增删喉科心法
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鰍症。
紅腫疼痛,痰涎上壅,飲食阻礙。
凡紅腫無形為痹,有形是蛾,無非積熱所緻。
但有輕重之分,初終治法:依陽症喉痹條,審輕重治之,自然消散。
若不消,可針則針之。
凡針乳蛾,宜針頭尾,不可針中間,鮮血者易愈,血黑而少者難痊,切不可傷蒂丁,損則不救,慎之。
蒂丁俗名小舌。
喉疔 亦急症也。
生喉間,形似靴釘,尖而且長,紫黑堅硬。
初起麻癢,旋即大痛,急用喉痹飲,多加白菊花煎服。
或單用菊花連根帶葉,生用二三兩煎湯,頓服尤效,野菊花葉亦好。
又用露蜂房,蛇蛻各用火煅存性,每服一錢,酒調下,輕者一服立效,重者連進二服,少頃腹中大痛,痛止即愈。
但須及早下手,不可遲延,無不內消。
若治之不早,便難消散。
惟針刺出惡血,以紫金錠磨塗患上,更磨服一錢。
鎖喉毒 此症初生於耳前,形如瘰癧,漸攻咽喉,紅腫塞痛,妨礙飲食,治不可緩。
以喉痹飲重用銀花、貝母,或用真人活命飲加紅胡、香附子(去毛酒炒)煎服。
如大便脹閉不通,口渴喜冷惡熱,即宜清咽利膈湯煎服。
吹噙以元珠丹、七寶散、獨行散諸方選用,速消散為吉。
上齶癰 此症生於上齶,形若紫葡萄,疼痛異常,寒熱大作。
防毒攻腦,先服荊防敗毒散加金銀花、連翹、牛子,次服真人活命飲。
內熱甚,加酒炒黃連;大便閉結加酒大黃,連進數劑,兼進蠟礬丸,未灌即消,已灌即潰,潰後用海浮散上破處,提膿生肌,改服歸耆飲。
如過時失治,飲食不能入,煩躁神昏者逆。
喉瘤 此症或單或雙,亦生喉旁,不紅不痛,與蛾子異,不可妄作蛾症治。
忌針,又忌服苦寒酸鹹之藥。
法宜多服八珍湯,久久自消。
脾虛食少洩瀉者,六君子湯兼進。
腹脹痛加木香、砂仁;中寒腹痛加炒黃建姜,上桂去皮;誤服寒涼過多者,加味理中湯。
服補藥後,漸轉微紅微痛者,改用附桂八味地黃丸,自然全愈。
喉瘡 此症初起咽喉乾燥,如茅草常刺喉中,痛而且癢。
日久其色紫暗不鮮,漸漸腐爛,時吐臭涎,疼痛日增,防礙飲食。
病由腎水久虧,相火炎上,而又過食煎炙厚味、燒酒,五辛熱物積熱於胃。
口臭口渴,舌燥苔黃,牙齦腫痛,口舌破爛,乃相胃二火熏肺而成斯疾。
法當補腎水,清胃熱,宜甘露飲。
胃熱甚,兼進清胃散或知柏地黃湯。
吹噙鳳凰衣散,或加熟石膏、甘草,或加飛過建黛少許,酒炒黃柏少許,薄荷葉少許。
患者清心寡慾,戒食雞、魚、牛、羊、燒酒、洋菸、水煙、檳榔、炙炒厚味,甘淡泊以調養,方許可治。
不然,必緻腐爛,延久疊起腐衣,旁生小孔,若蟻蛀蝕狀,飲食不能進,多緻不救。
更有心腎脾胃素虛之人,服寒涼克伐藥過多,以緻脾胃愈虛,真陽益衰,陰翳之火客於咽喉,腐爛成穴而不痛,胸膈脹悶,夜不能寐,飲食不思者,亦危症也。
急用馮氏全真一氣湯濃煎頻服,兼進歸脾湯去木香加熟地、上桂、炒黃建姜;稍愈即以附桂八味地黃丸,每早須用淡鹽湯吞五錢,以加減歸脾湯調養心脾氣血。
飯後良久服。
能如此調理,亦可轉危為安,然皆不易也。
喉舌破爛 此症有因風熱陽症之輕者。
