下卷

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視而為竄,竄則睛露不動而為視。

    所為八候者,其類俱牙關緊急,痰如拽鋸,手足拳攣,張口出舌,唇紅臉赤,或滿面俱青,唇青瀉青,虎口脈紋紅紫或青者,皆急驚也。

    此症積於平時,發於頃刻,最能駭人,然專屬心肝二經,乃風火相搏之故,必先去痰瀉肝,後清心利小水,定驚安神養脾,方無變症。

    宜用瀉肝散、天竺黃丸、滾痰丸、牛黃清心丸、琥珀抱龍丸、參苓白朮散等施治,無不愈者。

    但當辨認搐之順逆,蓋男搐左視左,女搐右視右為順,反者為逆。

    如發逆症者,金木相戰也,俱當瀉肺湯以瀉肺,地黃丸以補腎,瀉肝散、涼驚丸以瀉心肝;又當採其氣之冷熱,如氣冷不乳者,難治;氣熱能乳者,雖搐不妨。

    至於慢驚則或吐或瀉,涎鳴微喘,眼開神緩,目慢露睛,昏睡跳搐搦,似有似無,乍發乍止,口開臭,氣冷或身熱,或冷,脈紋透關。

    皆因吐瀉之後,脾胃虧損,元氣虛弱,及下吐太多所緻。

    唯當醒脾溫胃之中加以截風化痰之藥,宜醒脾散、惺惺散、參苓白朮散、附子理中湯、蘇合香丸之類。

      五疳五臟五般看,治法推詳事不難。

    若見面黃肌肉瘦,齒焦發豎即為疳。

     疳之為病,所得不同。

    或乳食不調,過餐甘肥;或缺乳食物大早;或乳母喜怒房勞即與乳吃;或飲有娠之乳,大抵皆脾胃受病,內無津液之故。

    又有因病服吐下表散之藥先後失宜,為醫所誤而得者,皆當詳其五臟所主而用藥。

    如身體壯熱,臉赤唇紅,口舌生瘡,胸膈煩悶,小便赤澀,五心煩熱,盜汗發渴,多哭者,在心頭;焦發立,筋青腦熱,躁渴多汗,下痢,疥癬者,在肝;胸熱肌消,手足冰冷,寒熱時來,滑洩肚疼,牙疳口臭,尿黃多渴者,在腎;咳嗽喘逆,發熱惡寒,皮膚粟起,鼻癢流涕者,在肺;面黃身黃,肚大腳細,吐逆身滿乏力,啼哭,水穀不化,洩下酸臭,合面困睡,搭口發豎者,在脾;至如肚大青筋,如吃泥土並雜物茶、米、沙、炭之類,肚腹膨大,釀乳洞洩,骨蒸潮熱,尿如米泔,上下蟲出,羞明雀目,俱是疳症,此皆脾家受病,傳入諸臟。

