高氏《胎產方案》卷一
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水者,始服補中益氣湯。
凡妊娠胎氣不和,上湊心胸,滿痛難忍,謂之「子懸」,以紫蘇散治之,或安胎順氣飲,或蓮房酒治之。
紫蘇散 紫蘇子(研) 陳皮、白朮、大腹皮、全當歸、川芎(各二錢) 人參、甘草(各一錢) 生薑(五片) 蔥白(五寸),水煎空心服。
安胎順氣飲 即前方去大腹皮,加揀砂仁(三粒,炒研),廣木香(三分,研)。
蓮房酒(西遙趙敦榮先生傳) 蓮房陳、新各一枚,(炒黑、研細),黃酒送下。
按:受孕至三五個月,斯時相火養胎,火盛胎熱則氣逆湊心,多有此症。
子煩 凡妊娠心驚膽怯,煩悶不安,名曰「子煩」。
宜服竹葉安胎飲。
竹葉安胎飲 人參(三分) 白朮(土炒) 條黃芩、全當歸(各二錢) 酸棗仁(八分,炒) 遠志(八分,去心,甘草水炒) 陳皮(三分) 川芎(七分) 生甘草(四分) 生地(一錢五分) 麥門冬(一錢,去心) 竹葉(十片,去尖) 生薑(三片) 大棗(二個,燒) 夏陸山曰:「有痰,原方加竹瀝一小瓶。
」 韓梅村曰:「虛甚,人參加三倍;瀉,加芡實(二錢,炒研),減生地。
」 按:此症多在三五個月之時,相火用事,或因夏令君火大行,俱能乘肺以緻煩躁。
湯建中曰:「因君火者,加黃連五分(川產),因相火者加知母二錢」。
子嗽 凡妊娠子嗽,因外感風寒者,參蘇飲去人參,半夏,加桑白皮、杏仁;因火乘肺金者,二陳湯去半夏加芩、連、枳、桔、貝母;痰而喘者,加蔞仁、前胡、桑白皮;如咳嗽吐血不止者,用地黃飲;如風壅相攻,胸滿久嗽者,用百合散。
加減參蘇飲(因去人參,加杏仁,名曰蘇杏飲) 蘇葉杏仁(制)、橘紅(各一錢) 枳殼(七分,麩炒) 前胡(八分) 廣木香(三分) 桔梗(七分) 葛根(七分) 桑白皮(七分) 甘草(四分) 加減二陳湯 陳橘紅(一錢) 陳枳殼(八分,麩炒) 川貝母(一錢) 白茯苓(一錢) 桑白皮(一錢,炒) 前胡(七分) 甘草(五分,生) 枯黃芩(二錢) 川黃連(一錢) 蔞仁(一錢,炒研) 地黃飲(即加減犀角地黃湯) 生地黃(地黃有三:生地黃、乾地黃、熟地黃,俗呼生地即此也。
三錢) 烏犀牛角(三分,先煮) 白芍藥(酒炒) 知母、天門,冬、麥門冬(各二錢) 黃芩(八分) 苦桔梗(八分) 當歸(二錢) 紫菀(一錢五分,蜜炙) 甘草(四分) 喘,加蔞仁(一錢,炒研)。
百合散 生百合(二錢) 桑白皮(七分) 前胡(八分) 桔梗(七分) 白芍藥(一錢) 赤茯苓(八分) 川貝母(一錢) 橘紅(一錢) 甘草(五分) 紫苑(一錢,蜜炙) 款冬花(二錢,蜜炙) 生薑(二片) 水煎服,其分量之輕重,諒症酌用之。
子瘧 凡妊娠病瘧,多由營衛虛弱,脾胃不足,或感風寒,或傷生冷,傳為虐疾,名曰「子瘧」。
