目》方（產後補虛破血） — 人參（血運，同蘇梗煎童便酒兌服。
不語，同石菖蒲煎服。
發喘，用蘇木湯兌服一錢。
秘澀，同火麻仁、枳殼丸服。
諸虛，同當歸、豬腎煮食）。
— 當歸（血痛，同黑姜灰煎服；自汗同黃耆、白芍煎服） — 蘇木（血運血脹、血噤及氣喘欲死，煎服） — 馬齒莧（破血，治產後虛汗及血痢） — 澤蘭葉（益母草、蒲黃、阿膠、桃仁、羊肉隨採用） — 油菜子（行滯血，治產後一切心腹痛） — 紅花（血運，煮酒服，下惡血胎衣） — 紅曲（擂，滾酒泡服） — 續斷（血運，寒熱心下硬，煎服） — 百合（血運狂言，水煎童便兌） — 香附（狂言，生研，薑棗煎服） — 漆器（燒煙薰） — 米（醋煅炭淬熏，鐵秤錘淬熏。
韭菜葉搗放錫壺內燒滾沃熏。
□童便滾酒兌） — 貫眾（心腹痛，醋炙研末服） — 艾葉（血不止，用老薑煎服立止。
感寒腹痛，焙熨臍上） — 百草霜（同白芷末服） — 椿白皮（煎水服） — 淩霄花（煎水服，主產後惡露淋漓） — 桑柏皮（炙，煎服） — 荊芥穗（炒黑，主產後中風痙直，口噤寒熱並作，不省人事，水煎童便對或加當歸） — 黑豆（炒焦，水煎沖酒服） 產後乍見鬼神 心主血，血去太多，心神恍惚，睡臥不安，言語失倫，如見鬼神，俗醫不知，呼為邪祟，誤人多矣。
宜茯神散主之。
茯神散 茯神 志肉 人參 當歸 生地 炙草 桂心 辰砂 柏仁 煎湯煮獖豬心服。
歌曰 生地參歸茯志桂，炙草辰砂柏仁配。
如心下脹悶，煩躁昏亂，狂言譫語，如見鬼神者，此敗血乾心，心不受觸，便成此症，芎歸瀉心湯主之。
芎歸瀉心湯 蒲黃 丹皮 桂心 歸尾 川芎 延胡 五靈脂 童便（兌） 歌曰 芎歸瀉心延胡桂，丹蒲五靈童便兌。
產後心痛 心者血之主，宿寒內伏，因產後虛寒，血凝不行，上衝心之絡脈，故心痛也。
但以大岩蜜湯治之，寒去則血脈行而經絡通，心痛自止。
若誤以敗血攻之，則虛極寒益甚，漸傳心之正經，變為真心痛而死矣。
大岩蜜湯 當歸 吳萸 乾薑（炮） 炙草 桂心 細辛 酒芍 獨活 歌曰 大岩蜜湯薑桂吳，歸芍草獨細辛除。
一方 治血氣痛，用羊屎樹蔸（即紫薇花）煎水服即止，或酒煎亦妙。
久痛皆效。
一方 杉荊子一兩（一名王掃子）、天台一兩，煎湯水酒對服神效。
一方（名糖楂煎）山楂一兩炒成炭存性，紅沙糖一兩（即白流糖炒枯）同煎，童便、水酒對服神效。
或有熱加青蒿，用童便浸一宿曬乾三錢。
一方 紫荊花樹根肉皮為末醋糊丸櫻桃大，每用酒化一丸。
一方 取艻烏苞樹根下之細根錢半，煎水用水酒對服（此藥分量不宜多，多則止血生病）。
錄《綱目》方（治血氣痛） — 丹參（破宿血生新血） — 川芎延胡（煎水酒兌） — 天仙藤（炒碾，童便滾酒泡服） — 荷葉（炒香煎水，童便對服） — 紫荊皮（醋糊丸服） — 伏龍肝（酒服立下） — 雞冠花（水煎酒對） — 蟹爪（酒醋煎服，血不下煮蟹食之） — 乾漆（產後青腫瘀痛及血氣水疾同麥牙煅碾酒服） — 山楂、黑川糖。
