卷之二
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）徽州陳庭若傷寒誤治，幾成虛怯奇驗
徽邑陳庭若，危症治驗，年逾二旬。
病由寒熱咳嗽而起，醫用清肺治咳之品，每增蘆根、絲瓜絡輩。
延綿月餘，寒熱漸退，而咳嗆日盛，濃痰愈多，肌肉日削，始告治於餘。
診脈右虛軟，左脈虛弦，面白無神，食飲不貪，盜汗淋漓，更兼氣逆痰稠且腥，固防痰血之虞，亦恐肺痿之成。
正值夏令初交，火爍金傷，危險極矣。
姑擬肺胃並治，以冀轉機。
百合（四錢） 款冬花（三錢） 叭噠杏（三錢，去皮尖） 茯苓（一錢半） 山藥（三錢，炒） 薏苡仁（三錢，炒） 黑芝麻（一錢半，炒） 橘紅（八分，蜜炙） 麥冬（一錢半，元米同炒） 加建蓮肉二錢，去心炒。
服此氣逆稍緩，脈仍如昨。
原方去苡仁、芝麻、橘紅、麥冬加芡實、紫菀、蘇子、蛤粉炒阿膠、紫衣胡桃肉一枚，連皮並鬲闆同用，加枇杷葉三片，去毛蜜炙。
服後氣逆漸減，咳嗽亦緩，惟濃痰仍多，自早至暮約有兩碗。
又，復診方案：肺以虛而嗆咳，脾以弱而多痰。
自晨至午濃痰盈盂，纏綿日久，食少神疲，盜汗淋漓，虛怯之徵已露先聲矣。
亟宜扶脾保肺，佐以順氣卻痰，不緻血溢上逆，庶可圖之。
西黨參（三錢） 淮山藥（三錢，炒） 茯苓（一錢半） 炙甘草（五分） 浸胖海參（五錢） 叭噠杏（三錢，去皮尖炒） 百合（三錢） 款冬花（三錢） 陳阿膠（三錢，蛤粉炒） 川貝母（一錢半，去心） 蘇子（一錢半，炒） 加紫衣胡桃肉三錢，連皮、鬲用。
浸胖海參，方中暫用之，究非王道正藥可比，予於四十歲外，永戒不用。
道光乙未春三月十日 七十一老人竹亭識於活水源。
服兩劑，咳緩痰減，氣逆漸平，盜汗漸少，神采漸轉，頗有生機矣。
又，復診方：病勢日減，再擬肺腎並治法。
西黨參（三錢） 淮山藥（三錢，炒） 芡實（三錢，炒） 茯苓（二錢） 大熟地（三錢，炒鬆） 浸胖海參（五錢） 阿膠（三錢，蛤粉炒） 炙草（五分） 大麥冬（一錢半，米炒） 叭噠杏（三錢，去皮尖炒） 加北五味子七粒，打碎。
自服餘藥數劑，咳嗽、濃痰俱十去七八，人固漸健，食亦倍增，且易飢。
此時病者深悔前醫濫用蘆根、絲瓜絡輩加於甘寒藥中，帖帖皆有，用至二十餘劑。
以緻肌體骨立，氣逆咳嗆，濃痰盈盂，幾乎大誤。
幸服餘藥後日漸減輕，不緻有成怯之虞，誠快事也。
又，兩日來相火易升，亦腎陰之不足，法宜肺腎並治，俾金水相生，火自降矣。
北沙參（三錢） 大熟地（三錢） 山藥（三錢，炒） 茯苓（二錢） 制黃精（三錢） 柏子仁（三錢） 百合（四錢） 炙草（五分） 叭噠杏（三錢，去皮尖炒） 新會皮（一錢） 加五味子七粒，打碎。
服前方三劑，咳止痰清，相火亦平，諸恙向安矣。
繼用益氣養陰之劑，調理收功。
（案37）餘東張紹庭夜熱痰黏，暑濕症治驗 餘東張紹庭。
夜來身熱，舌苔白膩，痰沫稠黏。
暑濕中停，和中卻濕，解暑退熱是其治法。
