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虛寒,加薑桂。
如不應,用八味丸。
(薛氏) 托裡消毒散加減法 飲冷作渴,熱毒也,加赤小豆知母。
如不應,暫用竹葉黃耆湯。
善食作渴,胃火也,加石膏山梔天花粉。
如不應,暫用竹葉石膏湯。
食少體倦作渴,胃氣虛也,去連翹金銀花,加人參白朮。
如不應,暫用補中益氣湯。
膿多作渴,氣血虛也,去三味,加熟地五味子。
如不應,暫用十全大補湯,加五味子麥門冬。
口乾舌燥,腎氣虛也,去三味,加熟地山茱萸山藥。
如不應,兼六味丸。
又不應,佐以補中益氣湯。
自汗內熱口乾,胃氣虛也,去三味,加參耆歸術。
如不應,暫用六君子湯。
盜汗內熱口乾,陰血虛也,去三味,加熟地麥冬五味子。
如不應,暫用當歸六黃湯。
竹葉黃耆湯 治癰疽大渴,發熱或瀉,或小便如淋。
薛氏曰:渴乃七惡中之一也。
此方治之,其功甚捷。
亦有左手脈浮大而熱,或渴者,宜發散表邪。
右手脈沉實而熱,或渴者,宜疏去內邪。
若潰後作渴,或小便如淋,或脈大無力者,屬氣血虛也,宜大補氣血。
亦有潰後熱不止,或作渴,遂以為敗證不治。
若素有胃火,或胃經熱毒未盡,胃脈尚數者,仍宜服前湯,服而脈反大,熱渴愈作,斯為敗證,蓋因真氣虛而邪氣實也。
今之潰瘍,畏石膏黃芩二藥性冷,多不肯服。
若胃脈未靜,非此藥莫能治也。
若因循日久,煎熬氣血,膿血愈多,氣血愈虛,反成敗證矣,治者當舍證從脈可也。
大抵瘡瘍之證,七惡內見一二惡者,甚為可畏。
虛中見惡證者不治,實證無惡候者自愈。
托裡黃耆湯 薛氏曰:愚用此方,治氣虛作渴甚效。
若氣血俱虛,或膿血大洩作渴,或兼發熱者,宜托裡養榮湯。
托裡養榮湯 黃耆六一湯 常服終身可免癰疽,實治渴補虛之要劑也。
七味白朮散 治胃氣虛,或因克伐,或吐瀉,口乾作渴,飲食少思。
竹葉石膏湯 治癰疽胃火盛腫痛作渴。
元參散 治癰疽成膿水,不能下食,心煩口乾,煩渴飲水,四肢羸瘦。
葛根散 治癰腫熱盛,口乾煩渴,或時乾嘔。
乾葛飲 治發背作渴。
忍冬丸 治渴疾既愈,預防發疽。
先將忍冬草入瓶內,後入無灰酒,微火煨一宿,取出曬乾,少加甘草,俱為末。
又以所浸餘酒糊丸,如梧桐子大,每服六七十丸,溫酒下,又治五痔諸癭。
桑枝方 大治口渴,取嫩桑枝細切一升妙,以水三升,煎一升,日服五七劑,更多尤妙。
抱樸子雲:療風痹乾燥,臂痛腳氣,四肢拘攣,上氣眩暈,久服補肺消食,利小便,輕身聰明,令人光澤,其功不能盡述。
薛氏曰:桑枝補血氣,生津液,輕身明目,補肺腎之良劑也。
五味子湯 治腎水枯涸,口燥舌乾。
薛氏曰:此方乃六一湯生脈散之複方,滋化源之良劑。
若腎水既涸,虛火上炎而口燥作渴者,須佐以加減八味丸。
加減八味地黃丸 李氏曰:一貴人病疽,未安而渴作,日飲水數升,予用前方,諸醫大笑雲:此藥若能止渴,我輩不復業醫矣!仍用木瓜、烏梅、百藥煎等,渴愈甚不得已用此丸,三日渴止,久服氣血益壯,飲食加倍。
嘔 《精要》雲,嘔逆有二證。
一證為初發不曾服內托,散,伏熱在心。
一證為氣虛脾氣不正,其伏熱在心者。
與內托散三兩帖,氣虛者宜嘉禾散,有寒熱宜正氣散,兼與山藥丸以補腎。
丹溪曰:諸逆衝上嘔噦,皆屬於火。