— 鬼箭羽（同當歸紅花煎服，或合四物湯煎服） 至紅曲、牛膝、薑黃、鬱金、秦椒、桂心、白蔻、丁香隨取用。
產後腹脹滿悶嘔吐噁心 敗血散於脾胃，脾受則不能運化津液而生腹脹。
胃受則不能納水穀而生嘔吐，不得作平常脹嘔治之，宜用抵聖湯。
抵聖湯 赤芍 半夏 澤蘭 陳皮 人參 炙草 煨姜 歌曰 抵聖赤芍半夏澤，參陳炙草煨姜得。
亦有傷食而腹脹嘔逆者，以脈辨之，因瘀血則脈弦澀不惡食而嘔多血腥，因食則脈滑而嘔多酸臭，加味六君子主之。
加味六君子湯 白朮 茯苓 半夏 陳皮 甘草 山楂 薑黃 煨姜 歌曰 苓朮半陳草楂姜。
產後口乾痞悶 產婦臟氣本虛，宿食積冷，胸腹脹痛，嘔吐噁心，飲食減少，亦因新產氣血暴虛，風冷來之，緻寒邪內勝，宿疾益加，宜用吳茱萸湯。
吳茱萸湯 吳茱萸（炮） 乾薑（炮） 炙草 半夏 當歸 茯苓 細辛 桂心 陳皮 煨姜 歌曰 吳姜炙草半夏苓，當歸辛桂煨姜陳。
若因胎衣未下，惡露不來，肚腹脹大，繃急如鼓，嘔吐黃水，多帶腥臭，加喘者死。
若因平素多疾，產後妄投湯丸，重虛其內，神少氣乏，乾嘔者死。
產後咳嗽 肺主氣，氣為衛。
所以充皮毛密腠理也。
產後氣虛皮毛不充，腠理不密，風寒襲之，先入於肺，緻成咳嗽。
其症發熱惡寒，鼻塞身重，或多噴嚏清涕，加減參蘇飲。
加減參蘇飲 沙參 蘇葉 前胡 雲苓 杏仁 半夏 桂枝 甘草 陳皮 當歸 桔梗 歌曰 加減參蘇前茯杏，半桂草陳歸桔梗。
若因惡露上攻，流入肺經，緻成咳嗽，其症見胞膈脹悶，宜服蘇杏湯。
蘇杏湯 蘇木 杏仁 茯苓 人參 歌曰 蘇木杏茯與人參。
產後氣喘 營主血衛主氣，產後血下過多，營血暴竭，衛氣無主，獨聚肺中，故令喘促，此名孤陽絕陰，最為難治，急取鞋底炙熱於小腹上下熨之，次服景嶽真元飲，大補元煎、都氣湯、理陰煎選用。
真元飲 治氣短似喘，呼吸促急，提不能升，咽不能降，氣道噎塞，勢劇垂危者，常人但知氣急而不知元海無根，虧損肝腎，此子午不交氣脫症也，婦人血海常虧者多有此症，凡診此脈必微細無神，倘庸眾忽略不知，妄雲痰逆氣滯，用牛黃青陳枳殼，則速其危。
當歸 熟地 甘草 歌曰 真元飲治氣短促，熟地當歸甘草足，元海無根肝腎損，休稱氣滯痰凝屬。
加兼嘔惡或惡寒者，加煨姜。
氣虛脈微者，加人參。
肝腎陰虛手足厥冷者，加肉桂。
大補元煎 治男婦氣血虛精神耗，景嶽新方。
當歸 熟地 人參 淮藥 山茱萸 杜仲 枸杞 炙草 歌曰 大補元煎補陣魁，人參熟地杞當歸，山茱杜仲淮山草，逆挽先天失所為。
如元陽不足多寒者，加附桂黑姜。
氣虛，加耆朮。
血滯，加川芎去山茱，加故紙、五味。
都氣湯 熟地 棗皮 淮山 丹皮 茯苓 澤瀉 五味 歌曰 地棗淮丹苓瀉味。
理陰煎（景嶽新方） 凡脾腎中虛等症，真陰不足，虛弱脹滿嘔噦痰飲，噁心吐瀉婦人經遲血滯並宜用之。
熟地 當歸 甘草 乾薑（炒） 肉桂 歌曰 理陰煎治真陰虛，熟地甘歸薑桂居，脹滿噁心嘔瀉痛，經遲血滯服之舒。
若肺脈疾大火盛剋金而痰作者，宜服乾薑甘桔湯。
乾薑甘桔湯 桔梗 甘草 乾薑（炒） 陳皮 歌曰 甘桔陳皮及乾薑。