蔥汁炒豆豉（四錢） 生薑汁炒半夏（一錢半） 通草（八分） 酒炒淡黃芩（二錢） 青蒿子（二錢） 地骨皮（一錢半） 車前子（二錢，炒研） 加鮮西瓜子三兩煎湯代水，臨服用白蔻仁三分研細沖。
服前方一劑，夜間未熱，痰沫亦少。
次日思食糕餅，隨又服藥，似覺中宮不爽，噯出藥味，而夜間仍未身熱。
又，復診：痰沫仍吐，項後三椎痠疼，此穴屬肺。
舌苔邊白中黃。
暑邪解而身熱退，而濕濁之中阻究未盡也。
用瓜蔞薤白湯加淡豆豉、炒半夏、藿梗、薑汁炒山梔、滑石、車前子，加雞內金等。
服一劑，肺俞痠疼立止，穢濁之痰亦大減，再劑而痊矣。
（案38）先大人雨香公病後行步欲跌如踏浮雲治驗 先大人雨香公。
（又號我舟） 病後行步欲跌，如踏浮雲。
服後方兩劑，行步平穩，不緻有欲跌之勢，再劑而愈。
白芍藥（四錢，炒） 二原地（三錢） 女貞子（三錢） 歸身 （二錢，酒炒） 白甘菊（二錢，炒） 甘枸杞（二錢） 老鉤藤（三錢，後入） 木瓜（二錢） 廣陳皮（一錢） 生甘草（一錢） （案39）汪召南子痧發未透，防毒內閉歸肺治法 汪召南子，七歲。
痧出四朝，發而未透，音低嗽稀，眼閉不張，鼻乾無涕，身熱煩躁，咽痛喉啞。
乃痧毒內閉，防有歸肺之虞，慎勿藐視。
羚羊角（一錢半，鎊） 淡黃芩（一錢半，炒） 前胡（一錢半） 杏仁（三錢，研） 牛蒡子（二錢，炒） 桑白皮（一錢半） 連翹（一錢半） 桔梗（一錢） 黑蘇子（一錢半，炒） 生甘草（五分） 加西河柳四錢。
外用芫荽三兩、西河柳二兩煎湯，用棉布浸透絞乾，熨洗頭面、胸背。
咳實喘虛，得嗽者出，得喘者入，必合目懶倦。
疹出二三日，兩鼻俱幹。
待收完，看毒氣輕者清涕即來，就思飲食，可不必服藥；若清涕來遲，不思飲食者，須清肺解毒，候涕出乃弗藥；此要訣也。
（案40）休邑葉茂林深秋患瘧夾食治驗 休邑葉茂林。
瘧發深秋，兼之食滯，數發未已，風邪內搏，法用和解。
桂枝（一錢） 防風（一錢半） 製半夏（一錢半） 黃芩（一錢半） 柴胡（五分） 甘草（五分） 六神麯（三錢，炒） 麥芽（三錢，炒） 加生薑一片、大棗一枚。
據述連發五六日，藥投罔效，服予方一劑而止。
妙在和解，非截法也。
繼以二陳湯加藿梗、麥芽、楂肉、雞內金，和胃運食，兩帖而安。
（案41）邵步雲痄腮，早投寒涼結硬腫痛治驗 邵步雲。
少陽、陽明風熱內攻，發為痄腮。
理應解散，則易於消退。
他醫早投涼劑，外敷飛面，調以米醋，使風熱內郁，以緻結硬腫痛，寒熱，牙關帶緊。
餘用疏解法，外以沖和散消之。
防風（一錢半） 白芷（一錢） 荊芥穗（一錢半） 連翹（一錢半，去心） 乳香（三分，去油） 沒藥（三分，去油） 川山甲（五分，炙） 桔梗（一錢） 甘草節（八分） 當歸（一錢半） 外用沖和散蔥汁調敷。
服藥並敷後，寒熱退，腫痛大減。
次日仍照原方服之，敷藥同前，再劑而消。
（案42）休邑陳繩武臍下作疼治法奇驗 陳繩武，休邑人，年五旬又一。