內托散性涼,故有降火之理。
若嘉禾散,補力已少,徒溫暖以助火耳。
山藥丸補腎以壯下焦之陰,粗為近理。
然治嘔須分先後,腫瘍時當作毒氣上攻治之,潰瘍後當作陰虛治之。
若年老因疽潰後,嘔逆不食者,宜參朮膏峻補取效,佐使藥隨時隨證加減。
恐用山藥丸,緩急未易得力。
河間謂瘡瘍嘔者,濕氣侵胃也,藥中宜倍加白朮。
瘡瘍作嘔,不可泥於毒氣內攻,而概用敗毒等藥。
如熱甚焮痛,邪氣實也,仙方活命飲解之。
作膿焮痛,胃氣虛也,托裡消毒散補之。
膿熟脹痛,氣血虛也,先用托裡散,後用針以洩之。
焮痛便秘,熱蘊於內也,內疏黃連湯導之。
若因寒藥傷胃而嘔者,托裡健中湯,胃寒少食而嘔者,托裡益中湯。
中虛寒淫而嘔者,托裡溫中湯。
肝木乘脾土而嘔者,托裡抑青湯。
胃脘停痰而嘔者,托裡消中湯。
脾虛自病而嘔者,托裡益黃湯。
鬱結傷脾而嘔者,托裡越鞠湯。
若不詳究其源,而妄用攻毒之藥,則腫者不能潰,潰者不能斂矣(薛氏)。
丹溪雖雲:腫瘍當作毒氣攻心治之,潰瘍當作陰虛治之,亦大概之言耳。
今之熱毒內攻而嘔者寡,脾胃虛寒而嘔者多,豈可膠柱而鼓瑟哉?又曰:欲嘔作嘔,或外搽內服寒涼,或痛甚,或感寒邪穢氣而嘔,皆胃氣虛也,托裡消毒散,去三味,加藿香,倍參朮。
(三味:連翹、白芷、銀花)熱盛脈數(《精要》)與漏蘆湯,單煮大黃湯等。
若不甚熱,脈緩弱,隻投五香連翹。
多熱盛脈數,去死已近,豈湯。
丹溪曰:熱盛脈數,若腫瘍時,臟腑秘而體實者,猶可與也。
若潰瘍膿血出,可下乎?緩弱之脈,古人皆以為邪毒已散,五香之飛走升散,其可用乎?(以上《準繩》。
) 瘡瘍作嘔,不問已潰未潰,惟以脈實而數,喜飲冷者,為毒氣內攻,下
如不應,用八味丸。
(薛氏) 托裡消毒散加減法 飲冷作渴,熱毒也,加赤小豆知母。
如不應,暫用竹葉黃耆湯。
善食作渴,胃火也,加石膏山梔天花粉。
如不應,暫用竹葉石膏湯。
食少體倦作渴,胃氣虛也,去連翹金銀花,加人參白朮。
如不應,暫用補中益氣湯。
膿多作渴,氣血虛也,去三味,加熟地五味子。
如不應,暫用十全大補湯,加五味子麥門冬。
口乾舌燥,腎氣虛也,去三味,加熟地山茱萸山藥。
如不應,兼六味丸。
又不應,佐以補中益氣湯。
自汗內熱口乾,胃氣虛也,去三味,加參耆歸術。
如不應,暫用六君子湯。
盜汗內熱口乾,陰血虛也,去三味,加熟地麥冬五味子。
如不應,暫用當歸六黃湯。
竹葉黃耆湯 治癰疽大渴,發熱或瀉,或小便如淋。
薛氏曰:渴乃七惡中之一也。
此方治之,其功甚捷。
亦有左手脈浮大而熱,或渴者,宜發散表邪。
右手脈沉實而熱,或渴者,宜疏去內邪。
若潰後作渴,或小便如淋,或脈大無力者,屬氣血虛也,宜大補氣血。
亦有潰後熱不止,或作渴,遂以為敗證不治。
若素有胃火,或胃經熱毒未盡,胃脈尚數者,仍宜服前湯,服而脈反大,熱渴愈作,斯為敗證,蓋因真氣虛而邪氣實也。
今之潰瘍,畏石膏黃芩二藥性冷,多不肯服。
若胃脈未靜,非此藥莫能治也。
若因循日久,煎熬氣血,膿血愈多,氣血愈虛,反成敗證矣,治者當舍證從脈可也。
大抵瘡瘍之證,七惡內見一二惡者,甚為可畏。
虛中見惡證者不治,實證無惡候者自愈。
托裡黃耆湯 薛氏曰:愚用此方,治氣虛作渴甚效。