若血入肺，面赤發喘欲死者，宜服參蘇飲。
參蘇飲 蘇木 人參 產後腰痛 腎主腰，胎繫於腎，產後胞脈虛則腎氣虛，故腰痛或耳鳴，宜服加味地黃湯。
加味地黃湯 杜仲 當歸 續斷 熟地 茯苓 澤洩 丹皮 山藥 棗仁 歌見匯方。
若敗血流入腎經，帶脈阻塞，腰痛其症脹痛如刺，時作時止手不可近，宜服復元通氣散。
復元通氣散 當歸 正芎 小茴（炒） 固紙（鹽水炒） 延胡 牛膝 丹皮 桂心 乳香 歌曰 復元通氣芎紙歸，牛膝延丹桂乳茴。
若因產時起伏掙紮，挫閃腎氣及帶脈緻腰疼，亦用上覆元通氣散。
產後遍身痛 產時骨節開張，血脈流散經絡內分之間，血多凝滯，故腰背手足不能轉側屈伸而痛，又或寒熱如瘧，蓐勞自汗，頭目昏眩，不得誤作風寒，浪投汗劑，重虛其表，宜趁痛散茯苓散二方主之。
趁痛散 當歸 桂心 白朮 牛膝 黃耆 獨活 炙草 薤白（即藠頭） 生薑 歌曰 趁痛散用歸術桂，耆獨膝草
此由坐草時，不知用防血暈等方所緻。
其症有二，宜分別治之。
— 血來太多卒然昏撲者，此氣血太虛也，急用鐵秤錘燒紅淬醋中，對產婦鼻孔熏之，使醋氣嗅鼻，血暈必醒，清魂散主之。
清魂散 人參（五錢） 澤蘭葉（錢） 荊芥穗（炒黑，二錢） 川芎（錢） 炙草（錢） 或加當歸錢。
共為末，童便熱酒調下。
歌曰 清魂散用澤蘭葉，荊芥祛風兼理血，人參甘草並川芎，產暈服後神魂帖。
— 血來少，惡露未盡，腹痛昏眩者，亦用上嗅鼻法令醒，黑神散主之。
黑神散 當歸 熟地 白芍 蒲黃（炒） 黑姜 上桂 黑豆 甘草（各藥四錢） 黑豆（半筒，炒去皮） 共為末，童便、熱酒調下，或合煎童便熱酒對服。
歌曰 黑神散中熟地黃，歸芍甘草桂黑姜，蒲黃黑豆童便酒，消瘀下胎痛逆忘。
又方 用陳荊芥穗，燈上燎焦黑，存性，每服三錢。
童便少酒調下極妙，若新芥穗先於柴火上炒黑，又於桐油燈上再炒，存性，合上清魂散服更穩。
產後子宮脫出 產婦平日氣虛，臨產用力太過，緻子宮脫出不收，宜服補中益氣湯（方見首卷），外用荊芥穗、藿香葉、臭椿樹皮等分銼碎煎水，不時淋洗，子宮即收。
錄《綱目》方（產後補虛破血） — 人參（血運，同蘇梗煎童便酒兌服。
不語，同石菖蒲煎服。
發喘，用蘇木湯兌服一錢。
秘澀，同火麻仁、枳殼丸服。
諸虛，同當歸、豬腎煮食）。
— 當歸（血痛，同黑姜灰煎服；自汗同黃耆、白芍煎服） — 蘇木（血運血脹、血噤及氣喘欲死，煎服） — 馬齒莧（破血，治產後虛汗及血痢） — 澤蘭葉（益母草、蒲黃、阿膠、桃仁、羊肉隨採用） — 油菜子（行滯血，治產後一切心腹痛） — 紅花（血運，煮酒服，下惡血胎衣） — 紅曲（擂，滾酒泡服） — 續斷（血運，寒熱心下硬，煎服） — 百合（血運狂言，水煎童便兌） — 香附（狂言，生研，薑棗煎服） — 漆器（燒煙薰） — 米（醋煅炭淬熏，鐵秤錘淬熏。
韭菜葉搗放錫壺內燒滾沃熏。
□童便滾酒兌） — 貫眾（心腹痛，醋炙研末服） — 艾葉（血不止，用老薑煎服立止。
