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四十三、風火與陰火易辨?曰:陰火者,腎火也。
其人下部虛,陽亢陰衰,海涸龍騰,病在少陰。
少陽之脈循喉,其來也緩,初起不甚痛,但懸雍下垂,咽津則痛劇,硬飯猶可,久則喉內腐敗,血瘀紫黑,腐久則成天空,鼻孔塌陷。
治宜養陰引火歸元,誤用苦寒則死。
四十四、世稱纏喉急痹,其證速死,曷故?曰:纏喉者,即風火實熱蛾喉、白喉之通稱。
陡起腫痛異常,醫治失宜,兩邊氣管閉塞,詎不速死,惟有一種真纏喉,腫達於頸外如蛇纏,痛極且麻且癢,此與腫頸瘟、大頭瘟無異,急用敷藥、吹藥、吃藥、三方齊到,治見實火門元烏膏條下。
四十五、癆火喉病如何?曰:少年酒色起居不節,婦人憂思鬱結,皆足以緻之。
痰火虛癆,咳損肺金,而喉痛者,乃水竭於下,火浮於上,治主滋陰潤燥,不得用苦寒傷胃。
四十六、毒火喉病如何?曰:楊梅結毒,妄投丹藥,傷人藏府,藥毒上攻咽喉,腐敗年久月深,患成天空,鼻孔塌陷,治主養陰解毒。
四十七、人言喉病不宜近火,何也?曰:恐外火引動內火,病必加重,燈火、柴火、煤火均勿近,寒證不忌。
四十八、熱證喉病,坐臥宜如何?曰:宜扶掖於寬敝堂室,行動以暢氣機,臥則氣逆而增重耳。
以上言實火虛火各證分別論治 四十九、世稱白喉為瘟疫何也?曰:瘟者,溫也;邪從溫化為溫疫者,役也,邪中人如役使之狀,瘟氣入於肺管,肺管即咽喉也。
五十、溫與熱曷辨?曰:溫者,如水氣浸淫,如皿盛湯者也;熱氣,則火在下,而執於上耳。
五十一、白喉有傳染,何也?曰:凡瘟疫證皆有傳染疫者,更番役使之象,乘虛入隙,賤風邪氣流行耳。
五十二、白喉知為瘟疫,主治大緻相同,而有救有不救者,曷故?曰:人第知白喉為熱,不知白喉亦有寒,蓋熱證多,而寒證少也,治固有別,貴臨證詳審。
五十三、白喉熱證多寒證少曷故?曰:熱主流通,寒主閉塞,春溫、夏暑、秋燥,時多熱疫,其人如體氣虛寒,適為寒邪所觸,邪寒化,故病寒疫。
五十四、白喉有熱疫,有寒疫,主治若何?曰:熱疫養陰清肺,引火下行,寒疫益火之源,以消陰翳。
五十五、白喉不拘寒熱,其色皆白,何也?曰:火爍肺金,金從火化,故白,寒凝如冰,冰金相併,亦為白,但寒者,白色較淺耳。
五十六、白喉病初起,白猶未見,酷似傷寒,真偽曷辨?曰:真傷寒初無喉痛,真喉證懸雍必垂,立辨。
五十七、白喉熱疫初起,惡寒發熱,雖誤服表藥,誤作傷寒,而寒熱遂除者,曷故?曰:似傷寒者,毒邪初作於內也,二三日喉內見白,白而寒熱自除耳。
誤表助邪,反為有功,害不旋踵。
五十八、白喉病初起,有用參蘇飲,敗毒散而獲效者何也?曰:此非真白喉熱證,亦非風火太甚,偶觸寒邪,病尚淺,故易愈,若以為訓,貽害實多。