若氣血俱虛,或膿血大洩作渴,或兼發熱者,宜托裡養榮湯。
托裡養榮湯 黃耆六一湯 常服終身可免癰疽,實治渴補虛之要劑也。
七味白朮散 治胃氣虛,或因克伐,或吐瀉,口乾作渴,飲食少思。
竹葉石膏湯 治癰疽胃火盛腫痛作渴。
元參散 治癰疽成膿水,不能下食,心煩口乾,煩渴飲水,四肢羸瘦。
葛根散 治癰腫熱盛,口乾煩渴,或時乾嘔。
乾葛飲 治發背作渴。
忍冬丸 治渴疾既愈,預防發疽。
先將忍冬草入瓶內,後入無灰酒,微火煨一宿,取出曬乾,少加甘草,俱為末。
又以所浸餘酒糊丸,如梧桐子大,每服六七十丸,溫酒下,又治五痔諸癭。
桑枝方 大治口渴,取嫩桑枝細切一升妙,以水三升,煎一升,日服五七劑,更多尤妙。
抱樸子雲:療風痹乾燥,臂痛腳氣,四肢拘攣,上氣眩暈,久服補肺消食,利小便,輕身聰明,令人光澤,其功不能盡述。
薛氏曰:桑枝補血氣,生津液,輕身明目,補肺腎之良劑也。
五味子湯 治腎水枯涸,口燥舌乾。
薛氏曰:此方乃六一湯生脈散之複方,滋化源之良劑。
若腎水既涸,虛火上炎而口燥作渴者,須佐以加減八味丸。
加減八味地黃丸 李氏曰:一貴人病疽,未安而渴作,日飲水數升,予用前方,諸醫大笑雲:此藥若能止渴,我輩不復業醫矣!仍用木瓜、烏梅、百藥煎等,渴愈甚不得已用此丸,三日渴止,久服氣血益壯,飲食加倍。
嘔 《精要》雲,嘔逆有二證。
一證為初發不曾服內托,散,伏熱在心。
一證為氣虛脾氣不正,其伏熱在心者。
與內托散三兩帖,氣虛者宜嘉禾散,有寒熱宜正氣散,兼與山藥丸以補腎。
丹溪曰:諸逆衝上嘔噦,皆屬於火。
內托散性涼,故有降火之理。
若嘉禾散,補力已少,徒溫暖以助火耳。
山藥丸補腎以壯下焦之陰,粗為近理。
然治嘔須分先後,腫瘍時當作毒氣上攻治之,潰瘍後當作陰虛治之。
若年老因疽潰後,嘔逆不食者,宜參朮膏峻補取效,佐使藥隨時隨證加減。
恐用山藥丸,緩急未易得力。
河間謂瘡瘍嘔者,濕氣侵胃也,藥中宜倍加白朮。
瘡瘍作嘔,不可泥於毒氣內攻,而概用敗毒等藥。
如熱甚焮痛,邪氣實也,仙方活命飲解之。
作膿焮痛,胃氣虛也,托裡消毒散補之。
膿熟脹痛,氣血虛也,先用托裡散,後用針以洩之。
焮痛便秘,熱蘊於內也,內疏黃連湯導之。
若因寒藥傷胃而嘔者,托裡健中湯,胃寒少食而嘔者,托裡益中湯。
中虛寒淫而嘔者,托裡溫中湯。
肝木乘脾土而嘔者,托裡抑青湯。
胃脘停痰而嘔者,托裡消中湯。
脾虛自病而嘔者,托裡益黃湯。
鬱結傷脾而嘔者,托裡越鞠湯。
若不詳究其源,而妄用攻毒之藥,則腫者不能潰,潰者不能斂矣(薛氏)。
丹溪雖雲:腫瘍當作毒氣攻心治之,潰瘍當作陰虛治之,亦大概之言耳。
今之熱毒內攻而嘔者寡,脾胃虛寒而嘔者多,豈可膠柱而鼓瑟哉?又曰:欲嘔作嘔,或外搽內服寒涼,或痛甚,或感寒邪穢氣而嘔,皆胃氣虛也,托裡消毒散,去三味,加藿香,倍參朮。
(三味:連翹、白芷、銀花)熱盛脈數(《精要》)與漏蘆湯,單煮大黃湯等。
若不甚熱,脈緩弱,隻投五香連翹。
多熱盛脈數,去死已近,豈湯。
丹溪曰:熱盛脈數,若腫瘍時,臟腑秘而體實者,猶可與也。
若潰瘍膿血出,可下乎?緩弱之脈,古人皆以為邪毒已散,五香之飛走升散,其可用乎?(以上《準繩》。
) 瘡瘍作嘔,不問已潰未潰,惟以脈實而數,喜飲冷者,為毒氣內攻,下