感寒腹痛，焙熨臍上） — 百草霜（同白芷末服） — 椿白皮（煎水服） — 淩霄花（煎水服，主產後惡露淋漓） — 桑柏皮（炙，煎服） — 荊芥穗（炒黑，主產後中風痙直，口噤寒熱並作，不省人事，水煎童便對或加當歸） — 黑豆（炒焦，水煎沖酒服） 產後乍見鬼神 心主血，血去太多，心神恍惚，睡臥不安，言語失倫，如見鬼神，俗醫不知，呼為邪祟，誤人多矣。
宜茯神散主之。
茯神散 茯神 志肉 人參 當歸 生地 炙草 桂心 辰砂 柏仁 煎湯煮獖豬心服。
歌曰 生地參歸茯志桂，炙草辰砂柏仁配。
如心下脹悶，煩躁昏亂，狂言譫語，如見鬼神者，此敗血乾心，心不受觸，便成此症，芎歸瀉心湯主之。
芎歸瀉心湯 蒲黃 丹皮 桂心 歸尾 川芎 延胡 五靈脂 童便（兌） 歌曰 芎歸瀉心延胡桂，丹蒲五靈童便兌。
產後心痛 心者血之主，宿寒內伏，因產後虛寒，血凝不行，上衝心之絡脈，故心痛也。
但以大岩蜜湯治之，寒去則血脈行而經絡通，心痛自止。
若誤以敗血攻之，則虛極寒益甚，漸傳心之正經，變為真心痛而死矣。
大岩蜜湯 當歸 吳萸 乾薑（炮） 炙草 桂心 細辛 酒芍 獨活 歌曰 大岩蜜湯薑桂吳，歸芍草獨細辛除。
一方 治血氣痛，用羊屎樹蔸（即紫薇花）煎水服即止，或酒煎亦妙。
久痛皆效。
一方 杉荊子一兩（一名王掃子）、天台一兩，煎湯水酒對服神效。
一方（名糖楂煎）山楂一兩炒成炭存性，紅沙糖一兩（即白流糖炒枯）同煎，童便、水酒對服神效。
或有熱加青蒿，用童便浸一宿曬乾三錢。
一方 紫荊花樹根肉皮為末醋糊丸櫻桃大，每用酒化一丸。
一方 取艻烏苞樹根下之細根錢半，煎水用水酒對服（此藥分量不宜多，多則止血生病）。
錄《綱目》方（治血氣痛） — 丹參（破宿血生新血） — 川芎延胡（煎水酒兌） — 天仙藤（炒碾，童便滾酒泡服） — 荷葉（炒香煎水，童便對服） — 紫荊皮（醋糊丸服） — 伏龍肝（酒服立下） — 雞冠花（水煎酒對） — 蟹爪（酒醋煎服，血不下煮蟹食之） — 乾漆（產後青腫瘀痛及血氣水疾同麥牙煅碾酒服） — 山楂、黑川糖。
— 鬼箭羽（同當歸紅花煎服，或合四物湯煎服） 至紅曲、牛膝、薑黃、鬱金、秦椒、桂心、白蔻、丁香隨取用。
產後腹脹滿悶嘔吐噁心 敗血散於脾胃，脾受則不能運化津液而生腹脹。
胃受則不能納水穀而生嘔吐，不得作平常脹嘔治之，宜用抵聖湯。
抵聖湯 赤芍 半夏 澤蘭 陳皮 人參 炙草 煨姜 歌曰 抵聖赤芍半夏澤，參陳炙草煨姜得。
亦有傷食而腹脹嘔逆者，以脈辨之，因瘀血則脈弦澀不惡食而嘔多血腥，因食則脈滑而嘔多酸臭，加味六君子主之。
加味六君子湯 白朮 茯苓 半夏 陳皮 甘草 山楂 薑黃 煨姜 歌曰 苓朮半陳草楂姜。
產後口乾痞悶 產婦臟氣本虛，宿食積冷，胸腹脹痛，嘔吐噁心，飲食減少，亦因新產氣血暴虛，風冷來之，緻寒邪內勝，宿疾益加，宜用吳茱萸湯。
吳茱萸湯 吳茱萸（炮） 乾薑（炮） 炙草 半夏 當歸 茯苓 細辛 桂心 陳皮 煨姜 歌曰 吳姜炙草半夏苓，當歸辛桂煨姜陳。
若因胎衣未下，惡露不來，肚腹脹大，繃急如鼓，嘔吐黃水，多帶腥臭，加喘者死。