初起紅腫痛不甚,尚可飲食,不自提防,乃赴筵席,飲香醪,啖厚味,不逾時紅腫痛大作,不能食而破爛;有因患陽症,服清解藥已漸愈,昧者遽投以溫補熱藥,緻令病返,紅腫大痛破爛。
二症並宜先用陳細茶泡取濃汁,漱淨口喉,隨以獨行散合鳳凰衣散頻上爛處,莫歇手。
有膿,合海浮散加上竭,內服加味甘桔湯,數劑可愈,愈後,戒洋菸、水煙、檳榔、雞、魚、牛、羊肉、辣椒、子姜一切發物一月,免病返復。
此乃治誤食熱物、誤用溫補之方法也。
若喉痛日久,屢用末藥吹噙,頻服寒涼克伐煎劑。
緻漸漸腐爛成孔,大小不一,愈久愈爛。
不紅不腫,其色紫暗,痛亦不甚。
飲食勉強可吞。
有牙垽爛去半邊者,有蒂鍾爛至全無者,蒂鍾俗名小舌,有數月而斃者,有延至數年斃者,此乃誤服寒涼,過服寒涼之症。
噫,苦寒殺人,實可畏也。
總由治之者不明虛實,不審陰陽,不辨寒熱真假。
末藥妄投,寒涼肆用,以緻大傷後天氣血及先天真陰真陽。
腎中虛火客於咽喉而爛,不比陽症之火,可用寒涼,此是陰翳之火,大忌寒涼,得寒涼其火益熾,惟太陽一照,龍雷自息。
但看病至如此,治療良難。
法惟救本,勿稍從事乎標。
大補後天氣血,更補先天真陽真陰。
歸脾湯、八珍湯、十全大補湯、四君子、六君子湯皆後天藥也。
六味地黃丸、附桂八味地黃丸皆先天藥也,隨症斟酌選用。
飯後良久服後天藥,早晚空心服先天藥。
其間孰賓孰主,或加或減,或進或退,則又權宜在心。
如此煎丸並進,慎起居,守禁忌,調補半載,方能化兇為吉,轉禍為福。
否則,恐無生理,吹噙末藥祗可用鳳凰衣散去橄欖加珍珠,研極細末,如眼藥樣,粉甘草去皮,研極細,篩取淨末,等分勻上爛處。
餘諸種末藥皆禁用。
病者宜潛玩深思而熟記焉! 陰症喉痹 此症咽喉雖疼痛異常,卻不紅腫,或且帶白色,口不渴,喜飲滾湯不多,小便清長,或兼腹痛洩瀉,手足厥逆(手足冷為逆冷,過肘膝為厥逆),或頭痛如破,身重惡寒(表症惡寒寒在外,宜汗,陰症惡寒寒在內,宜溫,忌汗)。
或頭重如壓,身體痛,自汗喜睡,或微熱面赤,乾嘔厥逆(面赤者,腎中真陽發露,名戴陽症。
微熱者,陽外越也)。
喉間清涎成流而出,脈沉微細,乃足少陰腎經中寒之重症也。
由其人腎中真陽本虛,寒邪乘虛,直中其經,逼其微陽上浮,而為咽痛,是無陽純陰之症,故名陰症喉痹。
無論冬夏,當用四逆理中姜附等湯冷服,以溫腎經,咽痛自止。
切禁表散清降寒下諸法,誤用必死。
當知陰陽喉痹兩症,病源如冰炭之殊,故治法有天壤之別。
奈何但知有熱咽痛,而不知有寒咽痛。
豈不聞仲景先聖雲:「下利清穀(水瀉也),裡寒外熱,(陽外越也,脈微欲絕)面赤(腎陽發露也),咽痛不紅腫,手足厥逆,或腹痛,或乾嘔,四逆湯急溫之,遲則不救。
」又曰:「冬月寒入腎經,發則咽痛,不紅腫,下利(瀉洩也)。
附子湯溫其經則愈。
」先哲李東垣雲:「夏傷寒,伏於腎經,多咽痛,不紅腫,多腎傷寒,宜熱藥冷飲之」。
舒馳遠先生治一人,少陰中寒喉痹,不紅腫,津垢結而成塊,堅白如骨,橫於喉間,痹痛異常,又惡寒喜睡,不渴懶言,舌苔滑而冷,二便不利。
症屬虛寒何以二便不利?蓋為陰寒上逆,喉間清涎成流而出,津液逆而不降,故二便不利。
便閉之症,有熱有寒,不可不知。
