卷下

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二味異功散。

    輕者十全大補湯,倍加參耆桂附以救之,須得瘡熱作痛膿出,食進身溫脈起為吉,所為原本於陽者,故生。

     陰症變陽 陰症變而為陽者,大方熱藥之驟也。

    雖得微腫微紅,微痛微膿,終不似真陽紅活,亦不得稠厚黃膿,其瘡不久復歸陰矣,所為原本於陰者,故死。

     潰瘍外治附 腫瘍針口治法 腫瘍初潰,或已開針,恐針口易合,隨用綿紙的撚蘸元珠膏插之,或用黃蠟化開。

    入香油少許,作撚如釘,須裹線一條為心,將蠟撚插入針口內,留線頭在外,以膏蓋之,次日換插如前。

     瘡口去腐肉法 瘡口腐肉不出者,用線紙做撚,取撚毛頭於腐上絞之,絞住瘀肉,徐徐拔出,如未淨,再取之。

    次塗元珠膏,如腐已淨,塗絳珠膏,四圍腫處,貼紺珠膏。

    瘀膿壅腫不出,搗大蒜調松香末敷之。

     瘡潰口中有黑疔治法 瘡已潰爛,中有黑疔,突兀如箸頭,堅痛不可忍者,用紫絳真香銼豆大,炒焦黑為末,摻疔上。

    其四圍潰處,用蘭雪散摻之,黑膏蓋之。

    三二次,則疔盡去,次換生肌藥。

     頑肉不去治法 頑腐不去,壯實者,用生南星末,加冰片摻之。

    膏蓋過宿,去腐如井,隨換生肌等藥。

    虛弱者,用人參末摻之,過宿洗之。

    三二次,腐肉自脫,且易收斂。

     瘡口努肉治法 瘡口努出如蛇頭者有四,著風、著水、著怒、著手擠,皆能緻之。

    風邪乘襲者,補中益氣湯,加防風天麻。

    風寒凝滯者,十宣散,加羌活天麻。

    肝火血燥生風者,加味逍遙散,加羌活天麻。

    如小兒其母肝火生風者,加味小柴胡湯,次用加味逍遙散,加漏蘆天麻,更外兼熨法,或用烏梅煅存性,加輕粉少許摻之,即收。

    有翻花如石榴者,用銀針於珠上刺去黑血,三五次即收平復。

     瘡不生肌治法 頑瘡、疔瘡、臁瘡、杖瘡。

    久不生肌者,瘡有膜也。

    用玉簪花根於石臼內杵爛敷之,紮緊。

    三日一換,五七次而愈。

     瘡不收口 瘡不收口,因於虛者,須大補之。

    外用人參珍珠等分為末,摻之即痂。

    凡生肌藥必用人參湯浸過曬乾,再用人乳浸過,其功始捷。

     瘡口皮嫩 瘡雖收口而皮嫩,外惡風寒者,用小米煮飯,乘熱盛碗內,以絹帛罩之,敷於患處蒸之,三五次愈。

     瘡潰誤入毒水 瘡潰時,誤入毒水,或誤入刺至骨。

    腫痛者,用皂角子七個,大幹蝦蟆一個,胡椒十五粒,入鍋內瓦蓋,文火煅,煙盡取出為末,先用溫水洗淨,拭乾摻之,膏蓋良久,毒水盡出,有刺者自見。

    一用黃丹蛤粉等分,炒變色摻之。

    誤入一切毒水,及皂角水驢馬尿糞,以緻疼痛者,用糯米粉砂糖各三兩,生甘草一分,為膏貼之,毒水自出。

     馬汗入瘡 馬汗入瘡腫痛者,用馬鞭子,取手執處,燒灰存性為末,和諸膏塗之,或豬脂和塗,或用冬瓜皮陰乾為末敷之。

     張景嶽雲:凡癰毒焮腫,赤痛甚者,雖內治之法已具,然煎劑功緩,而急痛難當者,必須外用敷藥,既欲止其痛,又欲散其毒,則無如降癰散之神妙也。

     降癰散(景嶽新方) 治癰疽諸毒,消腫止痛散毒,未成者即消,已成者斂毒速潰可愈。

     若陽毒熾盛而疼痛,勢兇者宜先用此方,其解毒散毒之功,神效最速。

    若堅頑深固者,宜用後方。

     薄荷(辛者佳用葉) 野菊花(連根葉各一握) 土貝母(半握) 茅根(一握) 上乾者可為末,鮮者可搗爛,同貝母研勻,外將茅根煎濃湯,去渣用,調前末,乘熱敷患處,仍留前剩湯頓暖,不時潤於藥上,但不可用冷湯,冷則不散不行,反能為痛約敷半日,即宜換之,真妙方也。

    後方,凡疽毒堅頑深固,及結核痰滯,宜用此方。

     薄荷(倍用) 半南星 土貝母 樸硝(各等分) 石灰(風化者亦倍用,或倍倍用之。

    ) 上同為末,用鹽醋調杵稠黏,敷患處,經宿幹即易之,不必留頭。

    若膿成者,留頭亦可。

    或炒熱攤絹上,隔絹貼之亦可。

    或用麻油調,或用熱茅根湯調亦可。

    若欲止痛速效,加麝香或冰片少許,更妙。

     芹洲氏雲:古方治疔瘡,俱用野菊花,餘每治類疔毒瘡,單用野菊花,內服外敷甚效。

    陰寒症忌之。

    益母膏,活血散瘀效。

     用針勿忌尻神 立齋曰:針灸之法,有太乙人神周身血忌。

    逐年尻神,逐日人神。

    而其穴有禁針禁灸之論。

    犯者其病難瘳,理固然也。

    但瘡瘍氣血已傷,肌肉已壞,急宜迎而奪之,順而取之,非乎人針灸之比,何忌之有?《外科精義》雲:瘡瘍之症,毒氣無從而解,膿瘀無從而洩,反攻於內,內既消敗,欲望其生,豈可得乎?危惡之證,發於緻命之處,禍在反掌,腹癰囊癰,二便不通,胸腹脹悶,唇疔喉痹,咽喉腫塞,其禍尤速,患者審之。

    薛氏治鄰人手指患疔,麻癢寒熱噁心,左半體皆麻,脈數,用奪命丹,不應,又用解毒之劑,麻癢始去,乃作腫痛。

    欲針而值尻神,病家不從,愈腫,強針之,諸證頓退,又用解毒之劑而愈。

     油紙法 一用天麻子仁數粒,鉛粉錢許,研爛入桐油碗許,打勻,棉花蘸刷令遍,與不油紙相間,鋪之壓之,須頻揭換不黏。

    一以生桐油熟豬油平兌,如法油紙。

    
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