卷五
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胎前諸證門
胎證總領 一
妊婦胎前，變顯極多。
其最易犯者，惡阻、胞阻、子腫、子氣、子滿、子煩、子懸、子癇、子嗽、子淋、轉胞、激經、胎漏、尿血、吐血、胎動不安、墮胎、小產、滑胎、子死腹中、臟燥、鬼胎、腸覃、石瘕、母子盛衰等證，共計廿四條，皆當一一詳辨。
其餘胎前傷寒、傷食、瘧痢、霍亂、洩瀉等疾，當於雜證門中參考施治，但須時刻保護胎原，不緻誤犯為要耳。
惡阻 二 妊孕月餘，噁心嘔吐，名曰惡阻。
蓋婦人受胎之後，胎門壅塞，臟氣內阻，挾胎氣衝逆於胃，中宮郁遏，不能舒布，以緻頭目昏眩，心虛煩悶，體重肢倦，嗜酸擇食，輕者勿藥可愈，重者必須調理。
治此之法，惟求於胃，審其寒熱，辨其痰飲，或胃素虛，或氣攻衝，隨宜施治，鮮不效矣。
若胃素虛者，保主湯；胃寒者，必喜熱飲，六君子湯，吐多痰水，且心煩頭目眩暈者，其入必胃中素有停飲也，宜加味六君子湯；若嘔吐心中煩熱憒悶，喜飲涼漿者，胃熱也，加味溫膽湯；倘愈止愈急者，須效仲景法，停藥月餘自安。
保生湯 本門一 六君湯 見經閉門五 加味六君湯 本門二 加味溫膽湯 本門三 參橘飲 本門四 胞阻 三 孕婦腹痛，名曰胞阻。
緻此之由，有食滯、胎氣、胞寒、水熱之分。
欲察其因，須審痛處。
若在心胃分界者，屬食屬滯，消導即愈。
在少腹之間，小便清利者，必因胞血受寒，法當養血，溫暖下焦，或小水閉澀而痛者，則是膀胱蓄熱所緻，但清熱決水，其治無難。
惟腹痛連腰，乃胎氣作祟，或有觸犯而然，治此不易。
若兼下血，尤屬可畏。
何也？蓋胎繫於腎，腰者腎之府也。
若不急為安養，恐墮隕接踵而至矣。
若心胃作痛者，食傷停滯也，宜加味平胃散；若大便秘結日久，加大黃以攻之，必倍甘草以緩其峻，庶不傷胎；若少腹作痛者，乃胞血受寒也，宜加味芎歸飲；小便閉澀而痛者，膀胱積熱也，導赤散；若水盛陽虛不化者，宜五苓散；苦內熱大小便閉者，蜜消煎；腰腹作痛，胎動下血者，宜延胡四物湯，定痛而保胎。
下血更多而痛者，須防墮胎，宜加味膠艾四物湯。
加味平胃散 本門五 加味芎歸飲 本門六 導赤散 本門七 五苓散 本門八 蜜消煎 本門九 延胡四物湯 本門十 加味膠艾四物湯 本門十一 子腫子氣子滿皺腳脆腳 四 孕婦頭面浮腫，或漸及遍身，小便短澀者，水氣為病也，名曰子腫。
自足腫至膝，或指縫出水，小便長利者，濕氣為病也，名曰子氣。
若遍身俱腫，腹脹而喘，在六七個月之間者，名曰子滿。
但兩腳腫而膚厚者屬濕，名曰皺腳；皮薄者屬水，名曰脆腳。
大凡水之為病多喘促，氣之為病多脹滿。
喘促屬肺，脹滿屬脾也。
以其人素有水氣濕邪，故受孕有腫滿之證。
兒未成形，被水浸漬，其胎每緻損壞。
已成形者，尚可調治。
故五六個月後而有是證者，每多生育，但兒手足軟而有疾耳。
子腫，全生白朮散；子氣，天仙藤敞；子滿、皺腳、脆腳，茯苓導水湯；子腫、子氣亦宜準此。
全生白朮散 本門十二 天仙藤散 本門十三 茯苓導水湯 本門十四 子煩 五 孕婦別無他證，惟時時心煩者，名曰子煩。
由陰既養胎，孤陽獨旺，上乘於心，故使煩熱不寧也。
宜知母飲加減主之，或犀角散亦可。
知母飲 本門十五 犀角散 本門十六 子懸胎上逼心 六 孕婦心胸脹滿，名曰子懸，由其人累有寒氣，重因食冷，與氣相傳，故胸次脹滿不舒也。
更加喘甚者，名為胎上逼心，其因亦然。
調之之法，鹹直流氣養血為主，惟紫蘇飲兼善其功。
紫蘇飲 本門十七 子癰 七 孕婦忽然顛仆，痰涎壅盛，抽搐不省人事，須臾自醒，頃復如常，名曰子癇。
乃肝心二經血虛所緻。
蓋血虛則主熱，熱盛則生風也。
《經》曰：諸風掉眩，皆屬於肝。
始發之際，宜疏風清熱，既醒之後，須以養血為主，所謂血和風自滅耳。
若抽搐微者，羚羊角散；甚者鉤藤湯主之。
若口眼歪斜，半身不遂，則已成中風廢證，當於中風門參考。
羚羊角散 本門十八 鉤藤湯 本門十九 子嗽 八 妊娠咳嗽，名曰子嗽。
有感冒風寒、痰飲上逆、陰虛火動之不同。
若不速治，久必傷胎。
感冒者，必有表證可據，一散可解。
痰飲上逆者，痰涎必多，法當理氣化痰。