乃用生附子(去皮臍切片,甘草湯泡洗,先煎數十滾,然後入諸藥)驅陰散寒,熟附子助陽溫經,法夏辛以開之,甘草甘以緩之,黃耆以助胸中之陽,白朮以助脾中之陽,接引真陽上達。
投一劑,喉間白骨即脫去其半,痛痹稍緩,略可粥食,小便漸長。
再劑,大便行,糞多且溏,三四劑全愈。
更有陳藏器蜜附子法,治少陰感寒咽痛,不紅腫,猝然如啞,吞吐不利,以大附子去皮,洗淨鹹味,再用甘草湯泡洗,切片,蜜塗炙黃。
每用一片,口含咽津,候甘味盡又換,以效為度。
若喉內如松子及魚鱗狀,不堵塞者,此虛陽上浮,宜此法,俱忌苦寒。
以上皆治陰症喉痹成法,一定之理也。
舒馳遠曰:「寒痛不赤不熱不腫,不作臭穢,身倦惡寒,略可硬飯,飲水吞津則痛甚,可食硬不可食軟,非若火痛可食軟不可食硬也。
」 氣虛喉痛 時痛時止,微紅微腫,或不紅腫,右手脈大而空,或浮小而緩,每遇勞動及服涼藥則更甚,兼現食少困倦,少氣懶言,唇淡面白,二便調和,身微熱,或時熱時退,手足心更熱諸症。
此中氣不足,虛火泛上也。
法當補中益氣為主。
立齋先生每用補中益氣湯加玄參、麥冬、黃柏(酒炒焦黑)二三分、知母(酒炒焦黑)二三分屢效。
餘遵守其法,用之亦屢效。
若服寒涼藥過多者,則去玄、麥、知、柏,而少加炒黃連、薑、薄、上桂各數分。
丹溪先生治服寒涼過多之喉痛,用附子理中湯。
凡氣虛喉痛,治法皆當準此。
有於補中湯內加茯神、志肉、棗仁、熟地、上桂者,是補中兼補心腎也。
更有中氣不足,面肝腎亦虛者,常有用補中煎濃湯,吞六味地黃丸,多服自愈,不可用末藥吹噙。
此皆治氣虛喉痛定法。
昧者畏耆、朮、薑、桂、執用寒涼清潤,滋陰降火,因而死者不少,慎之。
血虛喉痛 紅而不腫,或時痛時止,左手脈數無力,午後潮熱,或痛在午後,午前不痛,心煩口苦舌乾,手足心熱。
法當補血。
四物湯加黃柏知母,知柏俱用酒炒焦,先服數劑,隨去知柏加酒蒸玄參、甘桔,自愈。
然後以人參固本丸調補之。
此症有用四物湯加竹瀝者,有四物湯加芩連者,芩連俱用酒炒焦,愈後必以六味地黃丸加麥冬、五味,或加當歸、酒白芍多服。
虛甚者,更佐以八珍湯,間進加味逍遙散。
陰虛有表,補陰益氣煎。
忌用末藥吹噙。
血虛咽痛,治法大概如此。
至於隨症變通,則又存乎其人,但要詳慎,斷不可失之輕忽也。
陰虛喉痛 其人平日常有齒痛舌痛,牙縫出血,咽乾喉燥,耳鳴,盜汗,夢遺,夜熱,夜咳之症,偶然受熱或食熱物,或犯房欲即咽喉痛,紅腫,或紅甚而不腫,夜甚於晝,脈洪數,或細數。
由腎中真陰虧損故也。
人之腎中,有水有火,水即真陰,火即真陽。
所雲相火龍火,即此火也。
水火不同,宮水不虧,足以濟火,足以制火。
火藏水中,自不為患,水一虧,則火無所濟,而無所制,遂得逞其炎上之性。
腎之絡脈,挾咽循喉,系舌本,火不藏源,熱必循經絡浮越上衝,而為咽痛,故名陰虛喉痛。
苟不細心審辨,一認作陽症喉痹,則誤甚。
陰虛喉痛與陽症喉痹雖皆由於火,而陰陽虛實迥別,豈容混治。
陽症之火起於六腑陽分,是後天有餘之火。
實火也。
實火可去,故用苦寒、鹹寒以直折之。
陰虛之火起於腎經陰分,是先天不足之火,虛火也。
虛火不可去,忌用寒涼及麝片香藥。
誤用之,其火愈熾,益促其危耳。