據述素有頭眩，又兼三瘧之後，醫者專治頭眩，不思扶脾，而常服肝腎滋陰之藥，更兼素喜濃茶，邇來臍下不時作疼，食飲漸減。
於嘉慶辛未冬十月，始問治於餘。
診其脈，右關、尺虛軟無力，知其脾陰弱而腎陽不足也，此所以臍下作疼無已也。
及早圖之，恐成中滿。
焦冬朮（二錢） 雲茯苓（二錢） 益智仁（二錢） 沉香（三分） 廣木香（八分） 淡茱萸（三分） 炙甘草（八分） 加煨生薑二錢。
服兩帖，據雲初帖小腹痛緩；次帖自早至晚竟不覺疼，惟夜睡後稍疼，比之前次十減其半。
又，復診方：擬理中湯加味治之，方附下： 西黨參（二錢） 焦冬朮（二錢） 炮姜（六分） 炙甘草（六分） 益智仁（二錢） 破故紙（一錢半，炒） 烏藥（一錢） 新會皮（一錢） 加砂仁末三分沖。
服前方兩帖，少腹痛止，據述臍上稍覺其痛。
又，復診方：擬附子理中湯加味，即前方去益智、烏藥，加熟附子五分、淡茱萸三分，引用胡桃肉二枚（連鬲闆用），囑服四劑。
據述服三劑腹痛已停。
所餘一劑因朔日典內事冗，未及進藥，當夜小腹又覺稍疼，足徵藥之效驗如此。
仍用原方，再四帖而痊。
（案43）詹鳴玉目珠色紅、乾澀無淚治驗 詹鳴玉，年三旬。
白珠色紅，朝輕暮重，乾澀無淚。
火鬱肺肝，宜於清疏。
蔓荊子（一錢半） 荊芥穗（一錢半） 甘菊花（一錢半） 甘草（六分） 淡黃芩（一錢半，酒浸炒） 赤芍藥（一錢半，酒炒） 當歸頭（一錢半） 桑皮（一錢半） 地骨皮（一錢半） 夏枯草（一錢半） 細生地（三錢） 加鵝兒不食草一錢半。
服此兩帖，目中流淚，流淚者風自火出也，故覺目珠松爽，而白珠之紅究未退也。
診脈右寸浮數，左關弦數。
白珠屬於肺，目竅開於肝，肝肺火未清也。
風火內郁，服此得淚漸鬆，即「火鬱發之」之義也。
仍用原方去地骨皮、夏枯草、鵝不食草、生甘草四味，加酒炒丹皮、鉤藤鉤、知母、川芎，煎好去渣，投薄荷八分，泡蓋須臾服。
服兩劑白珠之紅全退，夜看燈光不散大矣。
清而兼散，白珠之紅全退矣。
（案44）汪元長左右痰癧，用灸法奇驗 汪元長，年二十四歲。
痰癧生於項側，牽連寸餘，左右皆同。
其右側之癧，先於後起之小如桂圓核者灸之。
當用大蒜搗爛塗癧上，以艾鋪於蒜上灸之，至九壯覺痛而止。
其左側者，亦先從後發之小者灸如前法，灸至三壯覺痛而止。
然後再灸先起之母核，亦三壯而知痛。
灸畢俱用家制紫霞膏塗癧上，外以皮紙搓耎蓋之。
每灸，或三四壯，或數餘壯，總以痛灸至不痛，不痛灸至痛而止，無拘拘於壯數之多寡也。
每灸後，俱以桑皮紙掏搨紫霞膏貼癧上者，取其清火、涼血、固肌，不緻起灸泡而破皮，且又取其遮風，亦一舉兩得之意耳。
合參色脈，陰虧痰結，內服養陰、化痰、軟堅之劑，外用艾灸。
連灸十日，癧上俱結厚蓋，再灸之蓋已浮起。
次日浮蓋脫落，中間皮肉色白並不破損。
年餘之癧半月而消，非精於灸法者焉能速奏全功。
（案45）山西童炳攝傷寒誤補，病危救醒治驗 山西汾州童炳攝，年三十二歲。
素體陰虧，近感溫邪，忽寒忽熱，不飢食少。