五十九、熱疫白喉忌表,則辛溫尤忌可知也,然則,硝黃芩連何如?曰:喉病在上焦氣分,硝黃伐及無辜,芩連太傷胃氣,不可不慎,中焦如有積熱,又當酌用。
六十、白喉證何以知中焦有積熱乎?曰:胃脈實大,便秘,口渴飲冷,火毒上攻,釜底抽薪乃為對證。
六十一、然則,喉病火毒內結,乃可攻乎?曰:舌苔黃黑,喉幹唇焦,小便短赤,大便瀉利帶黑,主調胃承氣養陰,降火敗毒。
六十二、白喉熱疫證象畢現,倘兼雜證,或發宿疾,主治若何?曰:雜證越經也。
宿疾看在何經,以醫喉法為主,分經用藥,因應不窮。
六十三、喉病或雜病轉為白喉者,主治若何?曰:雙單蛾、風火喉病之變證,及春溫夏暑秋燥之變證,方瘥而轉為白喉者,邪乘虛而入也,主輔正祛邪,病原稍異,主治略同。
六十四、白塊如脂,刮去以出毒,如何?曰:刮破則毒氣渙散,更甚於表藥之誤,不可刮。
六十五、癆病陰虛火燥,酷似白喉。
痛極不能進食,漸至腐敗形容枯槁,但非惡寒發熱,頭疼身痛,故與白喉熱疫有別,主治若何?曰:陰陽兩補,使元氣充足,喉病自愈,誤認白喉則死。
六十六、喉病初起,不惡寒發熱,喉內起白皮,旋落旋長,寒熱易辨?曰:不惡寒發熱,而有白喉,現相確是真寒,非桂附溫補不可,即誤用消風敗毒,亦無大害,誤認白喉熱疫治之者,不救。
六十七、世稱北方多白喉,南方多爛喉痧,何以異?曰:病白喉無分南北,主治異同,爛喉痧者創稱於葉天士,而未見有成書,以其腐敗極速,而身見斑疹,故名爛喉痧,其實風火挾濕而成喉證之現相也,病在血分。
六十八、爛喉痧與治白喉有以異乎?曰:見白而喉即腐敗者,從白喉熱疫論治
其人下部虛,陽亢陰衰,海涸龍騰,病在少陰。
少陽之脈循喉,其來也緩,初起不甚痛,但懸雍下垂,咽津則痛劇,硬飯猶可,久則喉內腐敗,血瘀紫黑,腐久則成天空,鼻孔塌陷。
治宜養陰引火歸元,誤用苦寒則死。
四十四、世稱纏喉急痹,其證速死,曷故?曰:纏喉者,即風火實熱蛾喉、白喉之通稱。
陡起腫痛異常,醫治失宜,兩邊氣管閉塞,詎不速死,惟有一種真纏喉,腫達於頸外如蛇纏,痛極且麻且癢,此與腫頸瘟、大頭瘟無異,急用敷藥、吹藥、吃藥、三方齊到,治見實火門元烏膏條下。
四十五、癆火喉病如何?曰:少年酒色起居不節,婦人憂思鬱結,皆足以緻之。
痰火虛癆,咳損肺金,而喉痛者,乃水竭於下,火浮於上,治主滋陰潤燥,不得用苦寒傷胃。
四十六、毒火喉病如何?曰:楊梅結毒,妄投丹藥,傷人藏府,藥毒上攻咽喉,腐敗年久月深,患成天空,鼻孔塌陷,治主養陰解毒。
四十七、人言喉病不宜近火,何也?曰:恐外火引動內火,病必加重,燈火、柴火、煤火均勿近,寒證不忌。
四十八、熱證喉病,坐臥宜如何?曰:宜扶掖於寬敝堂室,行動以暢氣機,臥則氣逆而增重耳。
以上言實火虛火各證分別論治 四十九、世稱白喉為瘟疫何也?曰:瘟者,溫也;邪從溫化為溫疫者,役也,邪中人如役使之狀,瘟氣入於肺管,肺管即咽喉也。