宜服驅邪散。
熱多寒少者,清脾飲去半夏;寒少熱多者,人參養胃湯去半夏;久而虛者,加味四陳湯主之。
驅邪散 藿香、白朮(土炒)、白茯苓(各二錢) 甘草(八分,生) 草果(三分,炒研) 知母(一錢) 橘紅(八分) 揀砂仁(八分,炒研) 生薑(二片) 大棗(一個,炒,引) 慎齊曰:「有表寒邪者,加蘇葉八分,蔥白五寸。
」 趙氏曰:「表熱邪者,加春柴胡八分。
」 清脾飲 白朮(土炒)、白茯苓、知母(各一錢) 青皮(四分,醋炒) 川厚樸(八分,姜炒) 黃芩(二錢) 甘草(五分) 生薑(三片) 柴胡(一錢) 韓梅村曰:「生薑、柴胡不並用。
」 人參養胃湯 人參、蒼朮(米甘炒)、藿香、川樸(姜炒,各一錢) 陳橘皮(一錢五分) 草果(六分,炒研) 白茯苓(一錢二分) 甘草(五分),水煎服。
嘔,加生薑二片;渴,加烏梅一個。
加味四陳湯(此後底本缺一頁,其中包括「子癇」的內容)。
荊瀝(半瓶,無者以竹瀝代之,沖。
) 子喑 凡妊娠三五個月,忽失音不語者,胞絡脈絕也,名曰「子喑」。
蓋胞系於腎,腎脈貫舌,故失音。
此非藥可治,分娩即自出聲。
然前症俱由妊娠脾土不運而生濕,濕生熱,熱生風,如子腫,濕也;惡阻,痰也;子煩、子淋,熱也;子癇,風也;子懸,氣也;轉脬,虛也。
治法雖有清熱消痰,滲濕順氣,疏風補虛之不同,要不外「祛邪保胎」四字為總訣也(分娩即產子也)。
外感風寒 凡妊娠外感風寒,渾身壯熱,眼花頭旋,此因風寒格於肌表,侵入脾胃,傷損營衛,是以憎寒,發熱,頭疼,眼痛,甚至心腹煩悶,不可妄投峻劑,隻宜芎蘇散,表其寒邪。
按:經雲:「婦人天癸未行,屬少陰;天癸已行,屬厥陰;天癸已絕,屬太陰。
胎產之病,治厥陰者溯化之源也。
」故《機要》曰:「胎產病,當從厥陰經論,毋犯胃氣及上、中二焦,謂之三禁:不可汗,不可下,不可利小便是也。
汗則痞滿,下則傷脾,利小便則內亡津液,中州枯燥。
故受孕三五個月時,不可用一毫辛散滑利之藥,惟七八個月後,倘有閉結,乃敢稍施以滑利之劑。
」故曰不可妄投峻劑。
加味芎蘇散 全紫蘇、羌活、陳橘皮、麥門冬(去心,各一錢) 川芎、白芷(各八分) 乾薑、甘草(各五分) 生薑(二片) 慎齋曰:「胎前直清涼,非十分受寒者,乾薑還須忌用。
」 霍亂吐瀉 凡妊娠霍亂吐瀉,心燥腹滿,宜服六合湯。
六合湯 藿香、揀砂仁(炒研,各五分) 陳橘皮、白茯苓、甘草(各四分) 人參、木瓜(各一錢) 白扁豆(二錢,炒研) 杏仁(十粒,制) 半夏曲(六分) 生薑(二片) 大棗(二個,炒) 竹茹(五分) 下痢 凡妊娠下痢赤白,此由生冷傷脾,鬱積傷胃,以至濕熱相幹,氣血凝滯。
其濕熱傷於氣分,則下白痢;傷於血分,則下赤痢。
腹鳴後重,下痢頻頻,急服姜連丸治之,如腹痛胸滿,宜服九味歸芍湯,或八味歸芍湯。