醫人誤認陰虛內熱，重投滋陰膩補之劑，病勢日增，延綿二十餘日，熱終不解，於嘉慶壬申五月朔日特求治於餘。
診脈象虛數，溫邪內陷，乍寒乍熱，兩顴甚紅，舌苔邊白中黃。
深怕邪爍真陰，劫奪胃津，勢屬重險。
姑念客途，聊盡婆心。
治宜育陰祛熱，以冀轉機，議復脈湯法。
小生地（四錢） 麥門冬（二錢） 青蒿子（二錢） 鱉甲（三錢） 清阿膠（二錢，後入，烊化） 桂枝梢（六分） 地骨皮（一錢半） 炙甘草（八分） 加青蔗漿半杯沖。
又，復診方（五月初二日）：據述服方頗安，至二更時復又畏寒發熱，遍身疼痛，至天明漸減，口乾不渴，痰挾紫血。
此熱傷陰分，恐劫胃津，仍宜育陰退熱。
方用小生地、丹皮、麥冬、知母、黃芩、連翹、青蒿、赤苓、地骨皮、老蘇梗、瓜蔞全，加生薑、大棗煎。
服後，午間汗出周身，頭面、手足俱到。
至燈前，身熱漸退，夜間神識稍安。
次日復診：寒熱已退，尚不知飢，舌邊轉赤，中心仍黃。
餘邪未清，是以咽痛、口舌乾燥而喜飲也。
方用鮮生地、丹皮、麥冬、元參心、連翹心、竹捲心、青蒿子、甘草輩，加水梨肉二兩煎服。
服後餘邪漸退，兩顴之紅大減，稍能進粥，咽痛、口乾喜飲未除。
大有轉機，宜遵前方，去連翹、竹捲心、青蒿，加牛蒡子、貝母、天花粉、黑山梔煎服。
服後咽喉痛減，再劑喉痛、口乾喜飲俱大減，知飢，日進粥二三碗，夜間安臥。
惟大便數日未解，欲出不出，急迫之極。
西人性躁不能耐，權擬補潤兼通之法。
方用人參、柏子仁、麻仁、當歸、炙草，煎好去渣，入大黃八分略泡服。
服後未半時，解結糞甚暢。
繼用歸脾法，收功全愈。
病由寒熱咳嗽而起，醫用清肺治咳之品，每增蘆根、絲瓜絡輩。
延綿月餘，寒熱漸退，而咳嗆日盛，濃痰愈多，肌肉日削，始告治於餘。
診脈右虛軟，左脈虛弦，面白無神，食飲不貪，盜汗淋漓，更兼氣逆痰稠且腥，固防痰血之虞，亦恐肺痿之成。
正值夏令初交，火爍金傷，危險極矣。
姑擬肺胃並治，以冀轉機。
百合（四錢） 款冬花（三錢） 叭噠杏（三錢，去皮尖） 茯苓（一錢半） 山藥（三錢，炒） 薏苡仁（三錢，炒） 黑芝麻（一錢半，炒） 橘紅（八分，蜜炙） 麥冬（一錢半，元米同炒） 加建蓮肉二錢，去心炒。
服此氣逆稍緩，脈仍如昨。
原方去苡仁、芝麻、橘紅、麥冬加芡實、紫菀、蘇子、蛤粉炒阿膠、紫衣胡桃肉一枚，連皮並鬲闆同用，加枇杷葉三片，去毛蜜炙。
服後氣逆漸減，咳嗽亦緩，惟濃痰仍多，自早至暮約有兩碗。
又，復診方案：肺以虛而嗆咳，脾以弱而多痰。
自晨至午濃痰盈盂，纏綿日久，食少神疲，盜汗淋漓，虛怯之徵已露先聲矣。
亟宜扶脾保肺，佐以順氣卻痰，不緻血溢上逆，庶可圖之。
西黨參（三錢） 淮山藥（三錢，炒） 茯苓（一錢半） 炙甘草（五分） 浸胖海參（五錢） 叭噠杏（三錢，去皮尖炒） 百合（三錢） 款冬花（三錢） 陳阿膠（三錢，蛤粉炒） 川貝母（一錢半，去心） 蘇子（一錢半，炒） 加紫衣胡桃肉三錢，連皮、鬲用。