陰虛火動者，身體壯熱，其嗽午後益甚，須以壯水滋金為主，則痰可瘳而胎可保矣。
若感冒風
其最易犯者，惡阻、胞阻、子腫、子氣、子滿、子煩、子懸、子癇、子嗽、子淋、轉胞、激經、胎漏、尿血、吐血、胎動不安、墮胎、小產、滑胎、子死腹中、臟燥、鬼胎、腸覃、石瘕、母子盛衰等證，共計廿四條，皆當一一詳辨。
其餘胎前傷寒、傷食、瘧痢、霍亂、洩瀉等疾，當於雜證門中參考施治，但須時刻保護胎原，不緻誤犯為要耳。
惡阻 二 妊孕月餘，噁心嘔吐，名曰惡阻。
蓋婦人受胎之後，胎門壅塞，臟氣內阻，挾胎氣衝逆於胃，中宮郁遏，不能舒布，以緻頭目昏眩，心虛煩悶，體重肢倦，嗜酸擇食，輕者勿藥可愈，重者必須調理。
治此之法，惟求於胃，審其寒熱，辨其痰飲，或胃素虛，或氣攻衝，隨宜施治，鮮不效矣。
若胃素虛者，保主湯；胃寒者，必喜熱飲，六君子湯，吐多痰水，且心煩頭目眩暈者，其入必胃中素有停飲也，宜加味六君子湯；若嘔吐心中煩熱憒悶，喜飲涼漿者，胃熱也，加味溫膽湯；倘愈止愈急者，須效仲景法，停藥月餘自安。
保生湯 本門一 六君湯 見經閉門五 加味六君湯 本門二 加味溫膽湯 本門三 參橘飲 本門四 胞阻 三 孕婦腹痛，名曰胞阻。
緻此之由，有食滯、胎氣、胞寒、水熱之分。
欲察其因，須審痛處。
若在心胃分界者，屬食屬滯，消導即愈。
在少腹之間，小便清利者，必因胞血受寒，法當養血，溫暖下焦，或小水閉澀而痛者，則是膀胱蓄熱所緻，但清熱決水，其治無難。
惟腹痛連腰，乃胎氣作祟，或有觸犯而然，治此不易。
若兼下血，尤屬可畏。
何也？蓋胎繫於腎，腰者腎之府也。
若不急為安養，恐墮隕接踵而至矣。
若心胃作痛者，食傷停滯也，宜加味平胃散；若大便秘結日久，加大黃以攻之，必倍甘草以緩其峻，庶不傷胎；若少腹作痛者，乃胞血受寒也，宜加味芎歸飲；小便閉澀而痛者，膀胱積熱也，導赤散；若水盛陽虛不化者，宜五苓散；苦內熱大小便閉者，蜜消煎；腰腹作痛，胎動下血者，宜延胡四物湯，定痛而保胎。
下血更多而痛者，須防墮胎，宜加味膠艾四物湯。
加味平胃散 本門五 加味芎歸飲 本門六 導赤散 本門七 五苓散 本門八 蜜消煎 本門九 延胡四物湯 本門十 加味膠艾四物湯 本門十一 子腫子氣子滿皺腳脆腳 四 孕婦頭面浮腫，或漸及遍身，小便短澀者，水氣為病也，名曰子腫。
自足腫至膝，或指縫出水，小便長利者，濕氣為病也，名曰子氣。
若遍身俱腫，腹脹而喘，在六七個月之間者，名曰子滿。
但兩腳腫而膚厚者屬濕，名曰皺腳；皮薄者屬水，名曰脆腳。
大凡水之為病多喘促，氣之為病多脹滿。
喘促屬肺，脹滿屬脾也。
以其人素有水氣濕邪，故受孕有腫滿之證。
兒未成形，被水浸漬，其胎每緻損壞。
已成形者，尚可調治。
故五六個月後而有是證者，每多生育，但兒手足軟而有疾耳。
子腫，全生白朮散；子氣，天仙藤敞；子滿、皺腳、脆腳，茯苓導水湯；子腫、子氣亦宜準此。
全生白朮散 本門十二 天仙藤散 本門十三 茯苓導水湯 本門十四 子煩 五 孕婦別無他證，惟時時心煩者，名曰子煩。
由陰既養胎，孤陽獨旺，上乘於心，故使煩熱不寧也。
宜知母飲加減主之，或犀角散亦可。
知母飲 本門十五 犀角散 本門十六 子懸胎上逼心 六 孕婦心胸脹滿，名曰子懸，由其人累有寒氣，重因食冷，與氣相傳，故胸次脹滿不舒也。
更加喘甚者，名為胎上逼心，其因亦然。
調之之法，鹹直流氣養血為主，惟紫蘇飲兼善其功。
紫蘇飲 本門十七 子癰 七 孕婦忽然顛仆，痰涎壅盛，抽搐不省人事，須臾自醒，頃復如常，名曰子癇。
乃肝心二經血虛所緻。
蓋血虛則主熱，熱盛則生風也。
《經》曰：諸風掉眩，皆屬於肝。
始發之際，宜疏風清熱，既醒之後，須以養血為主，所謂血和風自滅耳。
若抽搐微者，羚羊角散；甚者鉤藤湯主之。
若口眼歪斜，半身不遂，則已成中風廢證，當於中風門參考。
羚羊角散 本門十八 鉤藤湯 本門十九 子嗽 八 妊娠咳嗽，名曰子嗽。
有感冒風寒、痰飲上逆、陰虛火動之不同。
若不速治，久必傷胎。
感冒者，必有表證可據，一散可解。
痰飲上逆者，痰涎必多，法當理氣化痰。
陰虛火動者，身體壯熱，其嗽午後益甚，須以壯水滋金為主，則痰可瘳而胎可保矣。
若感冒風