姜連丸 川黃連、白朮(土炒) 揀砂仁(炒炮) 阿膠、炮乾薑、川芎(各一兩)
凡妊娠胎氣不和,上湊心胸,滿痛難忍,謂之「子懸」,以紫蘇散治之,或安胎順氣飲,或蓮房酒治之。
紫蘇散 紫蘇子(研) 陳皮、白朮、大腹皮、全當歸、川芎(各二錢) 人參、甘草(各一錢) 生薑(五片) 蔥白(五寸),水煎空心服。
安胎順氣飲 即前方去大腹皮,加揀砂仁(三粒,炒研),廣木香(三分,研)。
蓮房酒(西遙趙敦榮先生傳) 蓮房陳、新各一枚,(炒黑、研細),黃酒送下。
按:受孕至三五個月,斯時相火養胎,火盛胎熱則氣逆湊心,多有此症。
子煩 凡妊娠心驚膽怯,煩悶不安,名曰「子煩」。
宜服竹葉安胎飲。
竹葉安胎飲 人參(三分) 白朮(土炒) 條黃芩、全當歸(各二錢) 酸棗仁(八分,炒) 遠志(八分,去心,甘草水炒) 陳皮(三分) 川芎(七分) 生甘草(四分) 生地(一錢五分) 麥門冬(一錢,去心) 竹葉(十片,去尖) 生薑(三片) 大棗(二個,燒) 夏陸山曰:「有痰,原方加竹瀝一小瓶。
」 韓梅村曰:「虛甚,人參加三倍;瀉,加芡實(二錢,炒研),減生地。
」 按:此症多在三五個月之時,相火用事,或因夏令君火大行,俱能乘肺以緻煩躁。
湯建中曰:「因君火者,加黃連五分(川產),因相火者加知母二錢」。
子嗽 凡妊娠子嗽,因外感風寒者,參蘇飲去人參,半夏,加桑白皮、杏仁;因火乘肺金者,二陳湯去半夏加芩、連、枳、桔、貝母;痰而喘者,加蔞仁、前胡、桑白皮;如咳嗽吐血不止者,用地黃飲;如風壅相攻,胸滿久嗽者,用百合散。
加減參蘇飲(因去人參,加杏仁,名曰蘇杏飲) 蘇葉杏仁(制)、橘紅(各一錢) 枳殼(七分,麩炒) 前胡(八分) 廣木香(三分) 桔梗(七分) 葛根(七分) 桑白皮(七分) 甘草(四分) 加減二陳湯 陳橘紅(一錢) 陳枳殼(八分,麩炒) 川貝母(一錢) 白茯苓(一錢) 桑白皮(一錢,炒) 前胡(七分) 甘草(五分,生) 枯黃芩(二錢) 川黃連(一錢) 蔞仁(一錢,炒研) 地黃飲(即加減犀角地黃湯) 生地黃(地黃有三:生地黃、乾地黃、熟地黃,俗呼生地即此也。
三錢) 烏犀牛角(三分,先煮) 白芍藥(酒炒) 知母、天門,冬、麥門冬(各二錢) 黃芩(八分) 苦桔梗(八分) 當歸(二錢) 紫菀(一錢五分,蜜炙) 甘草(四分) 喘,加蔞仁(一錢,炒研)。
百合散 生百合(二錢) 桑白皮(七分) 前胡(八分) 桔梗(七分) 白芍藥(一錢) 赤茯苓(八分) 川貝母(一錢) 橘紅(一錢) 甘草(五分) 紫苑(一錢,蜜炙) 款冬花(二錢,蜜炙) 生薑(二片) 水煎服,其分量之輕重,諒症酌用之。
子瘧 凡妊娠病瘧,多由營衛虛弱,脾胃不足,或感風寒,或傷生冷,傳為虐疾,名曰「子瘧」。
宜服驅邪散。