浸胖海參，方中暫用之，究非王道正藥可比，予於四十歲外，永戒不用。
道光乙未春三月十日 七十一老人竹亭識於活水源。
服兩劑，咳緩痰減，氣逆漸平，盜汗漸少，神采漸轉，頗有生機矣。
又，復診方：病勢日減，再擬肺腎並治法。
西黨參（三錢） 淮山藥（三錢，炒） 芡實（三錢，炒） 茯苓（二錢） 大熟地（三錢，炒鬆） 浸胖海參（五錢） 阿膠（三錢，蛤粉炒） 炙草（五分） 大麥冬（一錢半，米炒） 叭噠杏（三錢，去皮尖炒） 加北五味子七粒，打碎。
自服餘藥數劑，咳嗽、濃痰俱十去七八，人固漸健，食亦倍增，且易飢。
此時病者深悔前醫濫用蘆根、絲瓜絡輩加於甘寒藥中，帖帖皆有，用至二十餘劑。
以緻肌體骨立，氣逆咳嗆，濃痰盈盂，幾乎大誤。
幸服餘藥後日漸減輕，不緻有成怯之虞，誠快事也。
又，兩日來相火易升，亦腎陰之不足，法宜肺腎並治，俾金水相生，火自降矣。
北沙參（三錢） 大熟地（三錢） 山藥（三錢，炒） 茯苓（二錢） 制黃精（三錢） 柏子仁（三錢） 百合（四錢） 炙草（五分） 叭噠杏（三錢，去皮尖炒） 新會皮（一錢） 加五味子七粒，打碎。
服前方三劑，咳止痰清，相火亦平，諸恙向安矣。
繼用益氣養陰之劑，調理收功。
（案37）餘東張紹庭夜熱痰黏，暑濕症治驗 餘東張紹庭。
夜來身熱，舌苔白膩，痰沫稠黏。
暑濕中停，和中卻濕，解暑退熱是其治法。
蔥汁炒豆豉（四錢） 生薑汁炒半夏（一錢半） 通草（八分） 酒炒淡黃芩（二錢） 青蒿子（二錢） 地骨皮（一錢半） 車前子（二錢，炒研） 加鮮西瓜子三兩煎湯代水，臨服用白蔻仁三分研細沖。
服前方一劑，夜間未熱，痰沫亦少。
次日思食糕餅，隨又服藥，似覺中宮不爽，噯出藥味，而夜間仍未身熱。
又，復診：痰沫仍吐，項後三椎痠疼，此穴屬肺。
舌苔邊白中黃。
暑邪解而身熱退，而濕濁之中阻究未盡也。
用瓜蔞薤白湯加淡豆豉、炒半夏、藿梗、薑汁炒山梔、滑石、車前子，加雞內金等。
服一劑，肺俞痠疼立止，穢濁之痰亦大減，再劑而痊矣。
（案38）先大人雨香公病後行步欲跌如踏浮雲治驗 先大人雨香公。
（又號我舟） 病後行步欲跌，如踏浮雲。
服後方兩劑，行步平穩，不緻有欲跌之勢，再劑而愈。
白芍藥（四錢，炒） 二原地（三錢） 女貞子（三錢） 歸身 （二錢，酒炒） 白甘菊（二錢，炒） 甘枸杞（二錢） 老鉤藤（三錢，後入） 木瓜（二錢） 廣陳皮（一錢） 生甘草（一錢） （案39）汪召南子痧發未透，防毒內閉歸肺治法 汪召南子，七歲。
痧出四朝，發而未透，音低嗽稀，眼閉不張，鼻乾無涕，身熱煩躁，咽痛喉啞。
乃痧毒內閉，防有歸肺之虞，慎勿藐視。
羚羊角（一錢半，鎊） 淡黃芩（一錢半，炒） 前胡（一錢半） 杏仁（三錢，研） 牛蒡子（二錢，炒） 桑白皮（一錢半） 連翹（一錢半） 桔梗（一錢） 黑蘇子（一錢半，炒） 生甘草（五分） 加西河柳四錢。
外用芫荽三兩、西河柳二兩煎湯，用棉布浸透絞乾，熨洗頭面、胸背。
咳實喘虛，得嗽者出，得喘者入，必合目懶倦。