惟大補其水以濟之,以制之,並引導斂納之則是矣,六味地黃湯加麥冬、五味大劑作湯頻進,或加大
紅腫疼痛,痰涎上壅,飲食阻礙。
凡紅腫無形為痹,有形是蛾,無非積熱所緻。
但有輕重之分,初終治法:依陽症喉痹條,審輕重治之,自然消散。
若不消,可針則針之。
凡針乳蛾,宜針頭尾,不可針中間,鮮血者易愈,血黑而少者難痊,切不可傷蒂丁,損則不救,慎之。
蒂丁俗名小舌。
喉疔 亦急症也。
生喉間,形似靴釘,尖而且長,紫黑堅硬。
初起麻癢,旋即大痛,急用喉痹飲,多加白菊花煎服。
或單用菊花連根帶葉,生用二三兩煎湯,頓服尤效,野菊花葉亦好。
又用露蜂房,蛇蛻各用火煅存性,每服一錢,酒調下,輕者一服立效,重者連進二服,少頃腹中大痛,痛止即愈。
但須及早下手,不可遲延,無不內消。
若治之不早,便難消散。
惟針刺出惡血,以紫金錠磨塗患上,更磨服一錢。
鎖喉毒 此症初生於耳前,形如瘰癧,漸攻咽喉,紅腫塞痛,妨礙飲食,治不可緩。
以喉痹飲重用銀花、貝母,或用真人活命飲加紅胡、香附子(去毛酒炒)煎服。
如大便脹閉不通,口渴喜冷惡熱,即宜清咽利膈湯煎服。
吹噙以元珠丹、七寶散、獨行散諸方選用,速消散為吉。
上齶癰 此症生於上齶,形若紫葡萄,疼痛異常,寒熱大作。
防毒攻腦,先服荊防敗毒散加金銀花、連翹、牛子,次服真人活命飲。
內熱甚,加酒炒黃連;大便閉結加酒大黃,連進數劑,兼進蠟礬丸,未灌即消,已灌即潰,潰後用海浮散上破處,提膿生肌,改服歸耆飲。
如過時失治,飲食不能入,煩躁神昏者逆。
喉瘤 此症或單或雙,亦生喉旁,不紅不痛,與蛾子異,不可妄作蛾症治。
忌針,又忌服苦寒酸鹹之藥。
法宜多服八珍湯,久久自消。
脾虛食少洩瀉者,六君子湯兼進。
腹脹痛加木香、砂仁;中寒腹痛加炒黃建姜,上桂去皮;誤服寒涼過多者,加味理中湯。
服補藥後,漸轉微紅微痛者,改用附桂八味地黃丸,自然全愈。
喉瘡 此症初起咽喉乾燥,如茅草常刺喉中,痛而且癢。
日久其色紫暗不鮮,漸漸腐爛,時吐臭涎,疼痛日增,防礙飲食。
病由腎水久虧,相火炎上,而又過食煎炙厚味、燒酒,五辛熱物積熱於胃。
口臭口渴,舌燥苔黃,牙齦腫痛,口舌破爛,乃相胃二火熏肺而成斯疾。
法當補腎水,清胃熱,宜甘露飲。
胃熱甚,兼進清胃散或知柏地黃湯。
吹噙鳳凰衣散,或加熟石膏、甘草,或加飛過建黛少許,酒炒黃柏少許,薄荷葉少許。
患者清心寡慾,戒食雞、魚、牛、羊、燒酒、洋菸、水煙、檳榔、炙炒厚味,甘淡泊以調養,方許可治。
不然,必緻腐爛,延久疊起腐衣,旁生小孔,若蟻蛀蝕狀,飲食不能進,多緻不救。
更有心腎脾胃素虛之人,服寒涼克伐藥過多,以緻脾胃愈虛,真陽益衰,陰翳之火客於咽喉,腐爛成穴而不痛,胸膈脹悶,夜不能寐,飲食不思者,亦危症也。
急用馮氏全真一氣湯濃煎頻服,兼進歸脾湯去木香加熟地、上桂、炒黃建姜;稍愈即以附桂八味地黃丸,每早須用淡鹽湯吞五錢,以加減歸脾湯調養心脾氣血。
飯後良久服。
能如此調理,亦可轉危為安,然皆不易也。
喉舌破爛 此症有因風熱陽症之輕者。
初起紅腫痛不甚,尚可飲食,不自提防,乃赴筵席,飲香醪,啖厚味,不逾時紅腫痛大作,不能食而破爛;有因患陽症,服清解藥已漸愈,昧者遽投以溫補熱藥,緻令病返,紅腫大痛破爛。