    惟先理脾氣則諸臟皆安,故總用五疳保童丸、消疳肥兒丸、木香蘆薈丸。

    有蟲者,追蟲丸、使君子丸。

    牙疳者,人中白散、雞金散,次第用之。

     又吐論 熱寒虛痰食五吐解見於前 凡未周小兒吐奶最為重病。

    吐奶必夾痰,三吐之後,胃氣即虛,虛則外風乘入,內外夾攻,痰涎愈生,而閉於胃脘,胃脘閉而四肢關亦閉,遂發驚搐,或慢驚等症。

    如手足搐搦,口眼翻脹,頭額強舉,不可名狀,往往用藥無效,故此乳要預先治之。

    如吐成乳片者,是胃熱。

    熱盛生痰,久則成風矣,必先與清胃化痰定吐之劑。

    若吐久則胃久虛寒,尤宜溫補不可熱。

    一如鼻有青色,夜間煩躁身熱,是客風傷肺也,先宜發表,然後止吐。

    如唇口黑色,多哭,喉中作聲,是傷脾,宜調脾止吐。

    如吐出夾清水,面青唇白,是胃寒,宜溫胃木香餅、助胃丸之類。

    如早夜發熱,不睡多啼,則將發驚矣,急宜調胃補胃補脾,人參溫中之藥,參苓白朮散、緩驚餅子、鎮驚丸、調中正氣等劑治之,切莫孟浪可也。

     洩瀉 洩瀉之症,皆脾胃不調,或寒或熱,或過傷乳食,或素有蟲積所緻。

     若面色痿黃,肚脹腳細弱,頭大項小,肌肉消瘦,貪餐妒食,瀉出或黃或白,或稀或稠,其臭異常,其瀉有時或二日、三日一次,腹似蜘蛛,瀉去頗軟,自瀉自止,此釀瀉也。

    釀者,如酒之意,皆疳積為病,宜蘆薈丸、肥兒丸,多服後,調脾自安。

    若瀉出青綠色者,此肝來侮脾,將發驚也。

     若初瀉出色黃,良久變而為青,乃脾虛而受制於肝也。

    此等症,三五次即困乏,治之稍緩,即成慢驚風。

    急先溫其臟氣,調其胃氣,平順三焦,和正榮衛,如瀉不能止,且先投其補脾益黃散、參苓白朮散加肉豆蔻、訶子之藥,止之後,徐調理。

    若困乏,四肢厥冷,目無睛光,鼻中乾燥,則逆症也,附子理中湯之類,宜酌量用之。

    如遲,過投熱藥,瀉止則痢作無疑矣,須當詳審。

     又有吐瀉並作者,身體壯熱,不思乳食,大便白色,或所出物不化,此傷食也。

    當先消導之,後與助胃調脾。

    若身溫,或冷不思乳食,大便青白色,乳食不化,此上實下虛,尤當兼其所現之症治之。

    大要補脾益黃散、參苓白朮散為先也。

     又有吐瀉並作,身熱多睡,吐痰咳嗽,能食乳,大便稀黃,渴欲飲水,胃虛而有風熱之故。

    當先與白朮散,生胃中津液,以止其渴;後以抱龍丸發散風熱;更服養脾胃之劑。

     痢症 痢症不同,非有積滯,終不能成,須當辨其緻病之由。

    大要分陰陽,行滯氣,消積消熱,補脾開胃進食為主。

    蓋陰陽一分,腸胃自厚,故五苓散、胃苓湯必先服之。

    一二日間,元氣未虛者,以大承氣湯下之。

    此通因通用之法,切不可驟用補藥,亦不可用澀藥,至變作禁口、刮腸等痢,為害非淺。

     冷痢者,脾胃虛寒停滯,物冷不化,遂下,或青或白,凍沫夾水腹痛者是也。

    治宜胃苓湯加白芍藥、理中湯、參苓白朮散、胃風湯、木香餅之類,屢效。

     熱痢者,胃中濕熱,凝蓄不散,乘於血分,而散於大腸,故下或赤或黃腥臭,或多或少腹中窘痛,裡急後重,或身發熱,噁心口渴,不思飲食者是也。

    宜五苓散加車前子,次香連丸、芍藥甘草湯、不換金正氣散、人參、赤茯苓、薑棗,後以參苓白朮散調補,無不愈者。

     疳痢者,過餐冷肥甘油膩之物,或乳食並進,其下黃白色,腹不痛,下無時度,或二三日一次,或一日數次,貪食妒食,目無睛光,肌肉羸瘦,發漸脫落者是也。

    治宜香連丸、木香肥兒丸、參苓白朮散之類。

     驚痢者,因驚積熱傳入臟腑,故印堂眉面觀病之間俱有青色,其下青多黃少,或如苔蘚,或如痰涎,睡中多哭者是也。

    宜五苓散加木通,或一散利其小便後,以胃苓湯去桂並抱龍丸、香連丸、緩驚紅餅子治之。

    冷熱不調者,因腸胃間或傷冷熱,或晝涼夜熱,氣急發渴,目胞浮腫,肚腹脹硬,其下赤白不一,或兼青白,或如魚腦,酸臭或稀散成凍,或純水交集,惡食者是也。

    治宜五苓散、胃風湯、或消積丸下之;下後五苓散加黃連、白芍藥、枳殼治之;仍以錢氏白朮散調自愈。

    純血痢者,糞少血多,色鮮,或紫或黯,午後身微熱,或能食,或不能食,服止痢止血之藥不效者,此脾家受病已深,脾病而肺亦病,遂不能統制其血,聽其乘入大腸之故。

    治當消食補脾,啟脾丸、消積丸、保和丸、白朮散之類,加以黃芩、當歸、白芍、滑石、山楂、神麯、麥牙、陳皮、枳殼等藥治之。

    又有風邪下陷者,升提之大要以涼血活血為主,此略加地榆少許借意而止之為妙。

    如發熱者,更加黃芩,少加黃連;血虛者,四物湯;元氣形體羸弱者,參苓白朮散調補之。

     大概先水瀉後痢者難愈,先痢後瀉者易愈;脈微小者易治,浮洪數大者難治。

    懸絕者死,滑者生。

     瘧症 瘧症不一,有痰、食、勞、暑、鬼、障、寒、溫、濕、牝、痰之症不同,六經、五臟、三陰之各一。

    有一日一發,二日一發,有間一日一發,有間二日一發;有日與夜各發;有上半日發;有下半日發及或發於夜者;有有汗、有無汗者;先寒後熱者;先熱後寒者,皆當詳辨而治之。

     如胸膈有痰,心下脹滿,氣逆煩嘔,此痰瘧也。

    二陳湯加柴胡、黃芩、枳實之類治之。

     胸膈不和,肚腹疼痛,吞酸噯氣,吐水,此食瘧也。

    和中保安丸加青皮、柴胡、檳榔並五苓散、異功散之類治之。

     病愈未久,表裡俱虛,客邪未散,真氣不復,過勞即發,此勞瘧也。

    宜補中益氣湯、四君子湯少加柴胡、鱉甲治之。

     面垢口渴,小便赤,大便秘,肌熱額熱,微微汗出及上半身汗,此暑瘧也。

    十味香薷飲、五苓散治之。

     進退無時,作止不一,或單熱,此鬼瘧也。

    鬼哭散、截瘧丹、清脾飲治之。

     寒熱往來,或上半日,或申酉時,噁心乾嘔,此瘴瘧也。

    四獸飲治之。

     若纏延日久不愈者,則兩脅之間結成癖積,名曰瘧毋。

    此皆初發時失於解表,內傷飲食,外感風邪所成。

    治宜鱉甲飲、四獸飲、歸脾湯主之。

    但先寒後熱者,名寒瘧;先熱後寒者,名溫瘧;身重熱,骨節痛,腹脹滿,自汗善嘔,名濕瘧;但寒不熱者,名牝瘧。

    皆因