疹出二三日，兩鼻俱幹。
待收完，看毒氣輕者清涕即來，就思飲食，可不必服藥；若清涕來遲，不思飲食者，須清肺解毒，候涕出乃弗藥；此要訣也。
（案40）休邑葉茂林深秋患瘧夾食治驗 休邑葉茂林。
瘧發深秋，兼之食滯，數發未已，風邪內搏，法用和解。
桂枝（一錢） 防風（一錢半） 製半夏（一錢半） 黃芩（一錢半） 柴胡（五分） 甘草（五分） 六神麯（三錢，炒） 麥芽（三錢，炒） 加生薑一片、大棗一枚。
據述連發五六日，藥投罔效，服予方一劑而止。
妙在和解，非截法也。
繼以二陳湯加藿梗、麥芽、楂肉、雞內金，和胃運食，兩帖而安。
（案41）邵步雲痄腮，早投寒涼結硬腫痛治驗 邵步雲。
少陽、陽明風熱內攻，發為痄腮。
理應解散，則易於消退。
他醫早投涼劑，外敷飛面，調以米醋，使風熱內郁，以緻結硬腫痛，寒熱，牙關帶緊。
餘用疏解法，外以沖和散消之。
防風（一錢半） 白芷（一錢） 荊芥穗（一錢半） 連翹（一錢半，去心） 乳香（三分，去油） 沒藥（三分，去油） 川山甲（五分，炙） 桔梗（一錢） 甘草節（八分） 當歸（一錢半） 外用沖和散蔥汁調敷。
服藥並敷後，寒熱退，腫痛大減。
次日仍照原方服之，敷藥同前，再劑而消。
（案42）休邑陳繩武臍下作疼治法奇驗 陳繩武，休邑人，年五旬又一。
據述素有頭眩，又兼三瘧之後，醫者專治頭眩，不思扶脾，而常服肝腎滋陰之藥，更兼素喜濃茶，邇來臍下不時作疼，食飲漸減。
於嘉慶辛未冬十月，始問治於餘。
診其脈，右關、尺虛軟無力，知其脾陰弱而腎陽不足也，此所以臍下作疼無已也。
及早圖之，恐成中滿。
焦冬朮（二錢） 雲茯苓（二錢） 益智仁（二錢） 沉香（三分） 廣木香（八分） 淡茱萸（三分） 炙甘草（八分） 加煨生薑二錢。
服兩帖，據雲初帖小腹痛緩；次帖自早至晚竟不覺疼，惟夜睡後稍疼，比之前次十減其半。
又，復診方：擬理中湯加味治之，方附下： 西黨參（二錢） 焦冬朮（二錢） 炮姜（六分） 炙甘草（六分） 益智仁（二錢） 破故紙（一錢半，炒） 烏藥（一錢） 新會皮（一錢） 加砂仁末三分沖。
服前方兩帖，少腹痛止，據述臍上稍覺其痛。
又，復診方：擬附子理中湯加味，即前方去益智、烏藥，加熟附子五分、淡茱萸三分，引用胡桃肉二枚（連鬲闆用），囑服四劑。
據述服三劑腹痛已停。
所餘一劑因朔日典內事冗，未及進藥，當夜小腹又覺稍疼，足徵藥之效驗如此。
仍用原方，再四帖而痊。
（案43）詹鳴玉目珠色紅、乾澀無淚治驗 詹鳴玉，年三旬。
白珠色紅，朝輕暮重，乾澀無淚。
火鬱肺肝，宜於清疏。
蔓荊子（一錢半） 荊芥穗（一錢半） 甘菊花（一錢半） 甘草（六分） 淡黃芩（一錢半，酒浸炒） 赤芍藥（一錢半，酒炒） 當歸頭（一錢半） 桑皮（一錢半） 地骨皮（一錢半） 夏枯草（一錢半） 細生地（三錢） 加鵝兒不食草一錢半。
服此兩帖，目中流淚，流淚者風自火出也，故覺目珠松爽，而白珠之紅究未退也。