二症並宜先用陳細茶泡取濃汁,漱淨口喉,隨以獨行散合鳳凰衣散頻上爛處,莫歇手。
有膿,合海浮散加上竭,內服加味甘桔湯,數劑可愈,愈後,戒洋菸、水煙、檳榔、雞、魚、牛、羊肉、辣椒、子姜一切發物一月,免病返復。
此乃治誤食熱物、誤用溫補之方法也。
若喉痛日久,屢用末藥吹噙,頻服寒涼克伐煎劑。
緻漸漸腐爛成孔,大小不一,愈久愈爛。
不紅不腫,其色紫暗,痛亦不甚。
飲食勉強可吞。
有牙垽爛去半邊者,有蒂鍾爛至全無者,蒂鍾俗名小舌,有數月而斃者,有延至數年斃者,此乃誤服寒涼,過服寒涼之症。
噫,苦寒殺人,實可畏也。
總由治之者不明虛實,不審陰陽,不辨寒熱真假。
末藥妄投,寒涼肆用,以緻大傷後天氣血及先天真陰真陽。
腎中虛火客於咽喉而爛,不比陽症之火,可用寒涼,此是陰翳之火,大忌寒涼,得寒涼其火益熾,惟太陽一照,龍雷自息。
但看病至如此,治療良難。
法惟救本,勿稍從事乎標。
大補後天氣血,更補先天真陽真陰。
歸脾湯、八珍湯、十全大補湯、四君子、六君子湯皆後天藥也。
六味地黃丸、附桂八味地黃丸皆先天藥也,隨症斟酌選用。
飯後良久服後天藥,早晚空心服先天藥。
其間孰賓孰主,或加或減,或進或退,則又權宜在心。
如此煎丸並進,慎起居,守禁忌,調補半載,方能化兇為吉,轉禍為福。
否則,恐無生理,吹噙末藥祗可用鳳凰衣散去橄欖加珍珠,研極細末,如眼藥樣,粉甘草去皮,研極細,篩取淨末,等分勻上爛處。
餘諸種末藥皆禁用。
病者宜潛玩深思而熟記焉! 陰症喉痹 此症咽喉雖疼痛異常,卻不紅腫,或且帶白色,口不渴,喜飲滾湯不多,小便清長,或兼腹痛洩瀉,手足厥逆(手足冷為逆冷,過肘膝為厥逆),或頭痛如破,身重惡寒(表症惡寒寒在外,宜汗,陰症惡寒寒在內,宜溫,忌汗)。
或頭重如壓,身體痛,自汗喜睡,或微熱面赤,乾嘔厥逆(面赤者,腎中真陽發露,名戴陽症。
微熱者,陽外越也)。
喉間清涎成流而出,脈沉微細,乃足少陰腎經中寒之重症也。
由其人腎中真陽本虛,寒邪乘虛,直中其經,逼其微陽上浮,而為咽痛,是無陽純陰之症,故名陰症喉痹。
無論冬夏,當用四逆理中姜附等湯冷服,以溫腎經,咽痛自止。
切禁表散清降寒下諸法,誤用必死。
當知陰陽喉痹兩症,病源如冰炭之殊,故治法有天壤之別。
奈何但知有熱咽痛,而不知有寒咽痛。
豈不聞仲景先聖雲:「下利清穀(水瀉也),裡寒外熱,(陽外越也,脈微欲絕)面赤(腎陽發露也),咽痛不紅腫,手足厥逆,或腹痛,或乾嘔,四逆湯急溫之,遲則不救。
」又曰:「冬月寒入腎經,發則咽痛,不紅腫,下利(瀉洩也)。
附子湯溫其經則愈。
」先哲李東垣雲:「夏傷寒,伏於腎經,多咽痛,不紅腫,多腎傷寒,宜熱藥冷飲之」。
舒馳遠先生治一人,少陰中寒喉痹,不紅腫,津垢結而成塊,堅白如骨,橫於喉間,痹痛異常,又惡寒喜睡,不渴懶言,舌苔滑而冷,二便不利。
症屬虛寒何以二便不利?蓋為陰寒上逆,喉間清涎成流而出,津液逆而不降,故二便不利。
便閉之症,有熱有寒,不可不知。
乃用生附子(去皮臍切片,甘草湯泡洗,先煎數十滾,然後入諸藥)驅陰散寒,熟附子助陽溫經,法夏辛以開之,甘草甘以緩之,黃耆以助胸中之陽,白朮以助脾中之陽,接引真陽上達。