熱多寒少者,清脾飲去半夏;寒少熱多者,人參養胃湯去半夏;久而虛者,加味四陳湯主之。
驅邪散 藿香、白朮(土炒)、白茯苓(各二錢) 甘草(八分,生) 草果(三分,炒研) 知母(一錢) 橘紅(八分) 揀砂仁(八分,炒研) 生薑(二片) 大棗(一個,炒,引) 慎齊曰:「有表寒邪者,加蘇葉八分,蔥白五寸。
」 趙氏曰:「表熱邪者,加春柴胡八分。
」 清脾飲 白朮(土炒)、白茯苓、知母(各一錢) 青皮(四分,醋炒) 川厚樸(八分,姜炒) 黃芩(二錢) 甘草(五分) 生薑(三片) 柴胡(一錢) 韓梅村曰:「生薑、柴胡不並用。
」 人參養胃湯 人參、蒼朮(米甘炒)、藿香、川樸(姜炒,各一錢) 陳橘皮(一錢五分) 草果(六分,炒研) 白茯苓(一錢二分) 甘草(五分),水煎服。
嘔,加生薑二片;渴,加烏梅一個。
加味四陳湯(此後底本缺一頁,其中包括「子癇」的內容)。
荊瀝(半瓶,無者以竹瀝代之,沖。
) 子喑 凡妊娠三五個月,忽失音不語者,胞絡脈絕也,名曰「子喑」。
蓋胞系於腎,腎脈貫舌,故失音。
此非藥可治,分娩即自出聲。
然前症俱由妊娠脾土不運而生濕,濕生熱,熱生風,如子腫,濕也;惡阻,痰也;子煩、子淋,熱也;子癇,風也;子懸,氣也;轉脬,虛也。
治法雖有清熱消痰,滲濕順氣,疏風補虛之不同,要不外「祛邪保胎」四字為總訣也(分娩即產子也)。
外感風寒 凡妊娠外感風寒,渾身壯熱,眼花頭旋,此因風寒格於肌表,侵入脾胃,傷損營衛,是以憎寒,發熱,頭疼,眼痛,甚至心腹煩悶,不可妄投峻劑,隻宜芎蘇散,表其寒邪。
按:經雲:「婦人天癸未行,屬少陰;天癸已行,屬厥陰;天癸已絕,屬太陰。
胎產之病,治厥陰者溯化之源也。
」故《機要》曰:「胎產病,當從厥陰經論,毋犯胃氣及上、中二焦,謂之三禁:不可汗,不可下,不可利小便是也。
汗則痞滿,下則傷脾,利小便則內亡津液,中州枯燥。
故受孕三五個月時,不可用一毫辛散滑利之藥,惟七八個月後,倘有閉結,乃敢稍施以滑利之劑。
」故曰不可妄投峻劑。
加味芎蘇散 全紫蘇、羌活、陳橘皮、麥門冬(去心,各一錢) 川芎、白芷(各八分) 乾薑、甘草(各五分) 生薑(二片) 慎齋曰:「胎前直清涼,非十分受寒者,乾薑還須忌用。
」 霍亂吐瀉 凡妊娠霍亂吐瀉,心燥腹滿,宜服六合湯。
六合湯 藿香、揀砂仁(炒研,各五分) 陳橘皮、白茯苓、甘草(各四分) 人參、木瓜(各一錢) 白扁豆(二錢,炒研) 杏仁(十粒,制) 半夏曲(六分) 生薑(二片) 大棗(二個,炒) 竹茹(五分) 下痢 凡妊娠下痢赤白,此由生冷傷脾,鬱積傷胃,以至濕熱相幹,氣血凝滯。
其濕熱傷於氣分,則下白痢;傷於血分,則下赤痢。
腹鳴後重,下痢頻頻,急服姜連丸治之,如腹痛胸滿,宜服九味歸芍湯,或八味歸芍湯。
姜連丸 川黃連、白朮(土炒) 揀砂仁(炒炮) 阿膠、炮乾薑、川芎(各一兩)