診脈右寸浮數，左關弦數。
白珠屬於肺，目竅開於肝，肝肺火未清也。
風火內郁，服此得淚漸鬆，即「火鬱發之」之義也。
仍用原方去地骨皮、夏枯草、鵝不食草、生甘草四味，加酒炒丹皮、鉤藤鉤、知母、川芎，煎好去渣，投薄荷八分，泡蓋須臾服。
服兩劑白珠之紅全退，夜看燈光不散大矣。
清而兼散，白珠之紅全退矣。
（案44）汪元長左右痰癧，用灸法奇驗 汪元長，年二十四歲。
痰癧生於項側，牽連寸餘，左右皆同。
其右側之癧，先於後起之小如桂圓核者灸之。
當用大蒜搗爛塗癧上，以艾鋪於蒜上灸之，至九壯覺痛而止。
其左側者，亦先從後發之小者灸如前法，灸至三壯覺痛而止。
然後再灸先起之母核，亦三壯而知痛。
灸畢俱用家制紫霞膏塗癧上，外以皮紙搓耎蓋之。
每灸，或三四壯，或數餘壯，總以痛灸至不痛，不痛灸至痛而止，無拘拘於壯數之多寡也。
每灸後，俱以桑皮紙掏搨紫霞膏貼癧上者，取其清火、涼血、固肌，不緻起灸泡而破皮，且又取其遮風，亦一舉兩得之意耳。
合參色脈，陰虧痰結，內服養陰、化痰、軟堅之劑，外用艾灸。
連灸十日，癧上俱結厚蓋，再灸之蓋已浮起。
次日浮蓋脫落，中間皮肉色白並不破損。
年餘之癧半月而消，非精於灸法者焉能速奏全功。
（案45）山西童炳攝傷寒誤補，病危救醒治驗 山西汾州童炳攝，年三十二歲。
素體陰虧，近感溫邪，忽寒忽熱，不飢食少。
醫人誤認陰虛內熱，重投滋陰膩補之劑，病勢日增，延綿二十餘日，熱終不解，於嘉慶壬申五月朔日特求治於餘。
診脈象虛數，溫邪內陷，乍寒乍熱，兩顴甚紅，舌苔邊白中黃。
深怕邪爍真陰，劫奪胃津，勢屬重險。
姑念客途，聊盡婆心。
治宜育陰祛熱，以冀轉機，議復脈湯法。
小生地（四錢） 麥門冬（二錢） 青蒿子（二錢） 鱉甲（三錢） 清阿膠（二錢，後入，烊化） 桂枝梢（六分） 地骨皮（一錢半） 炙甘草（八分） 加青蔗漿半杯沖。
又，復診方（五月初二日）：據述服方頗安，至二更時復又畏寒發熱，遍身疼痛，至天明漸減，口乾不渴，痰挾紫血。
此熱傷陰分，恐劫胃津，仍宜育陰退熱。
方用小生地、丹皮、麥冬、知母、黃芩、連翹、青蒿、赤苓、地骨皮、老蘇梗、瓜蔞全，加生薑、大棗煎。
服後，午間汗出周身，頭面、手足俱到。
至燈前，身熱漸退，夜間神識稍安。
次日復診：寒熱已退，尚不知飢，舌邊轉赤，中心仍黃。
餘邪未清，是以咽痛、口舌乾燥而喜飲也。
方用鮮生地、丹皮、麥冬、元參心、連翹心、竹捲心、青蒿子、甘草輩，加水梨肉二兩煎服。
服後餘邪漸退，兩顴之紅大減，稍能進粥，咽痛、口乾喜飲未除。
大有轉機，宜遵前方，去連翹、竹捲心、青蒿，加牛蒡子、貝母、天花粉、黑山梔煎服。
服後咽喉痛減，再劑喉痛、口乾喜飲俱大減，知飢，日進粥二三碗，夜間安臥。
惟大便數日未解，欲出不出，急迫之極。
西人性躁不能耐，權擬補潤兼通之法。
方用人參、柏子仁、麻仁、當歸、炙草，煎好去渣，入大黃八分略泡服。
服後未半時，解結糞甚暢。
繼用歸脾法，收功全愈。