投一劑,喉間白骨即脫去其半,痛痹稍緩,略可粥食,小便漸長。
再劑,大便行,糞多且溏,三四劑全愈。
更有陳藏器蜜附子法,治少陰感寒咽痛,不紅腫,猝然如啞,吞吐不利,以大附子去皮,洗淨鹹味,再用甘草湯泡洗,切片,蜜塗炙黃。
每用一片,口含咽津,候甘味盡又換,以效為度。
若喉內如松子及魚鱗狀,不堵塞者,此虛陽上浮,宜此法,俱忌苦寒。
以上皆治陰症喉痹成法,一定之理也。
舒馳遠曰:「寒痛不赤不熱不腫,不作臭穢,身倦惡寒,略可硬飯,飲水吞津則痛甚,可食硬不可食軟,非若火痛可食軟不可食硬也。
」 氣虛喉痛 時痛時止,微紅微腫,或不紅腫,右手脈大而空,或浮小而緩,每遇勞動及服涼藥則更甚,兼現食少困倦,少氣懶言,唇淡面白,二便調和,身微熱,或時熱時退,手足心更熱諸症。
此中氣不足,虛火泛上也。
法當補中益氣為主。
立齋先生每用補中益氣湯加玄參、麥冬、黃柏(酒炒焦黑)二三分、知母(酒炒焦黑)二三分屢效。
餘遵守其法,用之亦屢效。
若服寒涼藥過多者,則去玄、麥、知、柏,而少加炒黃連、薑、薄、上桂各數分。
丹溪先生治服寒涼過多之喉痛,用附子理中湯。
凡氣虛喉痛,治法皆當準此。
有於補中湯內加茯神、志肉、棗仁、熟地、上桂者,是補中兼補心腎也。
更有中氣不足,面肝腎亦虛者,常有用補中煎濃湯,吞六味地黃丸,多服自愈,不可用末藥吹噙。
此皆治氣虛喉痛定法。
昧者畏耆、朮、薑、桂、執用寒涼清潤,滋陰降火,因而死者不少,慎之。
血虛喉痛 紅而不腫,或時痛時止,左手脈數無力,午後潮熱,或痛在午後,午前不痛,心煩口苦舌乾,手足心熱。
法當補血。
四物湯加黃柏知母,知柏俱用酒炒焦,先服數劑,隨去知柏加酒蒸玄參、甘桔,自愈。
然後以人參固本丸調補之。
此症有用四物湯加竹瀝者,有四物湯加芩連者,芩連俱用酒炒焦,愈後必以六味地黃丸加麥冬、五味,或加當歸、酒白芍多服。
虛甚者,更佐以八珍湯,間進加味逍遙散。
陰虛有表,補陰益氣煎。
忌用末藥吹噙。
血虛咽痛,治法大概如此。
至於隨症變通,則又存乎其人,但要詳慎,斷不可失之輕忽也。
陰虛喉痛 其人平日常有齒痛舌痛,牙縫出血,咽乾喉燥,耳鳴,盜汗,夢遺,夜熱,夜咳之症,偶然受熱或食熱物,或犯房欲即咽喉痛,紅腫,或紅甚而不腫,夜甚於晝,脈洪數,或細數。
由腎中真陰虧損故也。
人之腎中,有水有火,水即真陰,火即真陽。
所雲相火龍火,即此火也。
水火不同,宮水不虧,足以濟火,足以制火。
火藏水中,自不為患,水一虧,則火無所濟,而無所制,遂得逞其炎上之性。
腎之絡脈,挾咽循喉,系舌本,火不藏源,熱必循經絡浮越上衝,而為咽痛,故名陰虛喉痛。
苟不細心審辨,一認作陽症喉痹,則誤甚。
陰虛喉痛與陽症喉痹雖皆由於火,而陰陽虛實迥別,豈容混治。
陽症之火起於六腑陽分,是後天有餘之火。
實火也。
實火可去,故用苦寒、鹹寒以直折之。
陰虛之火起於腎經陰分,是先天不足之火,虛火也。
虛火不可去,忌用寒涼及麝片香藥。
誤用之,其火愈熾,益促其危耳。
惟大補其水以濟之,以制之,並引導斂納之則是矣,六味地黃湯加麥冬、五味大劑作湯頻進,或加大