五十、溫與熱曷辨?曰:溫者,如水氣浸淫,如皿盛湯者也;熱氣,則火在下,而執於上耳。
五十一、白喉有傳染,何也?曰:凡瘟疫證皆有傳染疫者,更番役使之象,乘虛入隙,賤風邪氣流行耳。
五十二、白喉知為瘟疫,主治大緻相同,而有救有不救者,曷故?曰:人第知白喉為熱,不知白喉亦有寒,蓋熱證多,而寒證少也,治固有別,貴臨證詳審。
五十三、白喉熱證多寒證少曷故?曰:熱主流通,寒主閉塞,春溫、夏暑、秋燥,時多熱疫,其人如體氣虛寒,適為寒邪所觸,邪寒化,故病寒疫。
五十四、白喉有熱疫,有寒疫,主治若何?曰:熱疫養陰清肺,引火下行,寒疫益火之源,以消陰翳。
五十五、白喉不拘寒熱,其色皆白,何也?曰:火爍肺金,金從火化,故白,寒凝如冰,冰金相併,亦為白,但寒者,白色較淺耳。
五十六、白喉病初起,白猶未見,酷似傷寒,真偽曷辨?曰:真傷寒初無喉痛,真喉證懸雍必垂,立辨。
五十七、白喉熱疫初起,惡寒發熱,雖誤服表藥,誤作傷寒,而寒熱遂除者,曷故?曰:似傷寒者,毒邪初作於內也,二三日喉內見白,白而寒熱自除耳。
誤表助邪,反為有功,害不旋踵。
五十八、白喉病初起,有用參蘇飲,敗毒散而獲效者何也?曰:此非真白喉熱證,亦非風火太甚,偶觸寒邪,病尚淺,故易愈,若以為訓,貽害實多。
五十九、熱疫白喉忌表,則辛溫尤忌可知也,然則,硝黃芩連何如?曰:喉病在上焦氣分,硝黃伐及無辜,芩連太傷胃氣,不可不慎,中焦如有積熱,又當酌用。
六十、白喉證何以知中焦有積熱乎?曰:胃脈實大,便秘,口渴飲冷,火毒上攻,釜底抽薪乃為對證。
六十一、然則,喉病火毒內結,乃可攻乎?曰:舌苔黃黑,喉幹唇焦,小便短赤,大便瀉利帶黑,主調胃承氣養陰,降火敗毒。
六十二、白喉熱疫證象畢現,倘兼雜證,或發宿疾,主治若何?曰:雜證越經也。
宿疾看在何經,以醫喉法為主,分經用藥,因應不窮。
六十三、喉病或雜病轉為白喉者,主治若何?曰:雙單蛾、風火喉病之變證,及春溫夏暑秋燥之變證,方瘥而轉為白喉者,邪乘虛而入也,主輔正祛邪,病原稍異,主治略同。
六十四、白塊如脂,刮去以出毒,如何?曰:刮破則毒氣渙散,更甚於表藥之誤,不可刮。
六十五、癆病陰虛火燥,酷似白喉。
痛極不能進食,漸至腐敗形容枯槁,但非惡寒發熱,頭疼身痛,故與白喉熱疫有別,主治若何?曰:陰陽兩補,使元氣充足,喉病自愈,誤認白喉則死。
六十六、喉病初起,不惡寒發熱,喉內起白皮,旋落旋長,寒熱易辨?曰:不惡寒發熱,而有白喉,現相確是真寒,非桂附溫補不可,即誤用消風敗毒,亦無大害,誤認白喉熱疫治之者,不救。
六十七、世稱北方多白喉,南方多爛喉痧,何以異?曰:病白喉無分南北,主治異同,爛喉痧者創稱於葉天士,而未見有成書,以其腐敗極速,而身見斑疹,故名爛喉痧,其實風火挾濕而成喉證之現相也,病在血分。
六十八、爛喉痧與治白喉有以異乎?曰:見白而喉即腐敗者,從白喉熱疫論治