若因平素多疾，產後妄投湯丸，重虛其內，神少氣乏，乾嘔者死。
產後咳嗽 肺主氣，氣為衛。
所以充皮毛密腠理也。
產後氣虛皮毛不充，腠理不密，風寒襲之，先入於肺，緻成咳嗽。
其症發熱惡寒，鼻塞身重，或多噴嚏清涕，加減參蘇飲。
加減參蘇飲 沙參 蘇葉 前胡 雲苓 杏仁 半夏 桂枝 甘草 陳皮 當歸 桔梗 歌曰 加減參蘇前茯杏，半桂草陳歸桔梗。
若因惡露上攻，流入肺經，緻成咳嗽，其症見胞膈脹悶，宜服蘇杏湯。
蘇杏湯 蘇木 杏仁 茯苓 人參 歌曰 蘇木杏茯與人參。
產後氣喘 營主血衛主氣，產後血下過多，營血暴竭，衛氣無主，獨聚肺中，故令喘促，此名孤陽絕陰，最為難治，急取鞋底炙熱於小腹上下熨之，次服景嶽真元飲，大補元煎、都氣湯、理陰煎選用。
真元飲 治氣短似喘，呼吸促急，提不能升，咽不能降，氣道噎塞，勢劇垂危者，常人但知氣急而不知元海無根，虧損肝腎，此子午不交氣脫症也，婦人血海常虧者多有此症，凡診此脈必微細無神，倘庸眾忽略不知，妄雲痰逆氣滯，用牛黃青陳枳殼，則速其危。
當歸 熟地 甘草 歌曰 真元飲治氣短促，熟地當歸甘草足，元海無根肝腎損，休稱氣滯痰凝屬。
加兼嘔惡或惡寒者，加煨姜。
氣虛脈微者，加人參。
肝腎陰虛手足厥冷者，加肉桂。
大補元煎 治男婦氣血虛精神耗，景嶽新方。
當歸 熟地 人參 淮藥 山茱萸 杜仲 枸杞 炙草 歌曰 大補元煎補陣魁，人參熟地杞當歸，山茱杜仲淮山草，逆挽先天失所為。
如元陽不足多寒者，加附桂黑姜。
氣虛，加耆朮。
血滯，加川芎去山茱，加故紙、五味。
都氣湯 熟地 棗皮 淮山 丹皮 茯苓 澤瀉 五味 歌曰 地棗淮丹苓瀉味。
理陰煎（景嶽新方） 凡脾腎中虛等症，真陰不足，虛弱脹滿嘔噦痰飲，噁心吐瀉婦人經遲血滯並宜用之。
熟地 當歸 甘草 乾薑（炒） 肉桂 歌曰 理陰煎治真陰虛，熟地甘歸薑桂居，脹滿噁心嘔瀉痛，經遲血滯服之舒。
若肺脈疾大火盛剋金而痰作者，宜服乾薑甘桔湯。
乾薑甘桔湯 桔梗 甘草 乾薑（炒） 陳皮 歌曰 甘桔陳皮及乾薑。
若血入肺，面赤發喘欲死者，宜服參蘇飲。
參蘇飲 蘇木 人參 產後腰痛 腎主腰，胎繫於腎，產後胞脈虛則腎氣虛，故腰痛或耳鳴，宜服加味地黃湯。
加味地黃湯 杜仲 當歸 續斷 熟地 茯苓 澤洩 丹皮 山藥 棗仁 歌見匯方。
若敗血流入腎經，帶脈阻塞，腰痛其症脹痛如刺，時作時止手不可近，宜服復元通氣散。
復元通氣散 當歸 正芎 小茴（炒） 固紙（鹽水炒） 延胡 牛膝 丹皮 桂心 乳香 歌曰 復元通氣芎紙歸，牛膝延丹桂乳茴。
若因產時起伏掙紮，挫閃腎氣及帶脈緻腰疼，亦用上覆元通氣散。
產後遍身痛 產時骨節開張，血脈流散經絡內分之間，血多凝滯，故腰背手足不能轉側屈伸而痛，又或寒熱如瘧，蓐勞自汗，頭目昏眩，不得誤作風寒，浪投汗劑，重虛其表，宜趁痛散茯苓散二方主之。
趁痛散 當歸 桂心 白朮 牛膝 黃耆 獨活 炙草 薤白（即藠頭） 生薑 歌曰 趁痛散用歸術桂，耆獨膝草
